Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas).
Visos tranzistoriaus išemijos priepuolio (TIA) ir apopleksijos diferencinės diagnozės yra galimos diferencinės ūminės parezės diagnozės. Toliau aptariamos tik svarbiausios ūminės parezės diferencinės diagnozės. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Hipoglikemija (žemas kraujas cukrus) dėl diabetas diabetas.
- Porfirija arba ūminė periodinė porfirija (AIP); genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; sergančių šia liga fermento porfobilinogeno deaminazės (PBG-D) aktyvumas sumažėja 50 procentų, o to pakanka porfirino sintezei. Trigeriai a porfirija priepuolis, kuris gali trukti kelias dienas, bet ir mėnesius, yra infekcijos, narkotikai or alkoholis. Klinikinis šių išpuolių vaizdas yra ūmus pilvas arba neurologinis deficitas, kuris gali būti mirtinas. Pagrindiniai ūminio simptomai porfirija yra protarpiniai neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Autonominė neuropatija dažnai būna priekiniame plane ir sukelia pilvo dieglius (ūmus pilvas), pykinimas (pykinimas), vėmimas or vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas), taip pat tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) ir nestabilus hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Apopleksija (insultas)
- Lėtinė subdurinė hematoma (cSDH) - hematoma (mėlynė) tarp dura mater ir arachnoidinės membranos (voro membrana; viduriniai smegenų dangalai tarp dura mater (kietieji smegenų dangalai; atokiausi smegenų dangalai) ir pia mater); simptomai: nebūdingi skundai, tokie kaip spaudimo pojūtis galvoje, cefalgija (galvos skausmas), vertigo (galvos svaigimas), orientacijos ir gebėjimo susikaupti apribojimas ar praradimas.
- Intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas) - 1.24% pacientų, kuriems įtariamas TIA.
- Subarachnoidinis kraujavimas (SAB; kraujavimas tarp voro audinio membranos ir minkštųjų smegenų dangalų); dažnis: 1-3%; simptomatologija: tęskite pagal „Otavos taisyklę dėl subarachnoidinio kraujavimo“:
- Amžius ≥ 40 metų
- Meningizmas (skausmingo kaklas - dirginimo ir ligos sukietėjimas meninges).
- Sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) arba sąmonės sutrikimas (mieguistumas, soporas ir koma).
- Cefalgijos atsiradimas (galvos skausmas) fizinio aktyvumo metu.
- Grzmot galvos skausmas/ destruktyvus galvos skausmas (apie 50% atvejų).
- Ribotas kaklo stuburo (gimdos kaklelio stuburo) mobilumas.
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Smegenys metastazių (metastazė Vėžys ląstelės (metastazės) į smegenų audinį).
- Smegenų navikai, nepatikslintas; simptomatologija: lėtai besivystanti parezė, afazija (kalbos sutrikimai) ir traukuliai; retai galvos skausmas yra ankstyvas simptomas! (Tai yra pirmasis ir vienintelis simptomas tik 2–8% visų pacientų).
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Encefalitas (smegenų uždegimas).
- Epilepsijos priepuolis - kaip postiktinė parezė (paralyžius „po vieno ar daugiau priepuolių“).
- Guillain-Barré sindromas (GBS; sinonimai: idiopatinis poliradikuloneuritas, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindromas); du kursai: ūminis uždegiminis demielinizuojantis polineuropatija arba lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (periferinės ligos) nervų sistema); idiopatinis polineuritas (daugybinės ligos) nervai) stuburo nervų šaknų ir periferinių nervų su kylančiu paralyžiumi ir skausmas; paprastai atsiranda po infekcijų [labai retai].
- Isterinis paralyžius (disociaciniai sutrikimai) - dažniausiai būna jaunesniems pacientams.
- Meningitas (meningitas) - dažniausiai serga vaikai ir paaugliai; pagrindiniai simptomai: galvos skausmas, didelis karščiavimas, meningizmas (skirtingai nei suaugusieji, neprivalo pasireikšti vaikams).
- Išsėtinė sklerozė (IS) - uždegiminė / demielinizuojanti ir degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, galinti sukelti spazmą ir parezę (paralyžius); įvyksta daugiausia tarp 20 ir 40 gyvenimo metų; ligos pikas yra apie 30-uosius gyvenimo metus
- Migrena - dažniausiai serga jaunesnio vidutinio amžiaus pacientai; maždaug 60% pacientų yra vienašališki galvos skausmai
- Psichogeninė hemiparezė - hemiplegija dėl psichikos sutrikimų.
- Praeinantis išeminis priepuolis (TIA) - atitinka a simptomus insultas, tačiau simptomai atsinaujina vėliausiai po 24 valandų.
- Skersinis mielitas (TM; angliškai: „longitudinally wide transversinis mielitas“) - uždegiminė nugaros smegenys; pirminis ar antrinis (pvz., sergant ūminiu išplitusiu encefalomielitu (ADEM; smegenų uždegimas (encefalitas) ir nugaros smegenys neuromielitas optika (NMO), išsėtinė sklerozė (MS)); simptomatologija: paprastai ūmus motorinių, jutimo ir autonominių sutrikimų atsiradimas; terapija: metilprednizolonas, iv
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Subduralinė hematoma (SDH) - efuzija kraujas tarp po kietu meninges (dura mater) ir voratinklio (voratinklio) membrana.
aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimas).
- Azoto oksidas apsvaigimas (partijos narkotikų azoto oksidas).
