Diagnostika
A diagnozė šlaplės susiaurėjimas apima šlapimo srauto matavimą. Tai taip pat vadinama uroflometrija. Paciento šlapimo srovė matuojama specialiame tualete. Automatiškai sukuriama kreivė.
Šios pūslė tada rodomas naudojant ultragarsas prietaisą ir gydytojas gali pamatyti, ar šlapimo pūslėje nėra likučių. Remdamasis matavimais ir likusio šlapimo kiekiu, urologas gali nustatyti, ar yra reikšmingas susiaurėjimas šlaplė. Susiaurėjimo padėtis ir mastas šlaplė tada nustatoma. Tai daroma naudojant Rentgeno arba cistoskopija.
Terapija
Gydymas a šlaplės susiaurėjimas gali labai skirtis, nes yra skirtingų metodų, kurie naudojami skirtingais atvejais. Kuris gydymo būdas yra geriausias, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip susiaurėjimo vieta ir ilgis, taip pat nuo paciento amžiaus ir antrinių ligų. Taip pat reikėtų kiek įmanoma atsižvelgti į paciento norus.
Metodas, žinomas kaip bougienage, yra paprastas metodas praplėsti liumenų ertmę šlaplė. Naudojant specialius šlaplės kateterius, kurie yra skirtingų dydžių, atliekamas šlaplės išsiplėtimas. Gydymą gali atlikti urologas arba pagal paciento nurodymus.
Naudojant jį, diskomfortas gali būti sumažintas tam tikrą laiką, tačiau po kurio laiko metodas turi būti reguliariai kartojamas ir laikui bėgant jis taip pat praranda savo efektyvumą. Be to, „bougienage“ rizikuoja toliau pažeisti šlaplę, o tai gali pabloginti susiaurėjimą. Tačiau, priklausomai nuo būklė ir susiaurėjimo sunkumas, metodas gali būti labai naudingas.
Taikant šį gydymo metodą, šlaplės susiaurėjimas yra atidaromas, regint kontrolei, todėl kontroliuojamas randas padalijamas. Procedūra ypač tinka trumpoms siauroms vietoms ir žada patobulinti. Paprastai jis atliekamas taikant trumpą anesteziją.
Skaldymas taip pat gali būti atliekamas lazeriu, o ne peiliu, atsižvelgiant į aplinkybes. Lazeris yra švelni ir perspektyvi procedūra. Sachse plyšyje susiaurėjimas supjaustomas į sveiką audinį kontroliuojant vizualiai, kad būtų išvengta naujos rando kontraktūros.
Otis plyšyje šlaplė pirmiausia ištempiama iki reikiamo ir pageidaujamo pločio šlaplės pagalba. Po to per šlaplės išsitraukia ašmenys, pjaustomi šlaplė 12 valandą. Otis metodas naudojamas ilgoms konstrukcijoms ir yra labiau linkęs būti paliatyvaus a šlaplės susiaurėjimas.
Kita galimybė yra a įterpimas stento. Tai yra iš metalo ar plastiko pagamintas išplečiamas mažas vamzdelis, įkišamas į šlaplę, kad susiaurėjusi sritis liktų atvira. Šis metodas taip pat turi trūkumų.
Šlaplės randas ir gleivinė gali pakartotinai reaguoti į stento su per dideliu rando audinio augimu arba su uždegimu. Daugeliu atvejų stento vėl reikia pašalinti. Todėl vamzdelis įvedamas tik tam tikromis aplinkybėmis šlaplės susiaurėjimo metu.
Daugeliu atvejų šlaplės plastinė chirurgija ar šlaplės rekonstrukcija operacijos metu žada geriausią šlaplės susiaurėjimo sėkmę ir ilgalaikius rezultatus. Operacijos metu šlaplė atidaroma ir susiaurėjimas pašalinamas. Tada likusios šlaplės galai gali būti vėl susiūti kartu su anastomoze nuo galo iki galo.
Jei susiaurėjimas buvo labai ilgas ir todėl reikia įveikti didesnį atstumą, įterpiamas šlaplės pakaitalas. Geriausiu atveju tai yra paties paciento kūno audinys. Tai žymiai užkerta kelią pakartotinių uždegiminių reakcijų vystymuisi.
Apyvarpė arba nemokama oralinė gleivinė yra naudojamas transplantacijai. Operacija yra sudėtinga ir techniškai sudėtinga, todėl tai gali užtrukti iki keturių valandų. Vėliau a šlapimo pūslės kateteris išlieka naujajame šlaplėje maždaug nuo vienos iki trijų savaičių, kad dygsniai galėtų išgydyti ir nesivystytų infekcija.
