Ūminė limfoblastinė leukemija: priežastys, simptomai ir gydymas

Ūminis limfoblastas leukozėarba ALL yra ūminė leukemijos forma, kurią sukelia piktybiniai limfocitų pirmtakų ląstelės. Tai dažniausiai paveikia vaikus. Išgydymas yra maždaug 50% suaugusiųjų ir 80% vaikų.

Kas yra ūminė limfoblastinė leukemija?

Ūminis limfoblastas leukozėarba ALL yra ūminė leukemijos forma, kurią sukelia piktybiniai limfocitų pirmtakų ląstelės. Ūminis limfoblastas leukozė yra viena iš keturių leukemijos formų, kurioje kraujas Vėžys ląsteles sukelia piktybinė degeneracija limfocitai. Su šia degeneracija sumažėja sveikų formavimasis limfocitai, eritrocitai ir trombocitai. Tai sukelia bendrą silpnumą, padidėjimą kraujavimo polinkis, ir imunodeficitas sergant sunkiomis ar gyvybei pavojingomis infekcijomis. ALL yra reta liga, apytikriai 500 naujų atvejų per metus suaugusiesiems ir vaikams. Tačiau reikia paminėti, kad nauji suaugusiųjų atvejai užregistruojami neadekvačiai, nes trūksta centrinio Vėžys registrą. Nors ūminė limfoblastinė leukemija yra retas suaugusiesiems, padidėjusi ligų rizika tik vyresniame amžiuje, tai yra dažniausia vaikų piktybinė liga.

Priežastys

Ūminė limfoblastinė leukemija sukelia genetiniai pokyčiai limfocitai kurie sukelia šių ląstelių pakitimą. Šie genetiniai pokyčiai įvyksta gyvenimo metu, o priežastys dar nėra tinkamai ištirtos. Dar nebuvo įmanoma apibrėžti, kurie veiksniai sukelia VISUS; be to, nebuvo nustatyta jokia konkreti priežastis. Tačiau bendras rizikos veiksniai leukemijos, įskaitant radioaktyvų ir Rentgeno radiacija, sąlytis su pavojingomis cheminėmis medžiagomis ir tam tikrais vaistais, įskaitant medžiagas, kurios slopina imuninė sistemair imuninės sistemos defektai. Kitas bet kokio tipo rizikos veiksnys Vėžys is rūkymas. Dabar tai tikrai žinoma ūminė limfoblastinė leukemija nėra nei paveldimas, nei paveldimas, nes oocitai ir sperma neturi įtakos.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ūminei limfoblastinei leukemijai būdingi įvairūs simptomai. Tai greitai progresuojanti liga, kuri negydoma per trumpą laiką sukelia mirtį. Pradinė ligos stadija iš pradžių gali būti besimptomė. Tačiau sutrikimas kraujas formavimasis tada veda anemija ir bendras silpnumas su nuovargis, blyškumas, nuovargis, karščiavimas, sumažėjęs veikimas, negalavimas ir dusulys. Kadangi funkcinės baltos spalvos kraujas taip pat sumažėja ląstelių, paprastai padidėja jautrumas infekcijoms. Tačiau nesubrendę limfocitai nevaldomai dauginasi. Trečdaliui pacientų (ypač vaikų) jie išplito į kaulai ir sąnarių. Dėl to susidaro sąnarių ir kaulų skausmas. Limfinės sistemos organai išsipučia. Šie organai apima blužnis, kepenys, тимус liauka, o ypač limfa mazgai dėžė. ES plėtra blužnis sukelia spaudimą kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Dešinės viršutinės pilvo dalies slėgio pojūtį sukelia kepenys plėtros. Patinimas limfa mazgai dėžė plotas sukelia dusulį. Retais atvejais smegenys, nugaros smegenys or meninges yra paveikti. Neurologiniai simptomai, tokie kaip nervų paralyžius, jautrumo sutrikimai, galvos skausmas, dvigubas matymas ir pasvirę kampai burna gali išsivystyti akių vokai. Užkrėtimas oda, gleivinė, krūtinė ir sėklidės yra dar retesnė. Paprastai tai įvyksta tik pasikartojant. Kartais navikas gali susiformuoti ir tarp krūtinės stuburo ir krūtinkaulis (tarpuplaučio).

