Šlapimo sinkopė yra trumpas alpimas šlapinimosi metu ar po jo. Šis reiškinys paprastai pasireiškia esant prostatos hiperplazijai. Sinkopės gydymas apima vaistus administracija, taip pat kraujotakos treniruotes ir kraujas slėgio reguliavimo procedūros.
Kas yra šlapinimosi sinkopė?
Esant šlapinimosi sinkopei, nesąmoningumas atsiranda šlapinimosi metu arba netrukus po jo. Nesąmoningumas yra tik trumpalaikis, tačiau gali sukelti rimtų kritimo sužalojimų. Vidutiniškai sergantieji yra be sąmonės tik vieną ar dvi minutes. Moterys yra rečiau paveiktos šio reiškinio nei vyrai. Paprastai pacientai yra jaunesni vyriškos lyties asmenys. Maždaug penki procentai visų sinkopių yra šlapinimosi sinkopės. Apalpimas tuštinimosi metu arba iškart po jo taip pat plačiai suprantamas kaip šlapinimosi sinkopė. Maždaug ketvirtadalis visos sinkopės, atsirandančios naktį, yra šlapinimosi sinkopė. Nepaisant to, šlapinimosi sinkopė yra gana retas atvejis. Nesąmoningumas netrukus po šlapinimosi ar net jo metu yra įtrauktas į vazovagalinę sinkopę, kuri apskritai apima daugumą sinkopės formų.
Priežastys
Kai šlapinimasis apsunkinamas tokiomis sąlygomis kaip prostatos hiperplazija, padidėjęs prostatos, per didelis vagotonusas atsiranda kaip refleksas. Šis tonas sukelia alpimą. Vagotonusas yra parasimpatiko sužadinimo būsena nervų sistema. Paprastai šlapinimosi sinkopė dažniausiai paveikia mieguistus asmenis, turinčius perpildymą pūslė. Ypač dažnai nesąmoningumas šlapinimosi metu atsiranda po alkoholis vartojimas. Be to, kadangi šis reiškinys paprastai būna naktį, jis susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu, kurį sukelia lovos šiluma. Tikriausiai taip pat svarbūs ortostatiniai efektai, atsirandantys pereinant nuo gulėjimo prie stovėjimo. Be to, šlapinantis, kraujas slėgio nebepalaiko visas pūslė. Šis faktas taip pat gali sukelti kraujotakos žlugimą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Prieš nualpstant, išsklaidykite svaigulys dezorientacija ir prakaitavimas yra šlapinimosi sinkopės dalis. Kartais jiems taip pat būna ausų spengimas. Pradžia yra staigi ir nesisteminga. Programos trukmė svaigulys yra ribotas ir todėl laiku nenurodo nukentėjusiam asmeniui, kad jis netrukus neteks sąmonės. Todėl dėl šlapinimosi sinkopės dažnai smarkiai krenta, o blogiausiu atveju - lūžta kaulai. Paprastai, pasikeitus iš gulimos ar sėdimos padėties į padėtį, nukentėjusieji kenčia nuo apskritai varganų cirkuliacija. Mažesnis nei 60 dūžių per minutę širdies plakimas gali būti laikomas simptominiu šlapinimosi sinkopėje. Tas pats pasakytina ir apie blyškius oda ir kloniškas trauktis. Kenčiantys žmonės neprisimena nesąmoningumo laiko. Apalpę jie greitai persiorientuoja ir jų vertės per trumpą laiką normalizuojasi.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas nustato šlapinimosi sinkopės diagnozę, atsižvelgdamas į paciento istoriją. Jei reikia, jis pasirūpins neurologiniais tyrimais, kad būtų pašalinta neurologinė liga. Tirdamas priežastį, gydytojas taip pat paskirs a prostatos tyrimas, siekiant nustatyti hiperplaziją, jei reikia. Šios hiperplazijos paprastai būna gerybinės, tačiau padidėja pūslė išleidimo angos varža ir turėtų būti pataisyta. Tyrimas paprastai prilygsta tiesiosios žarnos skaitmeniniam tyrimui ar palpacijai. Jei alpimo epizodų priežastis nėra prostatos hiperplazija, gydytojas pradės tolesnį tyrimą. Šlapimo sinkopės eigą lemia susidariusio kritimo sunkumas. Atskirais atvejais šlapinimosi sinkopė jau sukėlė mirtį, pavyzdžiui, atviros jūros jūreivių, kurie dėl sąmonės neteko borto.
