Šokas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Plaučių kraujavimas, nepatikslintas
  • Įtampa pneumotoraksas - pavojinga gyvybei būklė būdingas žlugimas plaučių išsivysčius pertekliniam slėgiui.

Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00-P96).

  • Kepenys plyšta kaip gimdymo trauma
  • Splenos plyšimas yra gimdymo trauma

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Speninis plyšimas (blužnies plyšimas)

Oda ir poodinis audinys (L00-L99)

  • Generalizuotas dermatitas - ūmus oda reakcija, nepatikslinta.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Ūmus liko širdis nesėkmė (LHV).
  • Ūminis dešinės širdies nepakankamumas (RHV)
  • Aneurizmas dissekanai - arterijos sienos skilimas.
  • Embolizmas/trombozėtuščioji vena - okliuzijatuščioji vena embolija / trombu.
  • Dekompensuoti širdies skilveliai (vožtuvų defektai).
  • Širdies aritmijos z skilvelinė tachikardija (skilvelinė tachikardija).
  • Kardiomiopatija - grupė širdis raumenų ligos, dėl kurių sumažėja širdies funkcija.
  • Plaučių embolija - okliuzija plaučių indo.
  • Miokardinis infarktas (širdis priepuolis) - apie 90% pacientų išgyvena miokardo infarktą; jei kardiogeninis šokas pasireiškia iš pradžių arba miokardo infarkto metu, tada pacientų, sergančių infarktu, kardiogeninio šoko (IKS) išgyvenamumas yra tik apie 50%, nes susidaro multiorgandinės funkcijos sindromas (MODS) / vienu metu arba nuosekliai sutrikus arba sunkus funkcinis įvairių gyvybiškai svarbių kūno organų sistemų pažeidimas.
  • Miokarditas (širdies raumens uždegimas).
  • Papiliarinio raumens plyšimas - ūmus pavojus gyvybei būklė dėl to širdies vožtuvų funkcija yra ribojama.
  • Perikardo tamponatas - perikardo maišelio tamponadas, dėl kurio suspaudžiama širdis.
  • Aortos plyšimas (plyšimas) aneurizmos - išsiurbimas indo sienelėje.
  • Trauminis širdies vožtuvo plyšimas
  • Skilvelio pertvaros plyšimas - skilvelio pertvaros defektas.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju)
  • nuodingas šokas sindromai (toksinio šoko sindromas, TSS; sinonimas: tampono liga) - sunkus kraujotakos ir organų nepakankamumas, kurį sukelia bakteriniai toksinai (dažniausiai bakterijos enterotoksinas) Staphylococcus aureus, rečiau streptokokas, tada vadinamas streptokoko sukeltu toksišku šokas sindromas).

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Kepenų plyšimas (kepenų plyšimas)
  • Pankreatitas (kasos uždegimas)

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Virškinimo trakto ligos su ūmiu kraujavimu, tokios kaip skilveliai opa (skrandžio opa).
  • Hematoperitoneum - kaupimasis kraujas pilvo ertmėje.
  • Ileusas (žarnyno obstrukcija)
  • Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas)

Neoplazmos (C00-D48)

  • Feochromocitoma - katecholaminą gaminantis antinksčių smegenų chromaffino ląstelių navikas (85 proc. Atvejų) arba simpatinės ganglijos (nervinė virvė, einanti palei stuburą krūtinės ląstoje).dėžė) ir pilvo (skrandis) regionai) (15% atvejų). Pastarasis dar vadinamas ekstrenaline (už antinksčių ribų) feochromocitoma arba paraganglioma.

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Ascitas (pilvo pilvas)
  • Hipovolemija šokas - šokas dėl ūmaus apimtis trūkumas.
  • Kardiogeninis šokas - šokas dėl ūmaus siurblio gedimo (ūmus dešinėje širdies nepakankamumas (RHV), ūminis kairiosios širdies nepakankamumas (LHV).
  • Neurogeninis šokas - šokas dėl autonominio dirginimo nervų sistema dėl skaudžios traumos.
  • Poliurija - šlapimo kiekis> 2l per dieną.
  • Septinis šokas - šokas dėl sunkios generalizuotos infekcijos, dėl kurios sutrinka periferinės kraujotakos reguliavimas giminaitei apimtis trūkumas dėl kraujagyslių išsiplėtimo.
  • Pernelyg didelis prakaitavimas
  • Talpa trūkumas dėl vėmimas, viduriavimas (viduriavimas), hormoninė disfunkcija.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Inkstų plyšimas (inkstų plyšimas)

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Alerginė reakcija, nepatikslinta (pvz., bitės ar vapsvos įgėlimas; vabzdžių įgėlimai yra dažniausiai sukeliantys sunkius anafilaksija suaugus ir antras pagal dažnumą vaikystė).
  • Anafilaksinis šokas dėl alergijos maistui (dažniausiai sunkios anafilaksijos sukėlėjas vaikystėje)
    • Mažiems vaikams: žemės riešutai, karvės pienoir vištienos kiaušinio baltymas.
    • Vaikams: žemės riešutai, karvės pieno ir vištienos baltymai.
    • Suaugusiesiems: kviečiai ir vėžiagyviai
  • Anafilaksinis šokas, nenurodytas.
  • Kraujavimas į dideles kūno ertmes / minkštus audinius dėl traumos
  • Kraujo netekimas dėl sužalojimų
  • Didelių efuzijų nutekėjimas
  • Riebalai embolija - okliuzija of laivai prasiskverbiant iš audinio riebalų lašeliams.
  • Lūžiai (kaulų lūžiai)
  • Oro embolija - okliuzija laivai prasiskverbus dujų burbuliukams į kraują.
  • Speninis plyšimas (blužnies plyšimas)
  • Pooperacinės kraujavimo komplikacijos
  • nudegimai

Diferencinės diagnozės anafilaksija žr. toliau „Anafilaksija“.

Diferencinės kardiogeninio šoko diagnozės pateikiamos žemiau „Kardiogeninis šokas“