Diagnozė ir eiga

Jei įtariama ūminė limfocitinė leukemija, gydytojas paskirs diferencialą kraujo skaičius nustatyti skirtingų ląstelių tipų proporcijas kraujyje ir brendimo stadijas leukocitai ir eritrocitai. Jei yra dar įtariamos leukemijos požymių, a kaulų čiulpai biopsija nuo klubo kaulo arba krūtinkaulis yra kitas diagnostikos žingsnis. Jei yra leukemija, bus nustatyta daug nesubrendusių kraujo ląstelių. Vaizdo technika, tokia kaip Rentgeno, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija rekomenduojama tiksliai diagnozuoti paveiktą limfa mazgai. Ūminė limfoblastinė leukemija vystosi greitai, pasireiškia sunkiais simptomais ir yra didelis jautrumas infekcijoms dėl susilpnėjimo imuninė sistemaPrognozę dėl progresavimo galima nustatyti tik individualiai, nes VISI reaguoja skirtingai terapija priklausomai nuo paciento ir asmens rizikos veiksniai.

Komplikacijos

Su ūmine limfoblastine leukemija (ŪVL) pasitaiko labai įvairių komplikacijų, kurios gali dar labiau pabloginti ligą. Dėl to, kad sergant šia vėžio rūšimi, be kita ko, susidaro baltieji kraujo kūneliai, kurie yra atsakingi už imuninę gynybą, yra sutrikusi, labai padidėja infekcijos rizika. Infekcijos gali išplisti į įvairiausius organus ir sukelti antrinę žalą. Kai kuriais atvejais infekcija taip pat gali plisti sistemiškai, todėl sepsis. Kartu su ALL tai gali vadovauti į pavojingą gyvybei būklė tam reikia skubios medicininės pagalbos. Be to, tai gali vadovauti į septiką šokas. Tai gali lydėti stiprus kritimas kraujospūdis, dėl ko trūksta kraujo tekėjimo į kelis organus, kurie dėl to gali mirti. Kraujo skaičius trombocitai taip pat rodo pokyčius. Sumažintas skaičius trombocitai galima vadovauti iki gausaus ir nesustabdomo kraujavimo, padidėja kraujavimo rizika. Per daug trombocitų padidina riziką trombozė, kuris dažniausiai vyksta kojų venose. Kraujo krešuliai gali atsiriboti nuo venas sieną kurso metu ir būti nunešta su kraujotaka. Proceso metu jie gali patekti į plaučius laivai ir sukelti plaučių embolija, kuriam būdingas dusulys ir krūtinės skausmas. Insultai taip pat gali būti įsivaizduojami dėl trombozė.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Limfocitinę leukemiją kiekvienu atveju turi gydyti gydytojas. Ne kiekvienu atveju galima numatyti teigiamą ligos eigą. Vaikai yra labiau išgydyti nei suaugę pacientai. Kai pasireiškia būdingi limfinės leukemijos skundai ir simptomai, visada reikia kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju nukentėjusį žmogų kamuoja bendras silpnumo jausmas ir sumažėjęs gebėjimas susitvarkyti stresas. Visada reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei simptomai išlieka ilgą laiką. Limfocitinė leukemija taip pat gali pasireikšti svorio metimo ar karščiavimas. Be to, naktinis prakaitavimas ar blyškumas visas kūnas gali būti šios ligos požymis. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei imuninė sistema yra susilpnėjęs, todėl nukentėjęs asmuo dažniau ir lengviau serga įvairiomis infekcijomis. Jei ši liga taip pat sukelia psichologinį diskomfortą ar nusiminimą, psichologas gali ją gydyti.