Komplikacijos
Visų pirma, šlapinimosi sinkopė sukelia sunkų svaigulys paciente. Paveikti asmenys patys jaučiasi dezorientuoti ir pasimetę, be to, neretai praranda sąmonę. Taip pat dėl kritimo dėl sąmonės netekimo gali būti įvairių sužalojimų. Neretai alpulys pasireiškia labai spontaniškai ir be jokių ypatingų simptomų, todėl jų paprastai išvengti negalima. Kankintojai taip pat gali patirti rimtų sužalojimų ar net lūžių. Dėl šių skundų šlapinimosi sinkopė labai riboja nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Be to, pacientai serga sumažėjusiu pulsu ir yra blyškūs oda. Trauktis pacientai jaučiasi pavargę ir pavargę. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat labai sumažėja dėl šlapinimosi sinkopės, todėl nukentėjusiam asmeniui sunki veikla paprastai nebėra įmanoma. Šlapimo sinkopės gydymas gali būti atliekamas naudojant kompresinės kojinės, kurie išlaiko kraujas aukštas slėgis ir taip sumažina alpimo kerus arba visiškai užkerta jiems kelią. Taikant šį gydymą, komplikacijų neatsiranda. Tačiau priežastinis gydymas taip pat būtinas, jei šlapinimosi sinkopė neišsisprendžia savaime.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi šlapinimosi sinkopė neišsprendžiama savaime, būklė visada turėtų įvertinti gydytojas. The būklė gali reikšti kitas ligas ar sveikatos sutrikimus ir jų nereikėtų ignoruoti. Dėl šlapimo sinkopės reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjusįjį kamuoja galvos svaigimas ar alpulys, kurie dažniausiai atsiranda po šlapinimosi. Šie simptomai būdingi šlapinimosi sinkopei ir tiesiogiai rodo būklė. Galvos svaigimo sunkumas gali labai skirtis. Tačiau jei simptomai pasireiškia ilgą laiką ir neišnyksta savaime, reikia kreiptis į gydytoją. Praradus sąmonę, reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Visų pirma, šlapinimosi sinkopę gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas priklauso nuo tikslių būklės priežasčių ir atliekamas atitinkamo specialisto. Be galvos svaigimo, trauktis arba blyškus oda taip pat gali nurodyti skundą.
Gydymas ir terapija
Šlapimo sinkopei yra įvairių gydymo galimybių. Pavyzdžiui, tarp gydymo būdų yra vengimo strategija. Paprastai sinkopė visada būna tose pačiose situacijose. Taigi tie, kurie gali išvengti sukėlusios situacijos, nebesikankins dėl šlapinimosi sinkopės. Dar naudingesnė strategija yra grandinės mokymai. Šiose treniruotėse sergantieji sąmoningai išmoksta išvengti alpimo epizodų kvėpavimas ir kitomis priemonėmis. Panaudojimas kompresinės kojinės taip pat gali sumažinti venų kaupimąsi ir padėti palaikyti normalią būseną kraujospūdis. Kai kraujospūdis nebekris iki grėsmingo lygio, alpimas neatsiras. Vaistas administracija taip pat gali būti svarstoma gydant šlapinimosi sinkopę. Pavyzdžiui, padidėjęs NaCl suvartojimas gali būti naudingas. Tas pats pasakytina ir apie gydymą propranololis arba kraujotaką stabilizuojantis narkotikai tokių kaip fludrokortizonas. Jei sinkopė iš tikrųjų yra susijusi su ortostatiniais judėjimo iš gulimos padėties efektais, galbūt net lėtai atsistojus galima išvengti alpimo epizodų. Jei pacientas judina kojas prieš atsistodamas, pirmiausia atsitiesdamas ir kurį laiką likęs sėdimoje padėtyje, tada širdies ir kraujagyslių sistema bus lengviau prisitaikyti.
