Ūminė mieloidinė leukemija: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

In ūminė mieloleukemijaYra masė nesubrendusių sprogimų (jaunų, galutinai nediferencijuotų ląstelių) išmetimas į periferinį kraujas. Antrinės pirmtakas ūminė mieloleukemija (sAML) yra mielodisplastinis sindromas (MDS) maždaug trečdaliu atvejų. MDS ir sAML yra labai kloniniai vėžiniai susirgimai. 18% AML sergančių pacientų galima nustatyti DNMT3A mutaciją (priešpiktybinės kamieninės ląstelės). Tai išlieka nustatyta net ir ilgai išgydytiems pacientams.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta iš tėvų, senelių
    • Genetinės ligos
      • Ataxia teleangiectatica (sinonimai: ataxia teleangiectasia; Louis-baras sindromas; Boderio-Sedgwicko sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, sukeliantis ataksiją (eisenos sutrikimus), žemo ūgioir didelis jautrumas infekcijoms, be kitų simptomų.
      • Bloomo sindromas (sinonimas: įgimtas teleangiektatinis sindromas) - reta genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuri gali vadovauti, be kita ko, į žemo ūgio ir įvairios piktybinės (piktybinės) ligos (pvz leukozė).
      • fanconi anemija [randama 50–60% AML chromosomų aberacijų, kurios dažniausiai turi reikšmingą prognozės svarbą; / taip pat žr. PSO klasifikaciją) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuri pasireiškia vaikystė ir gali vadovauti iki hematologinės neoplazijos (piktybinis hematopoetinių ląstelių navikas); tipiškas Fanconi ženklas anemija yra, be kita ko. a. regresas kaulų čiulpai (sunkus aplastinė anemija- pancitopenija (sinonimas: tricitopenija; visų trijų ląstelių serijų sumažėjimas kraujas) šiuo atveju yra įprasta.
      • Kostmanno sindromas (sinonimas: Kostmann liga, sunki įgimta neutropenija) - reta genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu, kai nuo pat gimimo kraujas per mažai arba ne neutrofilų granulocitai (imuninės gynybos ląstelės, kurios priklauso baltieji kraujo kūneliai) būti rastam (agranulocitozė).
      • Trisomija 21 (Dauno sindromas) - ypatinga žmonių genominė mutacija, kai visa 21-oji chromosoma ar jos dalys yra trimis egzemplioriais (trisomija) (pasitaiko dažniausiai atsitiktinai). Be fizinių savybių, kurios laikomos būdingomis šiam sindromui, paprastai būna pažeisti nukentėjusio asmens pažintiniai gebėjimai; be to, padidėja rizika leukozė.

Elgesio priežastys

Su ligomis susijusios priežastys

Narkotikai

  • azatioprino
  • Ankstesnė chemoterapija
    • Ypač su alkilanzanais (pradžia leukozė Praėjus 4–6 metams po taikymo ir nukrypimų nuo chromosomų 5 ir (arba) 7) ir topoizomerazės II inhibitoriai (antraciklinai, antrachinonai, epipodofilotoksinai) su leukemija pasireiškia 1-3 metus po poveikio.
    • Kietieji navikai (didžiausia rizika: kaulų vėžys (SIR 39.0; 95% pasikliautinasis intervalas 21.4-65.5), minkštieji audiniai Vėžys (SIR 10.4; 6.4-15.9) ir sėklidžių vėžys (SIR, 12.3; 7.6-18.8); navikai in pilvaplėvės, plaučiai (smulkialąstelinė karcinoma), kiaušidės, kiaušintakiaiarba centrinis nervų sistema: SIR nuo 5 iki 9 kartų; kiti vėžiai: SIR 1.5–4 kartus).

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Radiacijos poveikis (jonizuojančioji spinduliuotė), ypač kartu su administracija alkilanzien ir etopozidas (citostatikai).
  • Benzenas
  • Poveikis nafta produktai, dažai, etileno oksidai.
  • Formaldehidas
  • Herbicidai (piktžolių naikintuvai)
  • Pesticidai (pesticidai)