Kiekvieną dieną geriamo skysčio kiekis vėl turi būti pašalinamas per šlapimo takus. Išmetimas iš kūno vyksta ištuštinant pūslė - šlapinimasis.
Kas yra šlapinimasis?
Medicinos žargone terminas šlapinimasis reiškia šlapimo ištuštinimą pūslė. Terminas šlapinimasis medicinos žargone reiškia šlapimo ištuštinimą pūslė. Šlapimo pūslės ištuštinimo kontrolė yra sudėtinga sąveika. Šlapimo pūslėje šlapimo pūslės sienelės receptoriai reaguoja į šlapimo pūslės užpildymo laipsnį. Kai slėgis pakyla, jie signalizuoja an noras šlapintis ir mums kyla jausmas, kad reikia apsilankyti tualete. Vyresni vaikai ir suaugusieji paprastai gali sąmoningai kontroliuoti šį procesą, atidėdami tualetą ar pasiduodami noras šlapintis ir ištuština šlapimo pūslę. Tačiau po tam tikro šlapimo pūslės užpildymo šlapinimasis nebegali būti kontroliuojamas ir veikia refleksiškai. Kaip patiriamas intensyvus šlapimo pūslės slėgis, yra individualu. Šlapimo pūslės ištuštinimas gali būti mokomas taikant tikslinius šlapimo pūslės mokymus. Šis mokymas naudojamas terapija jeigu nelaikymas problemų, tačiau gali būti naudojamas ir tuo atveju, jei žmogus jaučia, kad turi labai dažnai eiti į tualetą, daug negėręs. Daugeliu atvejų šis jausmas atsiranda dėl įpročio labai dažnai eiti į tualetą. Sąmoningas laikymasis ilgesnį laiką dabar gali atidėti norą šlapintis į šlapimo pūslę.
Funkcija ir užduotis
Skystį, kurį vartojame kiekvieną dieną, organizmas turi tinkamai apdoroti ir vėl išstumti iš kūno. Tai daroma per šlapimo takus. Skystis inkstuose virsta šlapimu ir iš ten patenka per šlapimtakis į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas ir tarnauja kaip šlapimo saugojimo organas. Ten gali būti surinkta ne daugiau kaip 800 ml šlapimo. An noras šlapintis jau būna maždaug 200–400 ml šlapimo. Tačiau iš maždaug 800 ml šlapimo pūslėje savanoriška kontrolė nebeįmanoma. Kartkartėmis reikia ištuštinti šlapimo pūslę ir šlapimą iš organizmo. Fazės metu, kai pūslė lėtai užpildoma, šlapimo pūslės raumenys lieka neaktyvūs ir išsiplečia, kad tilptų šlapimas. Šio proceso metu šlapimo pūslė lieka uždaryta sfinkterio raumeniu. Kai jis užpildo vis daugiau ir daugiau, atsiranda šlapinimasis. Ištuštinimą galima kontroliuoti valia. Ištuštinus šlapimo pūslę, šlapimo pūslės raumenys susitraukia, sfinkterio raumuo tampa laisvas ir šlapimo pūslė gali būti ištuštinta. Kai noras šlapintis sustiprėja, žmonės apsilanko tualete, kad ištuštintų šlapimo pūslę. Kaip dažnai jį reikia ištuštinti, skiriasi nuo kiekvieno žmogaus. Atsižvelgiant į skysčių kiekį, kurį mes pasišlapiname, šlapinamės iki 8 kartų per dieną. Šlapinimasis vyksta 4 fazėse. Pradžioje susitraukia šlapimo pūslės raumenys. Susitraukimas atveria vidinį sfinkterį priešais šlaplė, tada išorinis sfinkteris. Galiausiai šlapimas išteka per šlaplė. Šiam procesui padeda pilvo ir dubens dugnas raumenys. Šlapimo procesą kontroliuoja smegenys. Šlapimo pūslės raumenys reaguoja į užpildo kiekį šlapimo pūslėje ir praneša apie impulsus smegenys per nervinius kelius. Kai šlapimo pūslėje yra maždaug 350 ml šlapimo, smegenėlių registruoja norą šlapintis ir kontroliuoja šlapimo pūslės ištuštinimo refleksą per nugaros smegenys kai atsiranda šlapinimasis siunčiant impulsus sutraukti šlapimo pūslės raumenis ir atpalaiduoti vidinius ir išorinius sfinkterius. Refleksas ištuštinti šlapimo pūslę tam tikru mastu gali būti nuslopintas ir kontroliuojamas smegenys per šlapimo pūslės raumenis siunčiant slopinamuosius impulsus nugaros smegenys. Kai kuriems žmonėms, ypač pagyvenusiems žmonėms ar sergantiems nelaikymas savanoriška kontrolė gali būti pažeista ir ją reikia perkvalifikuoti taikant gydomąją priemonę priemonės.
Ligos ir būklės
Jei šlapimo pūslės ištuštinimo sąveika neveikia optimaliai, gali atsirasti sutrikimų ir su tuo susijusių nepatogumų. Normalaus šlapinimosi metu šlapimo pūslė kelis kartus per dieną visiškai ištuštinama. Jei šlapimo pūslę sunku ištuštinti (dizurija) dėl susiaurėjusios ar užblokuotos šlaplė, pvz., padidėjus prostatos, šlapimo pūslės akmenys ar navikai, šlapinimasis gali būti susijęs su skausmas. Infekcijų atveju nėštumas, navikai ir nuolatinis kateteris, gali dažnai ištuštėti šlapimo pūslė, tačiau šlapimo išsiskiria tik mažai (pollakiurijaPoliurijoje per dieną išsiskiria per didelis šlapimo kiekis. Priežastys paprastai yra diabetas cukrinis diabetas arba diuretikų vartojimas. Nakturijoje sergantieji naktį turi ištuštinti šlapimo pūslę, nepaisydami įprasto skysčių kiekio. Priežastis gali būti širdies nepakankamumas ar šlapimo pūslės infekcija. Tačiau kartais tai tiesiog psichologinė prielaida, kuri rodo didelį norą šlapintis. Šlapimo susilaikymas (anurija) gali atsirasti dėl mechaninių šlapimo takų kliūčių, tokių kaip akmenys, navikai, svetimkūniai ar prostatos išsiplėtimas, bet ir psichologinė įtaka, pavyzdžiui, šlapinimosi blokavimas dalyvaujant kitiems žmonėms (parurezė). Jeigu šlapimo susilaikymas, yra likusio šlapimo susidarymo pavojus, kuris gali sukelti šlapimo pūslės infekciją, paprastai susijusią su skausmas ir deginimas šlapinimosi metu. Į dirglios pūslės, dažnai kyla noras šlapintis, dažnai susijęs su baime nespėti laiku pasiekti tualeto. Dirgliosios šlapimo pūslės taip pat yra jautrus šaltas. Jeigu šlapimo pūslės silpnumas (nelaikymas), atsiranda netyčinis šlapimo nutekėjimas, kuris siejamas su nukentėjusiųjų gėda. Yra įvairių nelaikymo formų, kai šlapimo pūslės uždarymo mechanizmas neveikia optimaliai arba fizinė šlapinimosi sąveika yra sutrikusi dėl įvairių įtakų. Jie įtraukia streso nelaikymas, raginti nelaikyti, perpildytas šlapimo nelaikymas, refleksinis šlapimo nelaikymas ir extraurethral šlapimo nelaikymas.