Perspektyva ir prognozė
Apskritai prognozė yra palanki. Taip yra todėl, kad šlapinimosi sinkopė įvyksta staiga ir tada savaime praeina. Medicinos valdymas nėra privalomas. Rizika egzistuoja daugiausia po alkoholis vartojimas. Remiantis ekspertų vertinimais, vieni dažniausiai nukenčia jauni vyrai. Laivuose galima įsivaizduoti atvejus, kai vyrai iš denio šlapinasi į jūrą. Tada šlapinimosi sinkopė gali pasireikšti net mirtina eiga. Jie patenka be sąmonės į vanduo ir paskęsti. Traumos ir diskomfortas atsiranda dėl įvykusio kritimo. Atsižvelgiant į vietos sąlygas, tai kelia didžiausią riziką. Mokslinė padėtis dėl šlapinimosi sinkopės yra prasta. Laikinas įlėkimas kraujospūdis užtikrina, kad smegenys yra nepakankamai aprūpintas deguonis. Dėl tokio kritimo paprastai priskiriama alkoholis ar kitas lydinčias aplinkybes. Todėl ši būklė medikams yra mažiau žinoma. Pacientai beveik niekada nedalyvauja. Todėl kai kurie mokslininkai mano, kad nereikėtų nuvertinti nepraneštų atvejų paplitimo ir skaičiaus. Beje, moterys yra mažiau linkusios alpti šlapinimosi metu. Jie šlapinasi sėdėdami, o tai taip pat gali užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms vyrams.
Prevencija
Siekiant išvengti šlapinimosi sinkopės, tikslingi kraujotakos mokymai gali padėti. Greitai reaguodamas į staigų galvos svaigimą ir laiku sėdėdamas ar gulėdamas, nukentėjęs asmuo taip pat gali sumažinti kritimo traumų riziką.
Tolesnė priežiūra
Sąmonės praradimas reikalauja greito reagavimo, ir kartais įmanoma užbėgti kitam alpimo epizodui. Šiuo atžvilgiu tolesnė priežiūra gali remtis tik prevencija. Jei yra aiškių požymių kraujotakos silpnumas, nukentėjusieji turėtų pabandyti atsigulti ar bent jau rasti vietą atsisėsti. Tai darant, kojos turėtų būti dedamos kuo aukščiau. Viena vertus, tai neleis jums nukristi ir patirti rimtesnių sužalojimų sąmonės atveju. Viešose situacijose nebandykite ignoruoti simptomų iš gėdos ir nesielkite tiesiogiai. Artėjimas prie sąmonės yra per daug pavojingas už automobilio vairo ar vairuojant didelę techniką, pavyzdžiui, darbe. Kadangi alpimo burtai kartais būna nenuspėjami, patartina apie juos informuoti artimą socialinę aplinką, kad jie galėtų įsikišti kritinėje situacijoje. Kontaktas su kitais sergančiais šlapinimosi sinkope gali padėti išmokti pasitikėti savijauta ir pagerinti gyvenimo kokybę. Šiuo atžvilgiu tolesnė priežiūra taip pat orientuota į psichologinio stabilumo gerinimą.
Štai ką galite padaryti patys
Kai yra šlapinimosi sinkopė, svarbiausias veiksmas yra vengti sukelti situacijas. Stiprinimas širdies ir kraujagyslių sistema, pavyzdžiui, mankštinantis ar keičiant dieta, gali padėti sumažinti alpimo epizodus. Sąmoningas kvėpavimas, poilsis metodai ir kitos priemonės taip pat gali patikimai padėti išvengti staigios sinkopės. Tačiau sergantieji turėtų visada kalbėti taip pat pas gydytoją. Pirmiausia gydytojas ištirs simptomus ir paaiškins priežastinę būklę. Priklausomai nuo pagrindinės būklės, toliau priemonės tada galima paimti. Jei kraujospūdžio svyravimai yra priežastis, naudojimas kompresinės kojinės gali būti naudinga, nes jie stabilizuoja kraujotaką ir taip apsaugo nuo alpimo. Be to, pacientai turėtų neskubėdami atsikelti ryte, kad širdies ir kraujagyslių sistema gali prisitaikyti prie padėties pokyčio. Pirmiausia patartina perkelti kojas, po to lėtai ištiesinti viršutinę kūno dalį ir pereiti į sėdimą padėtį, prieš atsistojus kelioms minutėms, kai ten lieka. Lėtinio diskomforto atveju vonios kambaryje turėtų būti įrengti atitinkami laikymo įtaisai. Kilimėliai taip pat gali būti montuojami tam tikromis aplinkybėmis, siekiant išvengti rimtų sužalojimų po kritimo.
