Šlaunikaulis lūžis or šlaunikaulio lūžis yra apibendrinantis įvairių tipų lūžių lūžis šlaunis kaulas. Gydymas priklauso nuo to, kur lūžis įvyko, kokią žalą jis padarė kaului ir ar audiniai ir nervai taip pat buvo sugadinti.
Kas yra šlaunikaulio lūžis?
Šlaunikaulis lūžis yra šnekamoji kaulo lūžio (lūžio) sąvoka šlaunis. Tai šlaunis kaulas (šlaunikaulis) yra stipriausias ir ilgiausias kaulas visame žmogaus karkase. Žiūrint iš viršaus į apačią, jis susideda iš vadovas, tada nedideliu kampu seka šlaunikaulį kaklas, kuris savo ruožtu veda į kaulo ašį. Apatiniame gale yra sąnarinis paviršius kelio sąnarys. Kadangi lūžis gali atsirasti skirtinguose kaulo taškuose ir kiekvienai lūžio vietai reikalingi specialūs gydymo būdai, lūžiams yra skirtingi medicininiai pavadinimai, atsižvelgiant į vietą, kurioje jie atsirado. Apytiksliai atskiriami šlaunikauliai kaklas lūžiai ir šlaunikaulio ašies lūžiai. Be to, yra vadinamųjų kalvų (trochanterių) lūžių, esančių viršutinėje kaulo pusėje. Kitas diferenciacijos būdas yra lūžio tipas. Laužant šlaunikaulį, kaulas gali lūžti skersai arba kampu, jis gali nulūžti, lūžti spirališkai arba gali būti susmulkintas lūžis. Taip pat skiriame atvirus ir uždarus šlaunikaulio lūžius bei stabilius ir nestabilius lūžius.
Priežastys
A priežastis šlaunikaulio lūžis visada jėga taikoma kaului. Skirtingi jėgos variantai, priklausomai nuo to, kokia jėga ir kokia forma veikė kaulą šlaunikaulio lūžis tada atsirasti. Viršutinė dalis, vadovas, dažniausiai nutrūksta išnirimai, ty per dideli klubo pasisukimai, todėl dažnai būna išniręs ir klubas (klubas vadovas prabanga). Lūžis kaklas šlaunikaulio dažnai vyksta krentant pagyvenusiems žmonėms. Jų kaulai dėl struktūros neretai pasikeitė struktūra osteoporozė, tapo akyti ir todėl nebegali absorbuoti staigios jėgos. Lūžis kaulo ašyje paprastai įvyksta, kai jėga daroma dėl kelių kitų sužalojimų, pavyzdžiui, sunkių eismo įvykių metu. Tai vadinama politrauma (poly = daug, trauma = sužalojimas). Pavyzdžiui, šlaunikaulio lūžis šlaunikaulio kaulo apatiniame gale atsiranda, kai jėga, veikianti kaulą iš priekio per kelį, suspaudžiama. Tai būdinga autoįvykiams, kai nukentėjęs asmuo atsimuša keliu į jungiamąsias detales.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šlaunikaulio lūžis paprastai nėra pastebimas pagal pirmuosius požymius, nes toks lūžis įvyksta staiga ir stipria jėga. Toks lūžis, žinoma, yra susijęs su labai sunkiu skausmas kad gali paveikti visą apatinę kūno dalį. Daugeliu atvejų šlaunikaulio lūžis taip pat matomas iš išorės. Plika akimi klaidinga pozicija kaulai tam tikromis aplinkybėmis. Tačiau situacija yra kitokia, jei yra tik plaukų linijos lūžis. Tai nedidelis šlaunies įtrūkimas, sukeliantis daug mažiau skausmas. Tipiškas tokio kirpimo lūžio simptomas yra pastovus skausmas einant ir veikia. Kai tik nukentėjęs koja yra apkrautas, galima tikėtis veriančio skausmo. Bet kokiu atveju turi būti atliekama medicininė apžiūra, nes priešingu atveju galima tikėtis, kad bus padaryta nuolatinė žala. Dažnai stiprus patinimas taip pat yra aiškus šlaunies lūžio požymis. Be to, gali būti vidinis kraujavimas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Taigi galioja: šlaunikaulio lūžį galima diagnozuoti gana aiškiai dėl vienareikšmių simptomų. Be abejo, tai susiję ir su dideliais judėjimo apribojimais, todėl nukentėjęs asmuo jokiu būdu nebegali tinkamai vaikščioti.
