Šlaunikaulis kaklas lūžis or šlaunikaulio kaklo lūžis yra ūmus būklė tai pasitaiko dažniau vyresnio amžiaus žmonėms ir rečiau jauniems žmonėms ar vidutinio amžiaus žmonėms. Šis faktas taip pat turi įtakos šlaunikaulio gijimo laikui kaklas lūžis gana reikšmingai.
Kas yra šlaunikaulio lūžio kaklas?
Už kaklas šlaunikaulio lūžis, mediciniškai tiksliai taip pat vadinamas šlaunikaulio lūžis arba tiesiog šlaunikaulio kaklo lūžis, šlaunikaulio srityje kairėje arba dešinėje pusėje yra kaulo lūžis. The šlaunikaulio kaklo lūžis dėl tipiškos padėties taip pat žinomas kaip klubo lūžis. Skiriami du variantai šlaunikaulio kaklo lūžis. Jei tai yra arklidė šlaunikaulio kaklas lūžis, gydymo kursas visiškai skiriasi nuo nestabilaus šlaunikaulio kaklo lūžio. A atveju šlaunikaulio kaklas lūžis, įvardijami skirtingi lūžių tipai, priklausomai nuo lokalizuojamų lūžių vietų. Be vadinamojo medialo šlaunikaulio kaklas lūžis, tai yra šoninė ir pertrochanterinė lūžio eiga. Medialiniame lūžime lūžis eina žemiau šlaunikaulio vadovas ir slypi sąnario kapsulė. Jei šlaunikaulio kaklo lūžio linija nebevyksta sąnario kapsulė, jis vadinamas šoniniu lūžiu. Skirtingi terapiniai metodai taip pat atsiranda tada, kai lūžio linija yra nustatyta tarp šlaunikaulio kaklo ir vadinamojo kaulo ašies.
Priežastys
Šlaunikaulio kaklo lūžio priežastys dažniausiai yra pagrįstos pernelyg didele mechanine jėga. Nesvarbu, ar tai įvyko dėl kritimo, ar dėl nelaimingo atsitikimo, kaulas patiria tokį didžiulį poveikį stresas šiame kontekste įvyksta lūžis. Šlaunikaulio kaklo lūžiui palankios įvairios aplinkybės, o tai taip pat rodo didžiulį kaupimąsi tam tikrose amžiaus ir asmenų grupėse. Medicinoje šlaunikaulio kaklo lūžio priežastys yra ne tik patologiniai kaulų struktūros pažeidimai su didėjančiu kaulo statikos nestabilumu, bet ir trumpalaikiai lenkimo ir kirpimo efektai, ty kritimai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Prieš šlaunikaulio kaklo lūžį paprastai nukrenta. Akivaizdžiausi šlaunikaulio kaklo lūžio požymiai yra sunkūs skausmas klubuose ar gretimose vietose. Pavyzdžiui, taip pat gali būti skausmas viduje šlaunis šalia klubo arba kirkšnies srityje. Nukentėjęs koja yra aktyviai nejudrus. Pasyvus (gydytojo) judėjimas padidina skausmas. Jei šlaunikaulio kaklo lūžis atsiranda dėl kritimo, mėlynės gali būti matomos šone šlaunis. Jei lūžis yra pasislinkęs lūžis (išniręs lūžis), lūžis koja atrodo sutrumpėjęs, palyginti su kita koja, ir pasuktas į išorę. koja nebegalima pakelti nuo atramos pailgintoje padėtyje. Šiuo atveju dažnai reikalingas tik vizualus radinys, kurį vėliau patvirtina Rentgeno. Kartais panardinamas lūžis (kaulų lūžis) atsiranda. Tokiu atveju lūžio galai neslysta ir simptomai gali būti labai nepastebimi. Pacientas kreipiasi į gydytoją tik po kelių dienų, nes jo simptomai nepagerėja. Esamas skausmas gali būti susijęs su kritimu ar nelaimingu atsitikimu. Tačiau nukentėjęs asmuo įtaria a mėlynė už jo, nes kai kuriais atvejais jis netgi vis dar moka vaikščioti.
