Įvadas
Prostatos Vėžys yra dažniausias vyrų navikas. Laimei, šiandien yra daugybė skirtingų gydymo galimybių. Viena iš šių galimybių yra radioterapija, kuri, jei diagnozuojama anksti, gali visiškai išgydyti pacientą.
Pažengusioje stadijoje radiacija gali palengvinti su naviku susijusius simptomus. Tačiau yra ir skirtingų požiūrių į radioterapiją. Galima naudoti skirtingą radiaciją ir skirtingus metodus.
Kokie yra švitinimo būdai?
Klasikinėje spindulinėje terapijoje perkutaninė radioterapija, oda apšvitinama iš išorės. Lokalizuoto naviko atveju paprastai pakanka vien radiacijos. Jeigu metastazių, taip pat reikalinga hormonų terapija.
Be to, perkutaninis radioterapija, taip pat yra brachiterapija. Šiuo atveju prostatos yra apšvitintas iš vidaus. Šiuo tikslu į audinį dedamas radioaktyvus šaltinis.
Yra du brachiterapijos metodai. Pirmosios procedūros metu į audinį visam laikui implantuojamos LDR sėklos, radioaktyvūs šaltiniai. Šios procedūros metu skleidžiama spinduliuotė paprastai yra maža (LDR = Low-Dose Rate).
Aiškiai lokalizuotų navikų atveju tai apsaugo nuo pasikartojimo ir sumažina šalutinį poveikį, nes tik Vėžys yra apšvitintas. Kita procedūra, laikina HDR brachiterapija, leidžia taikyti didelės dozės spinduliuotę (HDR = High-Dose Rate). Daugeliu atvejų, siekiant sustiprinti efektą, šis metodas naudojamas kartu su klasikine spinduliuote.
Be to, taip pat yra moduliuojamas intensyvumas radioterapija (IMRT). Tai leidžia tikslinę radioterapiją, tačiau šios procedūros planavimas yra labai sudėtingas. Pacientams, sergantiems pažengusia stadija, kurie jau turi kaulą metastazių, gali būti naudojami radionuklidai. Jie skiriami infuzijos būdu ir kaupiasi kauluose. Tokiu būdu susijęs su naviku skausmas galima palengvinti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Kaip vyksta pasirengimas radiaciniam gydymui?
Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo planas. Šio gydymo plano tikslas yra optimalus naviko apšvitinimas, tuo tarpu aplinkiniai audiniai ir kaimyniniai organai turėtų būti kuo labiau nepagailėti. Pasirengimas tam apima ankstesnių tyrimų analizę ir naujos KT paruošimą.
KT sukuria daugybę skerspjūvių, kad būtų galima nustatyti tikslią naviko vietą. Be to, užfiksuojama tiksli paciento anatomija. Šios KT pagalba medicinos fizikai ir radioterapijos specialistai sukuria individualų planą.
Tada, norint nustatyti tikslią vietą, dedami odos žymėjimai. Šių žymių negalima nuplauti, nes jų reikia tolesnio gydymo metu. Parengus planą, atliekamas pirmasis radiacijos gydymas.
Apšvitinimo laukai tikrinami siekiant įsitikinti, kad jie atitinka apskaičiuotus duomenis. Tada seka dienos apšvitinimas. Kita vertus, atliekant brachiterapiją, naudojant papildomą programinę įrangą sukuriamas implantacijos planas. Tai nustato tikslią radiacijos šaltinių vietą.
Visi šios serijos straipsniai:
