Šlapimtakis: struktūra, funkcija ir ligos

Šios šlapimtakis tarnauja kaip jungiamasis raumenų vamzdelis tarp inkstų dubens ir šlapimo pūslė šlapimui pernešti. Pilvo ar šono skausmas, šlapimo susilaikymas, ir karščiavimas yra ženklai, kad šlapimtakis neveikia tinkamai.

Kas yra šlapimtakis?

Scheminė schema, rodanti šlapimo anatomiją ir struktūrą pūslė. Spustelėkite norėdami padidinti. šlapimtakis, arba šlapimtakis, yra suporuotas raumenų-vamzdelių tuščiaviduris organas, kurio ilgis yra maždaug nuo 25 iki 30 cm ir skersmuo apie 4–7 mm, jungiantis atitinkamus inkstų dubens (dubens renalis) į šlapimą pūslė. Radiologiškai tuščiavidurį organą galima suskirstyti į viršutinę dalį, besitęsiančią nuo inkstų dubens iki viršutinio krašto kryžkaulis (Os sacrum), vidurinė dalis, besitęsianti iki apatinio Os kryžkaulio galo, ir apatinė šlapimtakio dalis, kuri vėliau susilieja į šlapimo pūslę. Šlapimtakis eidamas per pilvą ir dubens ertmę praeina tris fiziologines striktūras, kurių srityje yra inkstų ar šlapimtakių akmenys ar uždegimas daugiausia pasireiškia.

Anatomija ir struktūra

Šlapimtakis eina už pilvo išilgai vidinių nugaros raumenų į dubens ertmę, kur jis atsiveria iš nugaros į šlapimo pūslę. Skerspjūvyje šlapimtakis turi būdingą membraninio raumens vamzdelio struktūrą. Vidinis sluoksnis yra vadinamoji tunika gleivinė (taip pat gleivinės ar gleivinės sluoksnis), vidurinis sluoksnis yra tunica muscularis, lygiųjų raumenų raumenų sluoksnis, o išorinis - tunica adventitia, kaip jungiamasis audinys inkaravimo sluoksnis, susieja šlapimtakį su aplinkinėmis struktūromis. Šlapimtakis turi fiziologinius susiaurėjimus trijose srityse. Jie yra piltuvėlio formos perėjime iš dubens renalis į šlapimtakį, kertant šlapimtakį su klubine ar dubens dalimi. arterija (Arteria iliaca communis) ir šlapimtakio-vezikuliniame perėjime (Ostium ureteris), kur šlapimtakis įstrižai atsiveria į šlapimo pūslę. Dėl to šlapimo pūslės raumenys gali jį suspausti ir uždaryti, neleisdami šlapimui tekėti atgal į šlapimtakį.

Funkcijos ir užduotys

Pagrindinė šlapimtakio funkcija yra šlapimo ar šlapimo transportavimas iš suporuotų inkstų dubens į šlapimo pūslę. Šiame procese lygūs raumens tunica raumenys gali nuosekliai susitraukti transportuodami (peristaltiką), taip užtikrindami, kad susidariusi peristaltinė banga, panašiai kaip surinkimo linija, šlapimo skystis taip pat būtų gabenamas prieš gradientą šlapimo pūslės link. Šią peristaltinę bangą nuo vieno iki keturių kartų per minutę sukuria šlapimtakio raumenys, ji taip pat naudojama nuolatos savaime išsivalyti tuščiavidurio organo liumeną. Be to, šlapimtakis vis dar tęsiasi trumpą atkarpą tarp šlapimo pūslės raumenų sluoksnių, nes pats neturi uždarymo mechanizmo. Pūslės ištuštinimo metu šlapimo pūslės raumenų sluoksniai susitraukia ir tuo pačiu metu automatiškai uždaro įėjimas į šlapimtakį, kad šlapimas negalėtų tekėti atgal (refliuksas) ir sukelti šlapimo pūslės ir inkstų dubens uždegimas. Be to, į mėšlungį ar susitraukimą panašus raumuo susitraukimai (diegliai) bandymas pašalinti šiukšles (pvz., inkstas akmenys), įstrigusius nuo šlapimtakio susiaurėjimų.

Ligos

Šlapimtakis dažnai turi apsigimimų vadovauti į sutrikusį šlapimo transportą ar refliuksas. Tai savo ruožtu gali sukelti hidroureterį (šlapimtakių išsiplėtimą), pasikartojančias infekcijas, tokias kaip ūminė ar lėtinė pielonefritas (uždegimas inkstų dubens), inkstas arba šlapimo akmenų susidarymas ir inkstų nepakankamumas. Jei yra nuolatinis refliuksas šlapimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakį, gali pasireikšti pakartotiniai šlapimtakio, taip pat inkstų dubens ir šlapimo pūslės uždegimai. Lėtinis uždegimas taip pat gali sukelti pilkšvai baltų plokštelių susidarymą šlapimtakio sienelėje (malakoplakija) arba ureteritą cystica (uždegimas su vezikulinės gleivinės paūmėjimu). Bakterijos sukeltas šlapimo takų uždegimas (įskaitant koliforminę bakterijos) taip pat gali sukelti malakoplakiją. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra šlapimtakio išleidimo angos stenozė, ureterocelė (sferinis šlapimtakio išsiplėtimas), šlapimtakio ektopija, sutrikusi vezikoureterinė jungtis, taip pat šlapimtakio dupleksas ir šlapimtakio skilimas. šlapimtakio stenozės (šlapimtakio susiaurėjimai), šlapimtakių vožtuvai (šlapimtakiai su gleivinėmis klostėmis) arba ekstrarenalinė taurelių sistema, kita vertus, yra retos šlapimtakio ydos. Labai retais atvejais šlapimtakį išklojančių sluoksnių ląstelės gali išsigimti ir vadovauti iki gerybinių ar piktybinių šlapimtakių navikų pasireiškimo. Ne mažiau reti yra trauminiai šlapimtakių sužalojimai, kuriuos sukelia skvarbūs pilvo sužalojimai (šūvis, dūris žaizdos). Jatrogeniškai sukelti sužalojimai, taip pat nuosėdos gali sukelti šlapimtakio susiaurėjimą. Retroperitoninė fibrozė yra etiologiškai nepaaiškinama, todėl jos dauginasi jungiamasis audinys ir šlapimtakio pažeidimas.

Tipiškos ir dažnos ligos

  • Šlapimo susilaikymas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Mažas šlapinimasis
  • Šlaplės akmuo
  • Uretritas (šlaplės uždegimas)
  • Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas)