Patogenezė (ligos vystymasis)
In ūminė mieloleukemijaYra masė nesubrendusių sprogimų (jaunų, galutinai nediferencijuotų ląstelių) išmetimas į periferinį kraujas. Antrinės pirmtakas ūminė mieloleukemija (sAML) yra mielodisplastinis sindromas (MDS) maždaug trečdaliu atvejų. MDS ir sAML yra labai kloniniai vėžiniai susirgimai. 18% AML sergančių pacientų galima nustatyti DNMT3A mutaciją (priešpiktybinės kamieninės ląstelės). Tai išlieka nustatyta net ir ilgai išgydytiems pacientams.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta iš tėvų, senelių
- Genetinės ligos
- Ataxia teleangiectatica (sinonimai: ataxia teleangiectasia; Louis-baras sindromas; Boderio-Sedgwicko sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, sukeliantis ataksiją (eisenos sutrikimus), žemo ūgioir didelis jautrumas infekcijoms, be kitų simptomų.
- Bloomo sindromas (sinonimas: įgimtas teleangiektatinis sindromas) - reta genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuri gali vadovauti, be kita ko, į žemo ūgio ir įvairios piktybinės (piktybinės) ligos (pvz leukozė).
- fanconi anemija [randama 50–60% AML chromosomų aberacijų, kurios dažniausiai turi reikšmingą prognozės svarbą; / taip pat žr. PSO klasifikaciją) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuri pasireiškia vaikystė ir gali vadovauti iki hematologinės neoplazijos (piktybinis hematopoetinių ląstelių navikas); tipiškas Fanconi ženklas anemija yra, be kita ko. a. regresas kaulų čiulpai (sunkus aplastinė anemija- pancitopenija (sinonimas: tricitopenija; visų trijų ląstelių serijų sumažėjimas kraujas) šiuo atveju yra įprasta.
- Kostmanno sindromas (sinonimas: Kostmann liga, sunki įgimta neutropenija) - reta genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu, kai nuo pat gimimo kraujas per mažai arba ne neutrofilų granulocitai (imuninės gynybos ląstelės, kurios priklauso baltieji kraujo kūneliai) būti rastam (agranulocitozė).
- Trisomija 21 (Dauno sindromas) - ypatinga žmonių genominė mutacija, kai visa 21-oji chromosoma ar jos dalys yra trimis egzemplioriais (trisomija) (pasitaiko dažniausiai atsitiktinai). Be fizinių savybių, kurios laikomos būdingomis šiam sindromui, paprastai būna pažeisti nukentėjusio asmens pažintiniai gebėjimai; be to, padidėja rizika leukozė.
- Genetinės ligos
Elgesio priežastys
Su ligomis susijusios priežastys
- HTLV (žmogaus T ląstelių limfotropinis virusas) -1 virusinė infekcija - endeminis Karibuose ir Japonijos pietuose.
- Mielodisplastinis sindromas (MDS) - heterogeninių (nevienodų) ligų grupė kaulų čiulpai (kamieninių ląstelių ligos).
Narkotikai
- azatioprino
- Ankstesnė chemoterapija
- Ypač su alkilanzanais (pradžia leukozė Praėjus 4–6 metams po taikymo ir nukrypimų nuo chromosomų 5 ir (arba) 7) ir topoizomerazės II inhibitoriai (antraciklinai, antrachinonai, epipodofilotoksinai) su leukemija pasireiškia 1-3 metus po poveikio.
- Kietieji navikai (didžiausia rizika: kaulų vėžys (SIR 39.0; 95% pasikliautinasis intervalas 21.4-65.5), minkštieji audiniai Vėžys (SIR 10.4; 6.4-15.9) ir sėklidžių vėžys (SIR, 12.3; 7.6-18.8); navikai in pilvaplėvės, plaučiai (smulkialąstelinė karcinoma), kiaušidės, kiaušintakiaiarba centrinis nervų sistema: SIR nuo 5 iki 9 kartų; kiti vėžiai: SIR 1.5–4 kartus).
Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).
- Radiacijos poveikis (jonizuojančioji spinduliuotė), ypač kartu su administracija alkilanzien ir etopozidas (citostatikai).
- Benzenas
- Poveikis nafta produktai, dažai, etileno oksidai.
- Formaldehidas
- Herbicidai (piktžolių naikintuvai)
- Pesticidai (pesticidai)