Diagnozė | Šonkaulio lūžis

Diagnozė

Šonkaulio diagnozė lūžis yra pagamintas rentgeno vaizdas. Šiuo tikslu dėžė turi būti rentgeno spinduliais dviem plokštumomis. Atskiri nepajudėti šonkaulių lūžiai kartais gali būti nustatomi tik po dienų.

Jei simptomai lieka tie patys, rekomenduojama imtis kontrolės rentgeno (vadinamasis lyginamasis rentgenas). Jei lūžęs šonkaulis, kaulas gali sužeisti a plaučių. Dėl to nukentėjo plaučių gali sugriūti.

Šis klinikinis vaizdas vadinamas pneumotoraksas ir turėtų būti pašalintas iš konkretaus Rentgeno apžiūra iškvėpimo metu. Kad būtų išvengta tolesnių sužalojimų Vidaus organai, sonografija (ultragarsas tyrimas). Tai gali nustatyti, ar plaučiuose yra skysčių, pvz., Dėl kraujavimo iš plaučių (pleuros efuzija) arba jei blužnis, kepenys ir / arba inkstas buvo sužeisti.

Jei širdis įtariamas sužeidimas arba jei serija lūžisšonkauliai yra, reikia parašyti EKG. Serijinio šonkaulio atveju lūžis, kompiuterinė tomografija (KT) gali būti naudinga atliekant bendrą vertinimą. Klinikinę diagnozę galima nustatyti prieš pradedant naudoti minėtas diagnostikos priemones, tokias kaip rentgeno krūtinės ląstos.

Šiuo tikslu gydytojas apčiuopia (= klinikinio tyrimo technika, kai kūno struktūras galima apčiuopti vienu ar keliais pirštais) tą vietą, kurioje įtariamas lūžis. Palpacija gali sukelti sunkų skausmas, bet lūžį įmanoma apčiuopti. Tačiau tai ne visada būtina, nes taip pat yra šonkaulių lūžių, kuriuose nebuvo apčiuopiamai kaulinių struktūrų poslinkio.

Tačiau išvadas galima patvirtinti esant skausmas ir krepitacijos. Terminas „krepitacijos“ apibūdina girdimą traškantį garsą, kuris atsiranda, kai kaulų fragmentai trinasi kartu. Be palpacijos, klinikinis tyrimas apima ir klausymą (auskuliaciją).

Nutrūkęs šonkaulis laikomas traumine a priežastimi pneumotoraksas. Sulaužytas šonkaulis pažeidžia šaukė, kuris susideda iš dviejų plaučių paklodės. Tada oras gali patekti į vadinamąjį pleuros tarpą tarp dviejų plaučių lapų.

Rezultatas yra paveikto plaučio žlugimas, nes prarastas dviejų pleuros lapų sukibimas. Jei šonkaulio lūžis iš tikrųjų sukėlė a pneumotoraksas, egzaminuotojas išgirs susilpnėjusį ir atšauktą kvėpavimas garso šiuo atveju. Rentgeno krūtinės ląstos yra laikomos standartizuotu tyrimo metodu ir yra viena pagrindinių šonkaulių lūžių diagnostikos. Čia rentgeno spinduliai imami iš krūtinės ląstos srities.

Jie imami dviem plokštumomis, ty kai kūnas yra rentgenografuojamas iš galo į priekį ir antrą kartą iš šono. Tai radiodiagnostinis apžvalgos vaizdas. Jei tikslesnė lokalizacija žinoma iš anksto arba ją galima nustatyti atlikus bendrą vaizdą, tikslinga rentgeno nuotrauka.

Be to, rentgeno krūtinės ląstoje taip pat galima įvertinti plaučius ir širdis. Jei pneumotoraksas, kurį sukelia a šonkaulio lūžis įtariama, funkcinė rentgeno nuotrauka, kurios metu rentgeno nuotrauka daroma iškvepiant, gali būti naudinga. Be esamos rentgeno nuotraukos gali būti nurodyta ir antroji rentgeno nuotrauka.

To priežastis gali būti skausmas ar kitų skundų. Tada ši rentgeno nuotrauka dar vadinama kontroline rentgeno nuotrauka. Kartais šonkaulio lūžis nenustatomas per pirmąjį rentgeno tyrimą iškart po įvykio.