Diagnozė ir eiga
Pirmasis šlaunikaulio lūžio simptomas visada yra skausmas. Nes kaulai tiekiami su nervai, lūžis yra labai skausmingas. Daugeliu atvejų sergantieji nebegali judėti, nes skausmas yra per stiprus. koja taip pat nestabilus šlaunikaulio lūžio atveju. Esant atviriems lūžiams, kaulo galai gali išsikišti per oda ir lūžis gali būti aiškiai matomas. Čia yra ypatinga infekcijos rizika, kaip mikrobai gali patekti į organizmą. Be to, patinimas ir mėlynės dažnai atsiranda ant oda per uždarą šlaunikaulio lūžį. Nuo laivai taip pat plyšta lūžio metu, todėl atsiranda kraujavimas, dėl kurio audiniai išbrinksta, ir tai gali būti vertinama kaip mėlyna spalva oda. Kiti galimi simptomai yra nervų sužalojimai, kurie gali vadovauti iki jutimo sutrikimų ar paralyžiaus. Pirmiausia diagnozę gydytojas nustato remdamasis simptomais ir matomais požymiais. Rentgeno spinduliai gali tiksliai nustatyti šlaunikaulio lūžio tipą, kuris yra svarbi sąlyga norint pasirinkti terapija.
Komplikacijos
Nes regionas aplink šlaunikaulį turi labai gerą kraujas pasiūla, gali atsirasti didžiulis kraujavimas kaip a komplikacija šlaunikaulio kaklo lūžis, sukelianti gyvybei pavojingą būklę šokas. Atviras šlaunikaulio lūžis kelia infekcijos riziką bakterijos; retais atvejais patogenai plisti per kūną per kraują ir sukelti pavojų gyvybei kraujas apsinuodijimas (sepsis). Sutrikusi kaulų gijimo skardinė vadovauti deformacijos, suklastotas sąnarys (pseudartrozė) ir koja ilgio neatitikimas. Suaugusiesiems tai dažniausiai sukelia pažeistos kojos sutrumpėjimą, o vaikams galimi tiek augimo sutrikimai, tiek pailgėja sužeista koja. Paprastai šlaunikaulio lūžis turi būti gydomas chirurginiu būdu: komplikacijos, kurios gali atsirasti operacijos metu ar po jos, yra nervų pažeidimas su paralyžiumi ar jutimo sutrikimais, žaizdų gijimas sutrikimai, trombozė ar plaučių embolija. Retkarčiais kraujotakos sutrikimai atsiranda šlaunikaulio galvos srityje, dėl ko audiniai gali žūti. Taip pat galimos alerginės reakcijos ir skausmingo Sudecko sindromo išsivystymas. Vyresniame amžiuje padidėja galimos pasekmės žala; ilgai užsidarius lovoje, gali atsirasti plaučių uždegimas arba spaudimo opos (pragulos). Kai kuriais atvejais visiško pasveikimo nebegalima pasiekti, o paciento judrumas ir priežiūra yra riboti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei žmonės patiria skausmas šlaunyje po kritimo, trūkčiojančio judesio ar nelaimingo atsitikimo būtina nedelsiant atleisti koją. Jei per kelias minutes palengvėja, o vėliau visiškai pasveiksta, gydytojo nereikia. Jei skausmas išlieka, plinta ar padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Vaistus nuo skausmo reikia vartoti tik pasitarus su medicinos specialistu dėl daugybės jų šalutinių poveikių. Jei yra judėjimo apribojimų, judėjimo problemų ar sumažėja fizinis atsparumas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra odos išvaizdos pokyčių, mėlynių ar matomų kaulų sistemos pakitimų, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Jei tokių yra, reikia kreiptis į gydytoją dubens pasvirimas, raumenų problemos ar jutimo sutrikimai. Patinimas, jautrumas slėgiui ir sutrikimai kraujas srautas yra a ženklai sveikatai būklė kad reikėtų pristatyti gydytojui. Jei kojos negalima apkrauti paties paciento kūno svoriu arba neįmanoma atlikti kasdienių užduočių, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Kadangi tikimybė kuo greičiau gauti medicininę pagalbą yra didžiausia tikimybė pasveikti po šlaunikaulio lūžio, pastebėjus pirmuosius pažeidimus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Šlaunikaulio lūžio gydymas priklauso nuo lūžio tipo. Ypač vaikams ir žmonėms, sergantiems sunkia pagrindine liga, lūžis dažnai gydomas konservatyviai (be operacijos), jei tai kažkaip įmanoma. Lygiems ir stabiliems lūžiams taip pat naudojamas konservatyvus gydymas. Šiuo atveju kaulai vis dar yra pradinėje padėtyje vienas kito atžvilgiu ir nėra pasislinkę. Šiais atvejais pakanka kojos imobilizavimo įtvaro ar gipso pagalba. Tačiau daugeliu atvejų operacija atliekama norint atkurti reikiamą kaulo stabilumą, kuris kasdien patiria didelių apkrovų. Priklausomai nuo esamo lūžio, esant bendram arba vietinė nejautra, kaulo galai vėl sujungiami ir sutvirtinami varžtais, plokštelėmis arba į vidų nagai.Sudėtingų kaulo viršutinės galvos lūžių atveju taip pat gali tekti įterpti dirbtinį klubų sąnarys. Jei šlaunikaulio lūžis yra susmulkintas lūžis, kurio metu prarasta kaulų medžiaga, jį galima pakeisti kaulo fragmentais iš dubens kaulo.
