Ūminis inkstų nepakankamumas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
    • Širdies auskultacija (klausymas) [dėl diferencinių diagnozių ar galimų ūminio prerenalinio inkstų nepakankamumo priežasčių:

      [dėl galimų pasekmių:

      • Širdies aritmijos
      • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
      • Perikarditas (perikardo uždegimas)]
    • Plaučių tyrimas (dėl galimų antrinių ligų):
      • Plaučių auskultacija (klausymasis).
      • Bronchofonija (tikrinant aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad per „sergančią plaučio dalį“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
      • Balso fremitas (žemų dažnių laidumo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus ištarti žodį „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas: pvz atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpninta arba jos nėra: pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „99“ beveik nėra girdėti per ligotą plaučių dalį, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (spaudimo skausmas?, Beldimo skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybine įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldimo skausmas?)
  • Jei taikoma, vėžio patikra [dėl galimo intrarenalinio inkstų nepakankamumo priežasties:
    • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė naviko liga iš ne Hodžkino limfomų grupės. Jo kilmė yra limfoidiniame audinyje, kaip ir visose limfomose]

    [dėl galimų ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo:

    • Nenurodyti reprodukcinių organų navikai.
    • Retroperitoninės erdvės navikai, nepatikslinti (tarpas tarp pilvaplėvės ir užpakalinės pilvo sienos)
    • Urogenitalinio trakto navikai, nepatikslinti]

    [dėl diferencinių diagnozių:

    • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė naviko liga iš ne Hodžkino limfomų grupės. Jo kilmė yra limfoidiniame audinyje, kaip ir visose limfomose.
    • Nenurodyti reprodukcinių organų navikai.
    • Retroperitoninės erdvės navikai, nepatikslinti (tarpas tarp pilvaplėvės ir užpakalinės pilvo sienos)
    • Urogenitalinio trakto navikai, nepatikslinti]
  • Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimų pasekmių: encefalopatija (patologiniai, nepatikslinti smegenų pokyčiai)]
  • Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl galimo prerenalinio ūminio inkstų nepakankamumo priežasties:
    • Antinksčių žievės nepakankamumas]

    [dėl galimų intrarenalinio inkstų nepakankamumo priežasčių:

    [dėl galimų ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo priežasčių:

    [dėl diferencinių diagnozių:

    • Ūminis intersticinis nefritas (inkstų uždegimas).
    • Gerybinė prostatos hiperplazija (gerybinis ES plėtra prostatos liauka).
    • Glomerulonefritas (inkstas inkstų ląstelių uždegimas).
    • Antinksčių žievės nepakankamumas
    • Ureteralinė stenozė (šlapimtakio susiaurėjimas)
    • Urethrastenozė (šlaplės susiaurėjimas)
    • Urolitiazė (šlapimo akmenų liga)]

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.