Diagnozė ir eiga
Dažnai šlaunikaulio kaklo lūžį gali nustatyti treniruota akis dėl šlaunikaulio deformacijos ir skausmingų simptomų. Šiuos matomus simptomus gali patvirtinti specialisto atliktas apčiuopos tyrimas. Be to, Rentgeno būtinas vertinimas, kuris paprastai grindžiamas vadinamuoju ašiniu rentgeno spinduliu. Atliekant šlaunikaulio kaklo lūžį, atliekama paveikto klubo rentgeno nuotrauka. Kitos diagnostikos procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija gali būti naudojamas siekiant papildomai paaiškinti šlaunikaulio kaklo lūžio mastą sudėtingais atvejais.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Net įtarus šlaunikaulio kaklo lūžį, būtina kreiptis į gydytoją. Jei lūžis įvyko avarijos metu, geriausia kviesti greitąją pagalbą, nes gali būti kitų lūžių ar vidinių sužalojimų. Be to, sąnarių rizika vadovas nekrozė, veninis trombozė ir plaučių embolija didėja kas valandą. Kuo anksčiau lūžis gydomas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai reabilituotis. Stiprus, veriantis skausmas šlaunis rodo a šlaunikaulio kaklo lūžis, kuri turi būti išaiškinta ir apdorota. Kiti įspėjamieji ženklai yra neįprasta pėdos padėtis, taip pat patinimas, kraujavimas ar problemos, susijusios su paveiktos pėdos judinimu. Rizikos grupėse yra pagyvenę žmonės, taip pat sportininkai ir žmonės, turintys fizinį darbą. Šie asmenys turėtų imtis atsargumo priemonių priemonės ir, pavyzdžiui, visada nešiotis mobilųjį telefoną, kad avarijos atveju būtų galima nedelsiant pranešti avarinėms tarnyboms. Šlaunikaulio kaklo lūžį gali gydyti ortopedas. Sunkius lūžius nukentėjęs asmuo turi gydyti chirurginiu būdu, ypač jei taip pat yra nervų ar raumenų sužalojimų. Tolesnį gydymą teikia kineziterapeutas arba sporto medicinos specialistas. Esant sunkiems lūžiams, patartina apsistoti reabilitacijos centre, kur sužalojimą galima išgydyti prižiūrint specialistams.
Gydymas ir terapija
Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas priklauso nuo diagnozės, ar lūžis yra stabilus, ar nestabilus, ir nuo lūžio masto. Jei diagnozuojamas stabilus šlaunikaulio kaklo lūžis, galima atmesti lūžio ištiesinimo operaciją. Kenčiantiems žmonėms suteikiama tinkama skausmo valdymas o lūžiui leidžiama užgyti poilsiui ir papildomai fizioterapijos pratimai. Nestabilaus šlaunikaulio kaklo lūžio atveju būtinas chirurginis gydymas. Paprastai tai atsitinka, kai dėl šlaunikaulio kaklo lūžio lūžio vietos pasislinko. Šią problemą, dar vadinamą dislokacija, galima kompensuoti skirtingomis chirurginėmis intervencijomis. Galima apsvarstyti bet kurį klubo išsaugojimą terapija arba pakeitimas klubų sąnarys atliekant šiuolaikines šlaunikaulio kaklo lūžio chirurgines procedūras. Be to, šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas metodu, žinomu kaip intertrochanterinė osteotomija, puikiai tinka jauniems pacientams. Pirmajame variante prie šlaunikaulio kaklo prisukami specialūs elementai, kurie po šlaunikaulio kaklo lūžio vėl stabilizuoja lūžio vietą. Klubo sąnario keitimo srityje chirurgas įterpia a vadovas protezas arba visiškas klubo sąnario pakeitimas, skirtas vietovei gydyti ir atstatyti judrumą.
Perspektyva ir prognozė
Šlaunikaulio kaklo lūžio prognozė priklauso nuo to, kaip greitai atliekamas chirurginis gydymas. Paprastai kuo anksčiau atliekama chirurginė intervencija, tuo geresnės atsigavimo perspektyvos. Dažnai šlaunikaulio kaklo lūžio prognozė priklauso ir nuo šlaunikaulio galvos kraujotakos sutrikimo masto. Šiuo tikslu gydytojai naudoja klasifikaciją pagal „Garden“. I sode yra teigiama prognozė su maža rizika nekrozė. II sode taip pat yra maža rizika nekrozė ir nėra pasislinkusio lūžio. III sodas yra tada, kai lūžis pasislinko be jokio užpakalinės žievės poslinkio. Be to, nekrozės dažnis yra didelis. IV sode lūžių fragmentai yra visiškai pasislinkę ir sutrinka kraujagyslių tiekimas. Be to, rizika šlaunikaulio galvos nekrozė yra aukštas. Šlaunikaulio kaklo lūžio gijimo proceso trukmė taip pat skiriasi kiekvienam pacientui. Svarbų vaidmenį atlieka tokie veiksniai kaip amžius ir paciento veikla. Be to, pacientą po operacijos reikia kuo greičiau vėl mobilizuoti. Kita vertus, jei pacientas lieka gulėti per ilgai, yra raumenų pavojus masė nuostoliai, o tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį atsigavimo perspektyvoms. Priešingai, reabilitacija yra palanki prognozei, padedanti pacientui greičiau pasveikti ir grįžti į kasdienį gyvenimą.