Perspektyva ir prognozė
Perspektyva po šlaunikaulio lūžio priklauso nuo traumos masto ir tipo. Pavyzdžiui, lūžio gydymas gali užtrukti ilgai. Tačiau daugumai pacientų po konservatyvių kaulų susiliejimo kyla problemų terapija ir chirurgija, todėl prognozė galiausiai yra teigiama. Pažeisto asmens mobilumas taip pat retai kenčia. Nepaisant to, teigiamų gydymo rezultatų ne visada galima užtikrinti. Tai ypač pasakytina, jei lūžis paveikė gretimas konstrukcijas arba jei osteoporozė (kaulų netekimas). Kai kuriems pacientams gali tekti pakartoti operaciją. Prognozė palankiausia šlaunikaulio koto lūžiui. Gijimo procesas teigiamas maždaug 90 procentų visų pacientų. Po trijų keturių mėnesių šlaunikaulio lūžis baigėsi. Nėra ilgalaikės žalos pavojaus. Vis dėlto šlaunikaulio lūžis šalia JK yra ne tokia palanki klubų sąnarys. Jei sužeistos kojos nebegalima pilnai apkrauti, kad pacientas vėl galėtų judėti, dažnai reikia priežiūros. Jei yra šlaunikaulio lūžis arti kelio sąnarys, fizioterapiniai pratimai galimi ankstyvoje stadijoje. Daugeliu atvejų pacientas gali vėl priaugti koją po maždaug dvylikos savaičių. Jei yra pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis, koja gali būti net apkrauta iškart po operacijos.
Prevencija
Jokiu būdu negalima išvengti šlaunikaulio lūžio, nes tai dažniausiai atsitinka dėl staigios netikėtos jėgos avarijų ir kritimų metu.
Požiūris
Judėjimas yra viena iš svarbiausių priežiūros paslaugų priemonės už šlaunikaulio lūžį. Judėjimo laipsnis priklauso nuo traumos masto. Jei nėra išreikšto susmulkinto šlaunikaulio lūžio, eisenos treniruotė gali prasidėti praėjus kelioms dienoms po operacijos. Tam pacientas naudoja dilbis ramentais ir lėtai didina apkrovą. Nes įdėta implantai užtikrinti pakankamą kaulo stabilizavimą, Nr tinkas dalyviai yra būtini. Jei operacijos metu atliekamas vinies vinis, kai kurie skersiniai sraigtai pašalinami maždaug po šešių iki dvylikos savaičių. Kūno svoris gali būti naudojamas kaulų fragmentams suspausti. Tokiu būdu galimas greitas lūžio gijimas. Paprastai intramedulinė vinis išlieka kaule iki dvejų metų. Tačiau kai kuriais atvejais jis visiškai nepašalinamas tol, kol dėl to nesukelia nepatogumų. Įdėtas plokštes paprastai galima nuimti po 1.5–2 metų. Jei tai įmanoma, netrukus po šlaunikaulio operacijos prasideda fizioterapiniai pratimai ir svorio nešiojimas. Be šių priežiūros priemonių priemonės, gijimo procesas užtruks daug ilgiau. Už tai atsakingas kineziterapeutas stebėsena pratimų programą. Jis įsitikina, kad nėra kaulo perkrovos. Paprastai praeina dvylika savaičių, kol pažeista koja vėl pakels svorį.
Ką galite padaryti patys
Šlaunikaulio lūžio atveju nukentėjęs asmuo turėtų nusiraminti ir leisti kūnui pakankamai pailsėti. Gydymo metu reikia atsisakyti sportinės veiklos. Turi būti sumažintas krūvis, o kasdienis gyvenimas - pritaikytas paciento fizinėms galimybėms. Kadangi judėjimas yra labai ribotas, reikia laikinai pertvarkyti atliekant kasdienes užduotis ir užduotis. Gali būti, kad labai naudinga pasikviesti draugus ar giminaičius. Raumenų ir kaulų sistema turėtų būti apskritai mažiau apkrauta ir vengti jėgos. To nepadarius, gijimo procesas gali sukelti kaulų išnirimą ir komplikacijas. Nukentėjęs asmuo turėtų apsisaugoti nuo neteisingos laikysenos ar vienpusio fizinio stresas. Lengvi balansuojantys judesiai ir pratimai padeda išvengti galimo raumenų diskomforto, taip pat pakenkimo kaulų sistemai. Norint optimaliai atsigauti, nutukimas reikia vengti didelio svorio padidėjimo. Norint užtikrinti, kad kūnas nebūtų per daug apkrautas, rekomenduojamas kūno svoris, atitinkantis KMI rekomendacijas. Vykstant sveikimui, konsultuojantis su gydančiu gydytoju, gali prasidėti kruopštus kojos raumenų kaupimasis. Dėl simptomų reikia būti atsargiems žengiant ant kojos. Didesnė nelaimingų atsitikimų ir traumų rizika, nes sužeistos kojos negalima pakrauti savo svoriu, kaip įprasta.
