Pagal šlaunikaulį vadovas lūžis, medicinos profesija nurodo lūžį vadovas šlaunikaulio. Tai lūžis pasitaiko labai retai; dažnai tik kartu su acetabuliniu lūžiu ar išnirimu klubų sąnarys. Už tai lūžis kad atsirastų, iš išorės turi būti taikoma didžiulė jėga. Prevencija paprastai neįmanoma.
Kas yra šlaunikaulio galvos lūžis?
Šlaunikaulis vadovas yra viršutiniame šlaunikaulio gale. Tai uždaro acetabulum. Šlaunikaulio galva ir acetabulas sudaro klubo rutulinį ir lizdinį sąnarį. Dėl savo formos rutulinis ir lizdo jungtis taip pat garantuoja didžiulę judėjimo laisvę, kuria mėgaujasi žmonės. Taip yra todėl, kad šlaunis galima labai gerai judėti visomis įmanomomis kryptimis. Kad šis judėjimas būtų užtikrintas, tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulum, kuris taip pat padengtas kremzliniu slankiuoju sluoksniu, turi vykti optimali funkcija. Tai galima palyginti su a šokas sugėriklis. The sąnario kapsulė suteikia sandarinimo jungtį ir vėliau gamina skysčio, kuris yra būtinas kremzlė sklandžiai judėti. Pasak Pipkino, kuris klasifikavo šlaunikaulio galvos lūžį, atsižvelgiant į lydinčius simptomus ir vietą, lūžis yra suskirstytas į keturis tipus:
- I tipas: šiuo atveju lūžis įvyksta žemiau vadinamojo foveacapitis femoris; taigi lūžis įvyksta už nurodytos apkrovos zonos ribų.
- II tipas: šlaunikaulio galvos lūžis įvyksta virš nurodytos pakrovimo zonos; gydytojas nurodo lūžį, kuris yra kartu su fovea capitis.
- III tipas: kartais I ar II tipas, tačiau kartu su medialine šlaunikaule kaklas lūžis.
- IV tipas: I arba II tipas, susijęs su acetabulo lūžiu.
Priežastys
Šlaunikaulio galvos lūžis įvyksta daugiausia tada, kai yra didžiulė jėga. Visų pirma, išorinė jėga ar kritimas gali sukelti atitinkamą sužalojimą. Tačiau šlaunikaulio galvos lūžiai yra gana reti; ypač gryni lūžiai - be derinio su šlaunikauliu kaklas acetabulo lūžis arba lūžis - pasitaiko tik keliais atvejais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientas skundžiasi daugiausia labai sunkiais skausmas. Be to, yra judėjimo apribojimas, kuris pirmiausia susidaro paveiktoje pusėje. Pacientas negali vaikščioti ar stovėti - tokios traumos atveju. Jei tai III tipas, sutrumpinkite išorinis sukimasis gali atsirasti ir kojų. Toks sutrumpinimas galimas ir IV tipo traumos atveju. Tokio lūžio atveju svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo skubiau pacientą turi gydyti gydytojas. Tai daugiausia dėl to, kad nukentėjęs asmuo turi ne tik išgyventi milžinišką skausmas, bet taip pat svarbu, kuris terapija nusprendžia medicinos specialistas. Tai galiausiai yra atsakinga už tai, ar išlieka tiesioginė žala ir ar gali būti išgydoma 100 proc. Beveik visais atvejais atliekamas chirurginis gydymas; tik I tipo traumos atveju galima manyti, kad medicinos specialistas pasirinks konservatyvų elgesį terapija.
Ligos diagnozė ir eiga
Medicinos specialistas prasideda a Medicininė apžiūra. Čia daugiausia dėmesio skiriama kam skausmas pacientas nurodo ir ar yra judumo apribojimas. Gydytojas taip pat pirmiausia domisi, ar pacientas krito, ar jėga buvo išorinė - pavyzdžiui, automobilio avarija (smūgis). Kad gydytojas būtų tikras, ar tai šlaunikaulio galvos lūžis, ar koks jo tipas, daroma rentgeno nuotrauka. Kartais kompiuterinė tomografija taip pat gali būti užsakomi nuskaitymai, kad būtų galima patvirtinti sužeidimą ir tipą. Tačiau paprastai gydytojai jau gali tai pasakyti rentgeno kad yra lūžis ar koks tai tipas.
Komplikacijos
Šlaunikaulio galvos lūžis sukelia pacientui reikšmingus judėjimo apribojimus. Tačiau daugeliu atvejų šis lūžis neatsiranda vienas, jį lydi kiti klubo ir dažniausiai viso kūno lūžiai bei sužalojimai. Taigi pacientas kenčia nuo griežtų kasdienio gyvenimo apribojimų. Dažnai taip pat sutrumpėja kojų sukimasis, kuris taip pat neigiamai veikia nukentėjusio žmogaus judėjimą. Šlaunikaulio galvos lūžis sukelia ypač stiprų ir veriantį skausmą. Neretai pacientai alpsta iškart po avarijos ir dėl šios priežasties juos reikia nedelsiant gydyti. Skausmas taip pat pasireiškia skausmu ramybės būsenoje ir gali neigiamai paveikti paciento miegą. Negalima garantuoti, kad pacientas visiškai pasveiks. Daugeliu atvejų judesio apribojimai ir kiti skundai ir toliau atsiranda net po gydymo. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas žymiai sumažėja ir dažnai nebeįmanoma užsiimti jokia sportine veikla. Pats gydymo metu ypatingų komplikacijų paprastai nebūna. Tai vyksta atliekant chirurginę intervenciją ir palengvina diskomfortą. Neretai reikalingi protezai ar dirbtinis sąnarys.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kadangi šlaunikaulio galvos lūžis yra kaulo lūžis, jį reikia bet kuriuo atveju ištirti ir gydyti. Negalima savęs išgydyti ir dažniausiai klaidingos sintezės, jei šio lūžio negydo gydytojas. Jei paveiktame regione yra labai stiprus skausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai skausmas yra susijęs su ribotu judesiu. Ypač po nelaimingo atsitikimo ar po smurtinio smūgio šie skundai gali reikšti šlaunikaulio galvos lūžimą, todėl juos turėtų ištirti gydytojas. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus praranda sąmonę ir alpsta. Tokiu atveju reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba nukentėjusį asmenį vežti į ligoninę. Šlaunikaulio galvos lūžio gydymas paprastai atliekamas operacijos būdu. Tai nesukelia jokių ypatingų komplikacijų, todėl lūžis taip pat neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei.
