Šlifavimo įtvaras

Šlifavimo įtvaras yra a įkandimo įtvaras naudojamas terapiškai odontologijos praktikoje. Viena vertus, jis padeda harmonizuoti žandikaulio sąveiką sąnarių ir kramtomieji raumenys, ir, kita vertus, jis skirtas užkirsti kelią nefiziologiniam dantų sąlyčiui, atsirandančiam trinant ir suglamžant, dėvėjimo laikotarpiu ir dėl to atsirandančiai kietosios danties medžiagos, periodonto, žandikaulio sąnarių ir raumenų pažeidimams. Dantų šlifavimas ir gniaužimas (bruksizmas) yra vadinamosios parafunkcijos (be faktinės kramtymo funkcijos - antrinės funkcijos), kuriose dalyvaujančias struktūras veikia jėgos, kurios yra daug stipresnės nei realiame kramtymo procese ir kurios taip pat trunka žymiai ilgiau. Jie gali atsirasti dėl išankstinių kontaktų (priešlaikinių danties ar dantų grupės kontaktų); tačiau labai dažnai tai yra ydingas elgesys, į kurį pacientas reaguoja nesąmoningai stresas ir įtempti. Jei gyvenimo situacija blogėja, presavimas ir šlifavimas, kurio iki tol nebuvo skausmas, Gali vadovauti iki ūminių fazių skausmas temporomandibulinėse sąnarių struktūrose, kramtomuosiuose raumenyse ar dantyse.

Indikacijos (taikymo sritys)

Gydymo koncepcija su šlifavimo įtvaru susideda iš atlaisvinimo apatinis žandikaulis nuo jos susikirtimo su viršutinis žandikaulis ir tokiu būdu suteikdama galimybę prisitaikyti, atsikabinus nuo specifikacijų priešingų dantų reljefu, padėtyje, atsirandančioje dėl atsipalaidavusio raumenų ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario. Tokiu būdu įtvaro nešiojimo metu apeinami galimi esami kontaktai (priešlaikiniai danties ar dantų grupės kontaktai). Be to, nesąmoningų automatizuotų judesių sekų dirginimas įtvaru yra pageidaujamas efektas. Taigi, taikomas šlifavimo įtvaras

  • Suderinti dantų, raumenų ir sąnarių.
  • Išlaisvinti nesąmoningus automatizmus
  • Norėdami sumažinti parafunkcijas šlifavimas ir presavimas.
  • Norėdami pašalinti trikdančius statinio ir dinaminio sąkandžio veiksnius (danties kontaktai tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio atitinkamai ramybėje ir judant) ir
  • Apsaugoti danties kietąsias medžiagas nuo tolesnio dilimo (medžiagos praradimas dėl refleksinio dantų kontakto) ir dilimo (medžiagos praradimas trinties metu).

Procedūra

Bruksizmo terapija su šlifavimo įtvaru turėtų būti integruota į tarpdisciplininę koncepciją, tokią kaip:

  • Fizinė terapija, šilumos ir šaltas gydymas, rankinė terapija, ir masažas sumažinti raumenų įtampą ir skausmingus raumenų mazgelius.
  • Stuburo struktūrų įtraukimo ortopedija.
  • Psichoterapija dėl psichologinių gretutinių ligų, tokių kaip Depresija arba psichosocialiniai stresas situacijos, be kita ko
  • .

  • Streso valdymo mokymai
  • Poilsis tokios technikos kaip autogeninė treniruotė, joga, progresuojantis raumuo poilsisIr tt

Darbai odontologijos praktikoje:

  • Paciento mokymas apie parafunkcijų kilmę ir veikimo būdą: Svarbios savęs stebėjimo rekomendacijos
  • Paciento švietimas dėl kasdienio nešiojimo laiko (pradžioje po pietų ir naktį).
  • Paaiškinimas dėl numatomos įtvaro trukmės terapija.
  • Abiejų žandikaulių įspūdis
  • Centrinis įkandimas, jei įmanoma esant įtemptai pradinei situacijai.
  • Veido lankas sukūrimas (padeda perkelti pacientui specifinius kaukolės taškus į odontologijos laboratoriją).

Darbo etapai odontologijos laboratorijoje:

  • Viršutinio ir apatinio žandikaulio modelio gamyba
  • Modelių perkėlimas į artikuliatorių (prietaisą, naudojamą paciento specifiniams apatinio žandikaulio judesiams imituoti) pagal veido lanko nustatymus
  • Paprastai gaminamas šlifavimo įtvaras viršutinis žandikaulis iš skaidraus kieto plastiko pagal konkrečias projekto specifikacijas.

Darbo žingsniai odontologijos kabinete:

  • Įtvaro įdėjimas ir pritvirtinimas prie paciento; supamas, tvirtas, su tam tikra įtampa.
  • Okliuzinių kontaktų su apatiniu žandikauliu kontrolė: tolygiai užpakaliniame regione iš abiejų pusių, ty statiniame ir dinaminiame sąkandyje nėra išankstinių kontaktų; apatinis žandikaulis neturi patekti į priverstinio įkandimo padėtį, tačiau turi būti mokamas raumenimis atsipalaiduoti.
  • Pirmasis kontrolinis paskyrimas vėliausiai po savaitės, ūmus skausmas dar anksčiau
  • Reguliarūs patikrinimai, idealiu laiku arti kineziterapijos paskyrimų, kad raumenų atsipalaidavimo fazėje būtų galima atlikti reikalingas įtvarų korekcijas.

Gydymas įtvaru yra grįžtamasis (grįžtamasis); jei pavyks, gali įvykti negrįžtamos dantų procedūros:

  • Šlifavimas trikdant statinį ir dinaminį okliuzija.
  • Ortodontinis gydymas
  • Atskirų dantų ar įvairaus laipsnio dantų atkūrimas.