Šokas yra ūminis kraujotakos nepakankamumas dėl kritinio tūrio sumažėjimo kraujas cirkuliuojantis kraujagyslių sistemoje. Tiksliau, šokas yra kraujagyslių talpos, reikalingos visiems organams funkcionuoti, ir organų užpildymo neatitikimas laivai dėl skirtingų priežasčių. Gausus kraujavimas, bet ir staigus kraujagyslių išsiplėtimas laivai gali būti a priežastis šokas.
Gautas sumažintas kraujas tekėjimas į organus gali sukelti organų pažeidimą ar net organų nepakankamumą. Ypač audiniai, kurie priklauso nuo prekės kraujas tiekimą, pavyzdžiui, pavyzdžiui: rizikuokite patirti didelę žalą šoko būsenoje. Norėdami to išvengti, kraujas centralizuojasi sukrėstas, o tai reiškia, kad kūnas „surenka“ kraują, kad užtikrintų kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbų Vidaus organai bagažinėje. Tai taip pat paaiškina blyškią paciento odos spalvą šoko būsenoje. Priklausomai nuo priežasties, išskiriami:
- Smegenys
- Inkstai
- Širdis ir
- Plaučių
- Tūrio trūkumo šokas (hipovoleminis) šokas
- Kardiogeninis šokas (sukeltas širdies)
- Alerginis (anafilaksinis) šokas
- Sepsinis šokas ir
- Neurogeninis šokas (sklindantis iš nervų sistema).
bendras
Šoko terminas apibūdina pavojų gyvybei būklė kūno, kuriame kraujotaka mažiausia laivai yra sumažintas. Tai lemia deguonies trūkumą visuose audiniuose ir galiausiai medžiagų apykaitos sutrikimus. Yra įvairių šoko formų, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.
Kai kurie pagrindiniai simptomai būdingi visiems šoko tipams. Tai apima didžiulį sumažėjimą kraujospūdis, dėl kurio išleidžiama katecholaminai (adrenalinas, noradrenalino). Dėl jų padidėja širdis norma ir susiaurėjęs arteriolės ir veninės talpos indai.
Šiuo reglamentu kraujospūdis iš pradžių gali išlikti stabilus. Kraujo tūris perskirstomas svarbiausiems organams (centralizacija). Tai apima
- Smegenys ir
- Iš širdis.
Šoko pradžioje skysčio įtekėjimas iš audinio (intersticinis skystis) padidina reguliavimą, kad būtų kompensuotas tūrio trūkumas.
Tačiau padidėjus deguonies trūkumui audiniuose, rūgščių metabolitų kiekis (pvz laktatas) padidėja, todėl skysčių induose sumažėja. Dėl to padidėja tūrio trūkumas ir kraujospūdis toliau mažėja. Rūgštingų metabolitų kaupimasis taip pat atpalaiduoja mažąsias arterines kraujagysles.
Tačiau mažos venos nesileidžia, o tai sukelia kraujo užgulimą mažose arterinėse kraujagyslėse. Tai veda prie mažų krešulių, vadinamųjų mikrotrombų, susidarymo. Galiausiai tai gali trukdyti kraujo tiekimo keliams į atskirus organus ir sukelti kraujo krešėjimą (išplitusi intravaskulinė koaguliacija).
Tai gali būti daugelio organų nepakankamumo priežastis ir daugeliu atvejų yra mirtina. Šoko reguliavimas veikia visus kitus organus.
- Inkstai atsisako savo funkcijos ir sustabdomas šlapimo išsiskyrimas, per kurį
- Sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdis raumenys vis labiau veda į širdies nepakankamumas.
- Plaučiuose susidaro mažos embolijos,
- Plaučių edema gali išsivystyti ir galiausiai sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Tai siejama su labai dideliu mirtingumu.