Gydymas ir terapija

Ūminė limfoblastinė leukemija gydoma įvairiais metodais chemoterapija pritaikyta ligos eigai ir individualiai rizikos veiksniai. Chemoterapija apima administracija citostatinių narkotikai, paprastai kelių preparatų derinys, nes tai žymiai sustiprina antileukeminį poveikį. Klasikinis chemoterapija skiriamas keturiomis fazėmis: Indukcija terapija, konsolidacinė terapija ir reindukcinė terapija kaip intensyvus gydymas per individualiai apibrėžtą gydymo trukmę ir vėliau palaikomoji terapija. Indukcijoje terapija daugiau kaip nuo vieno iki trijų mėnesių, citostatinis narkotikai skiriami tiksliai apibrėžtu gydymo laiko grafiku ir dozėmis. Šios terapijos fazės tikslas yra VIS regresija iki taško, kur jo negalima aptikti kaulų čiulpai. Norint išvengti atsparumo ir kuo greičiau išvalyti imuninę sistemą nuo naviko naštos, indukcinei terapijai reikia didelio intensyvumo. Kai kuriais atvejais atrodo pagrįsta skirti indukcinę terapiją kaip dvigubą indukciją. Po indukcinės terapijos seka konsolidacinė terapija, skirta užkirsti kelią recidyvams, nes VIS diagnoziškai nebeaptinkama, tačiau ji vis dar yra organizme. Po to seka pakartotinė indukcija, atnaujinant gydymo intensyvumą. Tarp atskirų intensyviosios fazės gydymo ciklų pacientas gali likti namuose, reguliariai diagnozuodamas medicininę diagnozę, o chemoterapija skiriama kaip stacionaras. Po intensyvios fazės atliekama ambulatorinė priežiūra taikant burnos chemoterapiją, kuri gali trukti iki 18 mėnesių.

Prevencija

Kadangi nėra žinomos VIS sukeliančios priežastys ar veiksniai, nėra specifinės prevencijos. Rekomenduojama sveiką gyvenimo būdą, vengti rizikos veiksnių ir reguliariai tikrintis medicinoje.

Tai galite padaryti patys

Kasdienybė ligos metu paprastai labai priklauso nuo atitinkamos srovės būklė dėl skirtingų terapijos fazių. Nukentėjusiems svarbu, kad jie pirmiausia tinkamai sutvarkytų savo laiką. Atsižvelgiant į tai, kas tuo metu yra fiziškai įmanoma, nereikėtų nei perkrauti kūno, nei iš jo nieko reikalauti. Tai naudinga kūnui ir sielai, jei ją palaiko nedidelis judesys, kad taptų aktyvus. Nuovargis taip pat galima sumažinti fazes. Kaip papildyti į įprastinę terapiją, dietinę papildai tinkami palaikyti medžiagų apykaitą (jie ypač rekomenduojami, jei maisto vartojimas yra ribojamas pykinimas or apetito praradimas gydymo metu) ir stabilizuoti imuninę sistemą. Tačiau kai kuriais atvejais narkotikai taip pat skiriami terapijai imuninei sistemai suaktyvinti. Kuris mitybos papildai galiausiai yra naudingi, tačiau juos labai gerai galima aptarti su onkologu. Pacientams labai svarbus ir psichosocialinis kontaktas kasdieniniame gyvenime. Neretai nukentėjusieji tampa izoliuoti dėl ligos padarinių, nes, pavyzdžiui, taip pat reikia laikytis tam tikrų higienos taisyklių ir jie nenori niekam to apkrauti. To reikėtų bet kokia kaina vengti reguliariai bendraujant su draugais ir šeimos nariais subalansuoti gyvenimo malonumas gali padėti atsigauti ir turėti teigiamą poveikį.