Prevencija
Norint išvengti šlaunikaulio kaklo lūžio, svarbu neutralizuoti mechaninių jėgų poveikį šiai klubo sričiai. Pagyvenusiems žmonėms tai galima padaryti paverčiant gyvenamąsias teritorijas be kliūčių. Be to, ypač neramūs žmonės kenčia nuo demencija gali būti komplektuojami su vadinamaisiais apsauginiais elementais. Jie yra žinomi kaip apsaugai ir yra naudojami tiek klubams, tiek keliams. Tai AIDS slopinti jėgos poveikį kritimo metu ir užkirsti kelią šlaunikaulio kaklo lūžiui. Gydymas galvos svaigimas simptomai ir a kalcis-turtingas dieta taip pat yra svarbūs. Papildoma fizinė treniruotė ir pakankamas skysčių vartojimas gali sumažinti šlaunikaulio kaklo lūžio riziką.
Sekti
Jei kaklas šlaunikaulio lūžis būtina operuoti, svarbu suteikti pacientui injekcijos kad būtų išvengta galimo trombozė. Injekcijos į poodinį riebalinį audinį gali neutralizuoti a kraujas krešulys. Kita naudinga priežiūra priemonės apima specialių kojinių ir kineziterapinių pratimų naudojimą. Vienas iš antrinės priežiūros tikslų yra greitai mobilizuoti pacientą. Praėjus 24 valandoms po chirurginės intervencijos, nukentėjusį asmenį galima vėl mobilizuoti, o tai daroma pagal kineziterapeuto nurodymus. Tuo pačiu metu pacientas taip pat gauna pooperacinė skausmo terapija. Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas po operacijos reikalauja maždaug dviejų ar trijų savaičių hospitalizacijos. Per šį laiką pacientas juda padedamas dilbis ramentais jei jam ar jai netaikomas krūvį stabilizuojantis gydymas. Jei operacijos metu pacientui buvo atliktas dirbtinis klubo sąnario pakeitimas, jam ar jai leidžiama visą svorį uždėti ant minėtos kojos. Per ilgas gulėjimas yra neproduktyvus šlaunikaulio kaklo lūžio atveju. Raumenys yra suskaidomi tokiu būdu ir yra pavojingų infekcijų, tokių kaip plaučių uždegimas. Paprastai po gydymo ligoninėje lieka reabilitacija. Tai taip pat gali būti atliekama stacionare, jei negalima slaugyti paties paciento namuose. Tačiau tam reikalingas bent 70 Barthelio indeksas. Barthelio indeksas naudojamas klasifikuojant priežiūros poreikį ir gebėjimus kasdieniame gyvenime.
Ką galite padaryti patys
Deja, pacientai, turintys šlaunikaulio kaklo lūžį, mažai gali paspartinti gijimo procesą. Priešingai, kantrybė yra svarbiausia dorybė. Priklausomai nuo amžiaus, esamų sąlygų (osteoporozė, pavyzdžiui), lūžio vietą ir gydymą priemonės atliekant šlaunikaulio kaklo lūžį, gali praeiti iki šešių mėnesių. Jei lūžis buvo operuotas, zoną aplink žaizdą reikia laikyti švarią ir sterilią, kitaip žaizdų gijimas gali kilti problemų. Infekcijos taip pat yra dažnos komplikacijos, kurių galima išvengti rūpestingai prižiūrint žaizdą. Net jei juos dėvėti nepatogu: kojinės gali užkirsti kelią trombozė. Reguliariai fizioterapija taip pat gali užkirsti kelią trombozėms, taip pat užtikrina stabilius raumenis ir greitesnį gijimą. Dėl šios priežasties pacientai turėtų būti tikri, kad išlaikys fizioterapija paskyrimus. Kadangi šlaunikaulio kaklo lūžis dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones, patartina kuo ilgiau teikti visapusišką gydymą ligoninėje ar namuose. Pacientas kojoms turėtų skirti tik tiek svorio, kiek tai yra toleruotina skausmo atžvilgiu. Jaunesniems, aktyviems pacientams, norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama per pradinį laikotarpį skirti tik dalinį svorį pažeistai kojai. Čia sergantieji pasikliauja kitų pagalba.