Tačiau jei yra įtarimas, šiek tiek vėliau galima padaryti tam tikrą palyginimo vaizdą. Verta paminėti, kad vien krūtinės ląstos rentgenograma dažnai neleidžia aiškiai atskirti šonkaulių sumušimas, Kad ultragarsas nuotraukos daromos siekiant geriau diferencijuoti. Daugiau informacijos šia tema rasite čia: krūtinės ląstos rentgenograma.

Sonografija yra dar viena diagnostikos priemonė. Čia ultragarsas gali būti naudojamas organiniam audiniui vizualizuoti ir įvertinti. Sonografija nurodoma, jei yra įtarimas, kad a šonkaulio lūžis paveikė aplinkines struktūras dėžė pilvo srityje, kad būtų galima nustatyti vidinį kraujavimą.

Blogiausiu atveju sulaužytas šonkaulis taip pat gali pakenkti širdis. Norint atmesti traumą, EKG (= elektrokardiogramma) galima parašyti papildomai prie sonografijos. Serijinių šonkaulių lūžių atveju taip pat dažnai atliekama KT (= kompiuterinė tomografija) diagnozei nustatyti.

Nors tai taip pat yra rentgenas, KT yra sudėtingesnis, nes sukuria daug atskirų skerspjūvio vaizdų. Šis skerspjūvio vaizdavimo metodas be kaulinės struktūros leidžia įvertinti ir minkštus audinius, todėl naudojamas tada, kai reikia tiksliau nustatyti sunkumą ar ypatybes. Ne perkelta šonkaulio lūžis galima gydyti konservatyviai skausmo malšintuvai z ibuprofenas or tramadolio (Tramundin®) arba Novalginas.

Jei irzlus kosulys yra, jį taip pat reikėtų susilpninti vaistais. Tam tinka, pavyzdžiui, parakodeino lašai. Švelnaus kvėpavimo atveju reikia pasirūpinti, kad dėl sumažėjusios infekcijos neatsirastų vėdinimas.

Serijinio šonkaulio lūžio atveju deguonies kiekis kraujas reikia išmatuoti, kad būtų užtikrinta deguonies tiekimas. Jei plaučiai (pneumotoraksas) sugriuvo, jie turi būti vėl greitai išskleisti. Šiuo tikslu iš išorės į plaučius, tiksliau į., Įkišamas nedidelis vamzdelis (drenažas) šaukė.

Vakuumas (25 - 30 cm H20), įleidžiamas į įsiurbimo kanalizaciją (vamzdelį), leidžia orą, kuris buvo neteisingai įleistas į kanalizaciją. šaukė pabėgti ir išskleisti plaučius. Tai nedidelė chirurginė procedūra. Kurie skausmą malšinantys vaistai vartojami, priklauso nuo sužalojimo masto ar nuo vieno ar kelių šonkauliai (serijinis šonkaulių lūžis) yra sulaužyti.

Daugeliu atvejų vadinamieji NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pvz Diklofenakas or Ibuprofenas yra pakankami skausmui malšinti. Serijinių šonkaulių lūžių atveju vartojami opiatų grupės vaistai dėl dažniausiai stipresnio skausmo. Be to, užsikimšimas nervai gali būti naudinga, o tai gali sukelti visišką skausmo laisvę kelioms valandoms.

Šios procedūros metu a vietinis anestetikas yra suleidžiamas į nervai kad tiekia šonkauliai. Tai galima padaryti vieną ar kelis kartus. Tam tikromis aplinkybėmis taikant a kinesiotape arba gydomasis lipnus tvarstis gali būti naudingas. Tačiau daugeliu atvejų aplinkinė raumenynas taip pat kaulai pakankamai stabilizuoti šonkaulį po šonkaulio lūžio.

Nepaisant to, daugelis pacientų patyrė gerą kineziterapijos patirtį. Šios specialios juostos be jokių problemų seka kiekvieną judesį ir užtikrina patobulinimą kraujas apyvarta, taip pat padidėjo limfa drenažas taikomoje srityje. Šiais laikais tinkas gipsai ir kiti atraminiai tvarsčiai nebenaudojami, nes jie riboja judrumą dėžė ir plaučius.