Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
- Širdies auskultacija (klausymas) [dėl diferencinių diagnozių ar galimų ūminio prerenalinio inkstų nepakankamumo priežasčių:
- širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Miokardinis infarktas (širdis ataka) su širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Miokarditas uždegimas širdis raumenys) su širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Tromboembolija (kraujagyslės užsikimšimas atsiskyrusiu kraujo krešuliu)]
[dėl galimų pasekmių:
- Širdies aritmijos
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Perikarditas (perikardo uždegimas)]
- Plaučių tyrimas (dėl galimų antrinių ligų):
- Plaučių auskultacija (klausymasis).
- Bronchofonija (tikrinant aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad per „sergančią plaučio dalį“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Balso fremitas (žemų dažnių laidumo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus ištarti žodį „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas: pvz atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpninta arba jos nėra: pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „99“ beveik nėra girdėti per ligotą plaučių dalį, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (spaudimo skausmas?, Beldimo skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybine įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldimo skausmas?)
- Apžiūra (peržiūra).
- Jei taikoma, vėžio patikra [dėl galimo intrarenalinio inkstų nepakankamumo priežasties:
- Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė naviko liga iš ne Hodžkino limfomų grupės. Jo kilmė yra limfoidiniame audinyje, kaip ir visose limfomose]
[dėl galimų ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo:
- Nenurodyti reprodukcinių organų navikai.
- Retroperitoninės erdvės navikai, nepatikslinti (tarpas tarp pilvaplėvės ir užpakalinės pilvo sienos)
- Urogenitalinio trakto navikai, nepatikslinti]
[dėl diferencinių diagnozių:
- Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė naviko liga iš ne Hodžkino limfomų grupės. Jo kilmė yra limfoidiniame audinyje, kaip ir visose limfomose.
- Nenurodyti reprodukcinių organų navikai.
- Retroperitoninės erdvės navikai, nepatikslinti (tarpas tarp pilvaplėvės ir užpakalinės pilvo sienos)
- Urogenitalinio trakto navikai, nepatikslinti]
- Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimų pasekmių: encefalopatija (patologiniai, nepatikslinti smegenų pokyčiai)]
- Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl galimo prerenalinio ūminio inkstų nepakankamumo priežasties:
- Antinksčių žievės nepakankamumas]
[dėl galimų intrarenalinio inkstų nepakankamumo priežasčių:
- Ūminis intersticinis nefritas (inkstas uždegimas).
- Glomerulonefritas (inkstas inkstų ląstelių uždegimas).
- Antinksčių žievės nepakankamumas]
[dėl galimų ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo priežasčių:
- Gerybinė prostatos hiperplazija (gerybinis ES plėtra prostatos liauka).
- Šlapimtakio stenozė (šlapimtakio striktūra)
- Urethrastenozė (šlaplės susiaurėjimas)
- Urolitiazė (šlapimo akmenų liga)]
[dėl diferencinių diagnozių:
- Ūminis intersticinis nefritas (inkstų uždegimas).
- Gerybinė prostatos hiperplazija (gerybinis ES plėtra prostatos liauka).
- Glomerulonefritas (inkstas inkstų ląstelių uždegimas).
- Antinksčių žievės nepakankamumas
- Ureteralinė stenozė (šlapimtakio susiaurėjimas)
- Urethrastenozė (šlaplės susiaurėjimas)
- Urolitiazė (šlapimo akmenų liga)]
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.