Šlaunikaulio galvos nekrozės terapija
Terapija šlaunikaulio galvos nekrozė priklauso nuo to, kiek liga jau progresavo. Trūkumo priežastis kraujas tiekimas į šlaunikaulį vadovas taip pat yra lemiamas. Jei, pavyzdžiui, aukštas nikotinas o alkoholio vartojimas lemia šlaunikaulio galvos nekrozė, šlaunikaulio galvos nekrozės terapija gali būti sudaryta iš abiejų stimuliatorių, siekiant užtikrinti pakankamą kiekį kraujas tiekimas iki kaulų.
Jei pacientas vis dar yra pirmoje stadijoje, tinkamiausia terapija šlaunikaulio galvos nekrozė gręžia. Šiuo atveju atliekama nedidelė operacija gręžiant mažą kanalą, kad būtų užtikrinta, jog naujas kraujas laivai susidaro virš šlaunikaulio vadovas, kurie tada užtikrina, kad kaulas vėl būtų pakankamai aprūpintas krauju ir todėl nebūtų degraduojamas. Pažangesnėje stadijoje - pažangi šlaunikaulio terapija vadovas nekrozė reikia ieškoti.
Tokiu atveju gali tekti perpjauti kaulą atliekant didesnę operaciją (osteotomiją), kad vėliau būtų galima tinkamai surinkti ir pakelti klubo svorį. Be to, net pažengusiuose etapuose dalinis pjovimas gali būti laikomas šlaunikaulio galvos terapija nekrozė. Dar viena galimybė šlaunikaulio galvos nekrozės terapija yra atvirkštinės plastikos ir įvairios kaulų plombos. Tačiau kadangi atvirkštinė plastinė chirurgija atliekama labai retai, pacientai, turintys pažengusią ligos stadiją, dažniau naudojasi klubo protezas kaip šlaunikaulio galvos terapija nekrozė, nes tai užtikrina, kad pacientas per kelias savaites gali visiškai vėl integruoti klubą nejausdamas skausmas.
Žingsnis po žingsnio terapinė procedūra
Nekrozės stadija, nekrozės mastas, šlaunikaulio galvos nekrozės etiologija (priežastis), skausmas, paciento amžius, kančios lygis, gretutinės ligos Toliau išvardytos priemonės yra gydymo galimybės, taip sakant pasiūlymai. Tačiau gydantis gydytojas visada turi atsižvelgti į individualias aplinkybes, kad gautų geriausią įmanomą gydymą. Visada reikia atsižvelgti į pirmiau minėtus kriterijus.
Šiuose šlaunikaulio galvos nekrozės stadijos, galima išgręžti nekrozės vietą, kad būtų kraujavimas ir ilgainiui susidarytų naujas kraujas laivai. Tikslas yra aprūpinti krauju nekrozines ŠN vietas klubų sąnarys. Po operacijos reikia tikėtis šešių savaičių palengvėjimo laikotarpio, po kurio turėtų būti maždaug tokio pat ilgio dalinis svorio laikymo laikotarpis.
Pilną svorį galima tikėtis po 10–12 savaičių, nors gali atsirasti individualių skirtumų. Šiuose šlaunikaulio galvos nekrozės stadijos, dažniausiai pasirenkama labiau intertrochanterinė osteotomija. Tikslas yra pasukti nekrozinį židinį nuo apkrovos.
Taip pat gali būti imamasi tinkamų tolesnių gydymo priemonių. Pooperacinis reljefo laikotarpis yra nuo 4 iki 5 mėnesių. Kaip taisyklė, tik bendras endoprotezas klubų sąnarys gali padėti čia.
Paprastai šiam tikslui naudojami ne cementuoti protezai. Kadangi liga dažniausiai pasireiškia gana anksti, visiškas endoprotezavimas yra viena iš paskutinių priemonių, kurių reikia imtis. Dirbtinis sąnarių negali būti keičiamas neribotą laiką.
Todėl pirmiausia reikia apsvarstyti tolesnius gydymo metodus. Šlaunikaulio galvos nekrozės gręžimas ypač nurodomas pirmajame etape, nes šiame etape pacientas neturi kaulų netekimo. Šlaunikaulio galvos nekrozės gręžimas 1 ir 2 stadijose atliekamas taikant bendrą ar regioninę nejautrą.
Norint tiksliai pamatyti, kur gydytojas turi išgręžti šlaunikaulio galvą, operaciją būtina atlikti mobiliojo ryšio pagalba. Rentgeno mašina, o radiacijos poveikis laikomas kuo mažesnis. Gręžiant šlaunikaulio galvos nekrozę, pacientas yra gulimoje padėtyje, kai koja ant kurio gręžiama, turėtų būti laisvai judama. Šlaunikaulio galvos nekrozės gręžimas atliekamas laidais ir yra skirtas kaulų kraujotakai skatinti.
Kadangi šlaunikaulio galvos nekrozės atveju kaulas jau yra iš dalies negyvas, gali būti, kad kaulo dalys negali būti išsaugotos ir degradavusios net po kanuliacijos. Tačiau viltis yra tas naujas kraujas laivai bus suformuotas išgręžiant šlaunikaulio galvos nekrozę, kuri užtikrins, kad senas negyvas kaulas bus suskaidytas ir vietoj jo bus atstatytas naujas, sveikas kaulas, kad klubų sąnarys galima vėl pakrauti ir nebeskauda. Pirmajame etape šlaunikaulio galvos nekrozės gręžimas yra standartinė terapija, nes būtent čia pasiekiama didžiausia sėkmė.
Gręžimas taip pat gali būti naudingas 2 ar 3 stadijoje, tačiau jo nepakanka kaip vienintelio gydymo. Apskritai šlaunikaulio galvos nekrozės gręžimo sėkmė labai priklauso nuo to, kiek pacientas bendradarbiauja po operacijos (rodo atitikimą). Jei pacientas kenčia nuo šlaunikaulio galvos nekrozės dėl jo sunkaus nikotinas šlaunikaulio galvos nekrozės gręžimas padės tik pacientui sustojus rūkymas.
Tačiau apskritai kanuliavimo procedūra rodo gerus rezultatus. Tačiau kadangi daugelis pacientų tik pažengusioje stadijoje atranda šlaunikaulio galvos nekrozę ir priskiria ją ligai, klubą dažnai tenka visiškai pakeisti (klubo sąnario pakeitimas endoprotezavimu). Šlaunikaulio galvos nekrozė paprastai operuojama tik pažengus. Operacija skirta pažeistai šlaunikaulio galvos daliai palengvinti arba praturtinti kaulų medžiagomis. Chirurginiai metodai apima šlaunikaulio galvos gręžimą, osteotomijos perstatymą, kaulų transplantatus ir kraštutiniu atveju dirbtinis klubo sąnarys.
