Šoninis skausmas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau:
    • Tikrinimas (peržiūra):
      • Iš oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
      • Pilvas
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
      • Eisenos modelis (skystas, šlubuojantis).
      • Kūno laikysena (stačia, sulenkta, švelni laikysena).
    • Pilvo auskultacija (klausymas) [aneurizma: kraujagyslių ar stenoziniai garsai?, Žarnyno garsai?]
    • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
      • [Ascitas (peritonitas): svyravimo bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
      • Navikas
      • Perpildyta šlapimo pūslė
      • Beldimo garso slopinimas dėl padidėjusių kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
    • Palpacija (palpacija) pilvo srityje, palpacija kvadrantuose (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Atpalaiduojantis skausmas? Kosulio skausmas? Gynybinė įtampa ?, žarnyno garsai?, Išvaržos angos?, Inkstų guolis beldžiasi?)
      • [Courvoisier ženklas: apčiuopiamo, neskausmingai padidėjusio išsipūtusio elastingo tulžies pūslės po dešiniuoju šonkaulio lanku ir okliuzinio iktero derinys (gelta dėl tulžis dėl drenažo obstrukcijos) → tulžies pūslės karcinoma (tulžies pūslės vėžys.
      • Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas): tiesioginis ar netiesioginis apčiuopimas ir sunkus prisilietimas, kasos vėžio jautrumas?
      • Hidronefrozė (inkstų ertmės sistemos išsiplėtimas, susijęs su inkstų audinio sunaikinimu vidutiniu ir ilguoju laikotarpiu), pielonefritas (inkstų dubens uždegimas) ir urolitiazė (šlapimo akmenys): inkstų namelis, jautrus palpacijai?]
    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU): [padidėjusi prostata? (gerybinė prostatos hiperplazija / gerybinis prostatos išsiplėtimas); navikas? ]
  • Ginekologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
  • Urologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
    • Ishurija (šlapimo susilaikymas).
    • Šlapimo pūslės karcinoma (šlapimo pūslės vėžys)
    • Hipernefroma (inkstų ląstelių karcinoma)]