Ūminė krūtinės angina tonzilės

Sinonimai

tonzilitas, ūminis tonzilitas, streptokokinė angina

Apibrėžimas

Angina tonziliai yra daugiausia bakterinis gomurio tonzilių (lot. Tonsillae palatinae) uždegimas. Šnekamoji forma „angina“Nereikėtų painioti su kitomis klinikinėmis nuotraukomis su panašiais pavadinimais, pvz angina pectoris esant ūminiam koronariniam sindromui. Abiem atvejais krūtinės angina reiškia pastebimą sandarumą gerklės (krūtinės angina) dėžė (krūtinės angina). Tonzilės yra ypatinga rūšis limfa mazgas, kuris paaiškina, kodėl kiti limfmazgiai viduje kaklas drenažo plotas taip pat gali būti paveiktas arba tam tikru mastu patinęs.

Priežastys

Kaip jau minėta, krūtinės anginą dažniausiai sukelia infekcija bakterijos, Tai bakterijos yra pažengę įprastos burnos floros gyventojų tipai. Tai reiškia, kad tas pats bakterijos (vardu) yra mūsų burna bet kuriuo metu, bet nesukelia ligų.

Jei bakterijose atsiranda mutacijų, kurios mums tampa agresyvesnės, gali atsirasti liga, kuri perduodama žmogui. Dažniausia anginos tonzilių priežastis yra streptokokai, tiksliau: Streptococcus pyogenes (beta-hemoliziniai A grupės streptokokai). Rečiau, stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai ar net virusai (pvz Epsteino-Barro virusas) yra anginos tonzilių sukėlėjai.

Lėtinės krūtinės anginos atveju dažniausiai būna mišri įvairių bakterijų infekcija. Asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dėl grybelinės infekcijos taip pat gali išsivystyti krūtinės angina. Kadangi bakterijos yra dažniausia anginos tonzilių priežastis (apytiksliai

99%), šio klinikinio vaizdo detalės bus aptartos toliau, nebent būtų nurodyta kitaip. Angina tonsillaris greičiausiai perduodama per seilės kosint, čiaudint, nešvariomis rankomis kaip a lašelių infekcija. Dažniausiai angina tonsillaris pažeidžia vaikus ir paauglius, o tai iš dalies paaiškina tuo, kad jie daug bendrauja su kitais vaikais (vaikų darželis, mokykla).

Kita vertus, kūno paties imuninė sistema gali prisiminti kažkada užkrėstą bakterijų grupę ir visą gyvenimą sukurti gynybą būtent nuo šios grupės. Po kiekvieno anginos tonzilių epizodo teorinė pakartotinės infekcijos galimybė sumažėja, nes gynyba tapo stipresnė. Po kontakto su ligos sukėlėju reikia maždaug 1-3 dienų, kol krūtinės angina tampa pastebima kaip liga (inkubacinis laikotarpis).

Jei bakterinė angina tonsillaris sėkmingai gydoma antibiotikai, galima manyti, kad praėjus 24 valandoms po pirmojo antibiotiko vartojimo pacientas nebėra infekcinis. Ūminė tonzilių angina perduodama per a lašelių infekcija. Tai reiškia, kad infekcija įvyksta per mažas daleles, ištirpusias aplinkos ore.

Šis oro, dalelių ir patogenų mišinys (aerozolis) susidaro, kai pacientai kalba pabėgdami seilės arba čiaudėti ir kosulys. Ligos sukėlėjai paskleidžiami tiesiogiai oru. Kontaktiniai paciento asmenys kvėpuoja aplinkos oru aerozoliu.

Ligos sukėlėjas absorbuojamas per gleivinę burna, nosis ir gerklė, o tada, esant blogai imuninei būklei ar padidėjusiam stresui, liga prasiveržia. Kadangi ligos sukėlėjai yra gabenami ore, jų pasiskirstymo spindulys yra santykinai ribotas: kiekvienas, stovintis daugiau nei apie tris metrus nuo paciento, jau viršijo maksimalų perdavimo atstumą ir paprastai nebeužsikrės. Tipiškas bakterinis patogenas ūminės krūtinės anginos tonzilėse, A grupė streptokokai, tokiu pat būdu pasiekia kitą pacientą.

Tačiau jei po diagnozės pradedama tinkama antibiotikų terapija, po 24 valandų pacientas nebėra užkrečiamas. Net ir patys simptomų neparodantys žmonės jau gali būti užkrečiami kitiems: paprastai reikia šiek tiek laiko, kol tam tikri patogenai pakankamai stipriai padaugės, kad susidarytų visas infekcijos vaizdas (inkubacinis laikotarpis). Nepaisant to, potencialiai užkrečiamų ligų sukėlėjų jau yra ir jie gali būti perduodami. Šis inkubacinis laikotarpis yra nuo vienos iki trijų dienų daugumai ūminės krūtinės anginos tonzilių.