Ūminis kapšelis: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - savaiminiai smulkūs odos kraujavimai, ypač blauzdų srityje (patognomoniniai), atsirandantys daugiausia po infekcijų arba dėl vaistų ar maisto; šiuo atveju epididimas ar sėklidė dažnai padidėja]
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Pilvo (pilvo), kirkšnies srities (kirkšnies srities) ir kt. Palpacija (palpacija) [sustorėjęs patinimas kirkšnies kanalo srityje gali rodyti įkalintą kirkšnies išvarža / įkalinta kirkšnies išvarža].
    • Lytinių organų (varpos ir kapšelio) apžiūra ir apčiuopimas [sėklidžių vieta, dydis ir skausmingumas, palyginti su priešinga puse arba kur yra maksimalus skausmo taškas); nuo tamsiai mėlynos iki juodos spalvos sėklidės spalva; dažnai sėklidė yra pritvirtinta prie kūno paveiktoje pusėje arba guli skersai dėl sutrumpėjusio spermatozoido virvės / Brunzelio ženklo sukimo: fiksuotas, skausmingas, horizontalus sėklidės išsikišimas esant sėklidės sukimui] [dėl diferencinės diagnozės
      • Hidatidinis sukimas: atliekant diafanoskopiją (kapšelio fluoroskopija su šviesa), tokiais atvejais dažnai sutinkamas vadinamasis „mėlyno taško ženklas“ (melsvai žvilgančios struktūros; 20% atvejų), rodantis kraujotakos sutrikimą sėklidė ar epididimas; apčiuopiamas skausmingas mazgelis
      • Hidrocelė (serozinio skysčio kaupimasis aplink sėklidę) ir funikulocelė (cista spermatozoido srityje): išsipūtusi elastinga erdvė su vienalyčiu skaidriu skysčio burbulu; taip pat galima nustatyti diafanoskopijos būdu]
    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų su pirštas apčiuopiant: prostatos dydžio, formos ir konsistencijos.

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Sėklidžių sukimo ar orchito diferencinei diagnostikai tinka šie požymiai:

  • Kremasterinis refleksas (sėklidžių lifto refleksas; paleidiklis: šepetys vidiniam šlaunis) - kremasterinis refleksas panaikintas [gali nebūti sėklidžių sukimas].
  • Prehno ženklas:
    • Teigiama: keliant sėklidę, skausmas sumažėja, nurodant orchitą ar epididimitas.
    • Neigiama: keliant sėklidę skausmas padidėja arba lieka nepakitęs, tai yra, pavyzdžiui, sėklidės sukimas
  • Gersche'o ženklas - kapšelio atitraukimas oda kapšelio pagrinde [nurodant ankstyvą sėklidžių sukimas].