Ūmus kapšelis: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - savaiminis mažas oda kraujavimai, ypač apatiniai koja plotas (patognomoninis), atsirandantis daugiausia po infekcijų ar dėl narkotikai arba maistas; epididimio ar sėklidė dažnai būna padidėjusi.

burna, stemplė (stemplė), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Apendicitas (aklosios žarnos uždegimas) kartu su peritonitu (pilvaplėvės uždegimas), kai processus vaginalis peritonei (piltuvėlio formos pilvaplėvės išsikišimas į kapšelį) yra nuolatinis
  • Įkalinta inguino-kapšelio išvarža, (įkalinta kirkšnies sėklidžių išvarža), kuris gali vadovauti iki galimo sėklidės perpildymo (perpildymo); labai ūmi eiga.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Sėklidžių navikas, nepatikslintas (95% visų sėklidžių erdvę užimančių navikų yra gemalo ląstelių navikai; jie paprastai yra neskausmingi; tačiau kraujavimas gali sukelti ūmus kapšelis) - žr. Žemiau sėklidžių navikas.
  • Leukemija (kraujo vėžys)
  • Limfoma - piktybinis navikas, atsirandantis iš limfinės sistemos.
  • Sėklidžių erdvę užimantys pažeidimai (2.7% suaugusiesiems; penkiems pacientams buvo atlikta radikali naviko pašalinimo operacija (sėklidžių pašalinimas)).
  • Cistos epididimio (3.4% suaugusiųjų).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

  • Epididimitas (epididimitas; 28.4 proc.) arba epididymo-orchitas (epididimitas sėklidės; 28.7%), virusiniai ar bakteriniai (suaugę).
  • Fournier gangrena (sinonimas: Fournier liga) - reta speciali nekrotizuojančio fascito forma genito-tarpvietės srityje su dideliu mirtingumu (7-75%).
  • Funikulitas - spermatozoido (funiculus spermaticus) uždegimas.
  • Funikulocelė - cista (skysčių pripildyta ertmė; pupelių dydis alyvuogėms), kurią sukelia audinių skysčio kaupimasis spermatozoido virvės (lot. Funiculus spermaticus) srityje.
  • Sėklidžių sukimas (sėklidės sukimas laivai), kuris sukelia kraujas tiekimas turi būti nutrauktas; dažnai būna miego metu (50 proc.), bet ir sportuojant / žaidžiant; dažniausiai paveikia vaikus. Atsargiai. Vyresnis amžius neatmeta sėklidžių sukimo! (jei reikia, žr. klinikinį vaizdą: sėklidžių sukimas) Specialios formos yra:

    Bet koks ūmus kapšelis yra sėklidžių sukimas iki galutinės šios diagnozės pašalinimo! (0.3% suaugusiųjų)

  • Hydatid sukimasis - sėklidės arba sėklidės mažų priedėlių (sėklidžių priedų) kraujotakos sutrikimas epididimio dėl sukimo (sukimo); tai yra sėklidžių priedai, kilę iš Müllerio latako, Wolffo latako ar mezonefritinio vamzdelio. Diferencinė diagnostika yra skausmas maksimaliai dažnai tiesiai virš aptinkamos sėklidės; diafanoskopija (kūno dalių fluoroskopija per uždėtą šviesos šaltinį; čia: kapšelis (kapšelis)): dažnai vadinamasis „mėlyno taško ženklas“ (melsvai mirgančios struktūros), kaip priedų kraujotakos sutrikimo požymis; patognomoninis; tik maždaug 20% ​​atvejų); dažnio pikas: nuo 10 iki 12 metų; ikipubercinio amžiaus berniukų, dažniau nei sėklidžių sukimas.
  • Hidrocele (vanduo išvarža; 0.3% suaugusiųjų).
  • Įkalinta kapšelio išvarža (sėklidžių išvarža) - netiesioginė išvarža yra 60-70% pacientų, sergančių atviru procesiniu vaginaliu; tiesiogiai kirkšnies išvarža, kur išvaržos anga yra vidurinė epigastriumui laivai, įkalinimai rečiau būna 30–40 proc.
  • Orchitas (sėklidžių uždegimas), virusinė ar bakterinė (10.3% suaugusiųjų).
  • Nekrotizuojantis fascitas prie kapšelio (Fournieŕ sches gangrena) - gyvybei pavojinga odos, subcutis (poodinio audinio) ir fascijos infekcija su progresuojančia gangrena; dažnai pacientai, sergantys cukriniu diabetu ar kitomis ligomis, sukelia kraujotakos sutrikimus arba sumažina imuninę apsaugą
  • Scrotal edema (skysčio kaupimasis kapšelyje), ūminis; ikimokyklinio amžiaus berniukuose; dažnio pikas: 5-6 metai; dažniausia priežastis: vietinis alerginis reiškinys (idiopatinis, vabzdžio įkandimas).
  • Scrotal edema (skysčio kaupimasis kapšelyje), ūminis; ikimokyklinio amžiaus berniukuose; paplitimas (naujų atvejų dažnis) vaikystė ir pilnametystė:> 10%; dažniausia priežastis: vietinis alerginis reiškinys (vabzdžio įkandimas) arba ūminė idiopatinė kapšelio edema (AISE): didžiausias dažnis: 5–11 metų; klinikinis vaizdas: kapšelio patinimas ir paraudimas, trečdalis vienpusio (vienašalio) ir du trečdaliai dvišalio (dvišalio); galbūt. Patinimas paprastai būna neskausmingas, tačiau gali būti ir nedidelis skausmas dėl slėgio ir įtampos; jokio ypatingo terapija yra reikalinga, nes AISE yra savaime besiribojanti liga, ty liga išgydoma savaime. Pastaba: Ūminės idiopatinės skrotelės edemos diagnozė yra pašalinimo diagnozė, ty pirmas prioritetas yra sėklidžių sukimo įtraukimas arba neįtraukimas!
  • Sėklidė abscesas (kaupimas pūliai kapšelyje) / abscesai (suaugusiesiems - 0.7%).
  • Skrotelinė emfizema - oro kaupimasis kapšelyje.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Skeleto trauma / sėklidžių trauma (atvira arba buka trauma).
    • Sėklidžių išnirimas
    • Sėklidės plyšimas - sėklidės plyšimas, dėl traumos.
    • Hematocelė - bukos jėgos sukeltas kraujavimas į sėklidę.
    • Skverbiasi į kapšelio traumą