Gydymas ir terapija
Kuris terapija pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo lūžio vietos, lydimų simptomų ir paciento amžiaus. Jei yra I tipo lūžis, atliekamas šlaunikaulio galvos sumažinimas. Tai reiškia, kad reikia sukurti tikslią fragmentų adaptaciją. Tai klasikinė konservatyvi terapija. Daugeliu atvejų operacija neatliekama dėl I tipo lūžių. Kita vertus, II tipo lūžių atveju lūžiui sutvirtinti naudojami varžtai. Tai vadinama osteosintetine sraigto fiksacija; šlaunikaulio galva sutvirtinta varžtais. Ši terapija gali būti atliekama tik chirurginiu būdu. III ar IV tipo lūžių atveju svarbų vaidmenį turi paciento amžius. Jaunesniems pacientams, jei įmanoma, atliekamas vadinamasis osteosintezės gydymas. Vyresniems pacientams a klubų sąnarys paprastai naudojama endoprotezas. Tai skirta pašalinti nuolatinius skundus, kurie galėjo kilti dėl avarijos. Visų pirma klubų sąnarys endoprotezavimas - vyresnio amžiaus pacientų atveju - suteikė sėkmingą terapiją. Svarbu, kad - nesvarbu, koks tipas buvo diagnozuotas pacientui - fizioterapija yra praktikuojamas tam, kad, viena vertus, būtų sustiprintas šlaunikaulis ir, kita vertus, būtų išvengta bet kokių judėjimo apribojimų.
Prevencija
Negalima išvengti šlaunikaulio galvos lūžio. Kadangi tas sužalojimas įvyko avarijos metu, daugiausia galima pasakyti tik apie tai, kad rekomenduojama būti atsargiems ir vengti kritimo. Tokio lūžio profilaktikai nėra recepto.
Požiūris
Nelaimingi atsitikimai ir didžiulė jėga sukelia šlaunikaulio galvos lūžimą. Jie atsiranda grynai atsitiktinai. Taigi, skirtingai nei naviko liga, tolesnė priežiūra negali užkirsti kelio simptomų pasikartojimui. Ankstyva diagnozė nėra galimybė dėl ūmaus veiksnio. Nepaisant to, numatyti planiniai tolesni tyrimai. Terapijos pagrindas tai pateikia. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms dažnai reikia ilgalaikio gydymo dėl sumažėjusios fizinės regeneracinės galios. Tolesnė priežiūra pirmiausia apima fizinė terapija. Mankštos metu stiprinama raumenys ir pašalinami judėjimo apribojimai. Po to vyksta savarankiškos regeneracijos sesijos namuose. Tolesnė priežiūra paprastai apima privalomus paskyrimus, kuriuose analizuojama ligos progresas. Tokia procedūra taip pat nurodoma šlaunikaulio galvos lūžiui. Šiuo tikslu gydytojas ir pacientas susitaria dėl individualaus ritmo, atitinkančio skundo situaciją. Be išsamaus Medicininė apžiūra, vaizdavimo procedūros yra svarbios vertinant ligos eigą. Ypač rentgeno spinduliai, bet ir kompiuterinė tomografija garantuoja aiškią diagnozę. Variklio funkcija ir kraujas cirkuliacija taip pat vertina gydytojas. Apklausos išsamumas pagrįstas tuo, kad gali išsivystyti šlaunikaulio galvos lūžis artrozė. Bet kokiu atveju reikia vengti šios nepalankios komplikacijos.
Tai galite padaryti patys
Šlaunikaulio galvos lūžio atveju pacientas bando pagerinti chirurginės procedūros sėkmės tikimybę, remdamasis palaikomuoju priemonės. Iš karto po operacijos pacientas skatinamas palaikyti ramybės padėtį ir vengti stresas ant klubo ir visos raumenų sistemos. Šiame etape pacientą paprastai atidžiai stebi gydytojas, todėl pacientas turi laikytis visų gydytojo ir slaugytojų nurodymų. Stresas reikėtų vengti jaudulio ir sveiko dieta taip pat AIDS organizmo atsistatymas po operacijos. Kai tik pacientas po stacionarinio gydymo grįžta į įprastą gyvenamąją aplinką, jis ir toliau rūpinasi savo ribotu judrumu. Pacientas vengia per didelio fizinio krūvio ir leidžia sau pakankamai pailsėti, kad paskatintų gijimą. Be to, jis atkreipia dėmesį į tinkamą žaizdų priežiūros ir pasikviečia kitų fiziškai sunkią veiklą. Nemalonius pooperacijos padarinius klubo srityje galima sušvelninti tepalai ir gydytojo rekomenduojami vaistai nuo skausmo. Po to paprastai atliekamas fizioterapinis gydymas, siekiant atkurti judrumą, pacientas teigiamai įtakoja pasveikimo galimybes reguliariai atlikdamas paskirtus pratimus namuose. Dažnai galimos papildomos mankštos sesijos, kurios kiekvienu atveju turi būti derinamos su terapeutu.
