Vaikų ūminis neuropsichiatrinis sindromas
yra apibrėžiamas kaip neuropsichiatrinis sindromas. Ją sudaro daugybė skirtingų simptomų.
Kas yra vaikų ūminis neuropsichiatrinis sindromas?
Ūmus ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas trumpai vadinamas PANS. Tai reiškia neuropsichiatrinį sutrikimą, kuris staiga prasideda. Pirmą kartą jis pasirodo vaikystė ar paauglystė. Jam būdingi kompulsiniai elgesio sutrikimai ir minties sutrikimai. Taip pat, tikai taip pat fizinės-neurologinės anomalijos yra viena iš sindromo ypatybių. Vaikų ūminis neuropsichiatrinis sindromas buvo atrastas atliekant PANDAS tyrimus, kuriuose pagrindinis dėmesys buvo skiriamas neuropsichiatriniam sindromui „Vaikų autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokinėmis infekcijomis“ (PANDAS). Tyrimas vyko JAV NIMH institute Bethesdoje, Merilande. NIMH reiškia „Nacionalinis psichinės sveikatos institutas“ ir yra laikomas didžiausiu pasaulyje tyrimų institutu psichikos ligos. Tai atstovauja JAV Departamento padalinį Sveikata ir žmogiškosios paslaugos. PANS tyrimai vis dar vykdomi, juose daugiausia dėmesio skiriama sindromo vystymuisi, gydymui ir prognozei.
Priežastys
Iki šiol nebuvo įmanoma išaiškinti tikslių patofiziologinių vaikų ūminio neuropsichiatrinio sindromo priežasčių. Kai kuriais atvejais įtariama, kad PANS yra infekcijos, susijusios su virusai or bakterijos. Įtariama bakterijos įtraukti mikoplazma, streptokokas ir borelija. Tačiau įtariama, kad genetiniai pakitimai ar medžiagų apykaitos sutrikimai yra atsakingi už PANS. Pavyzdžiui, aprašyti metabolitų, tokių kaip kinoreninas, ir uždegiminių žymenų, tokių kaip TNF-a ir neopterinas, pokyčiai. Kai kurie mokslininkai mano, kad tai tikra smegenys struktūras veikia imunologiniai procesai. Tai ypač pasakytina apie pamatinės ganglijos regione. Tyrėjai mano, kad neurologinė chorėjos liga yra prototipinis patogeninis mechanizmas. Tačiau sergant ūminiu vaikų neuropsichiatriniu sindromu, psichiatriniai simptomai yra dominuojantys. Sindromas yra atsakingas už minties sutrikimus, obsesinius-kompulsinius simptomus, motorikos sutrikimus ir elgesio pokyčius. Be to, PANS taip pat gali sukelti tiko ir obsesinius-kompulsinius sutrikimus suaugusiesiems.
Simptomai, skundai ir požymiai
Paprastai ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas vaikams ir paaugliams pasireiškia staiga. Šiuo atveju simptomai atitinka pamatinės ganglijos disfunkcija. Be to, gali būti pateikiama daug įvairių skundų. Tai apima agresiją, maištingą elgesį, dirglumą, nerimą, Depresija, elgesio vystymosi regresas ir mokyklos ar darbo rezultatų pablogėjimas. Be to, gali kilti miego problemų, kai sutrinka REM miegas arba dienos ir nakties ritmai. Be to, pastebimi motoriniai ar jutimo sutrikimai, kurie, pavyzdžiui, pablogina rašyseną. Kartais somatiniai skundai, tokie kaip šlapinimasis į lovą (enurezė) ir pastebimas pakitęs šlapinimosi dažnis. Neurologinės-psichinės anomalijos, tokios kaip atmintis sutrikimai, kognityviniai trūkumai ar išsiskyrimo nerimas. Neretai pacientai kenčia tikai ar įkyrių minčių ir atsisakyti valgyti maistą.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtarus ūminį vaikų neuropsichiatrinį sindromą, būtina medicininė apžiūra. Gydytojas nustato diagnozę, atsižvelgdamas į PANS pasireiškiančius simptomus. tikai, minties sutrikimai, priverstinis elgesys ir atsisakymas valgyti laikomi būdingais. Be to, sutrikimas turi atsirasti vaikui ar paaugliui. Kitas kriterijus yra neseniai užsikrėtusi infekcija. Be to, simptomai pasireiškia epizodais. Norint patvirtinti PANS įtarimą, pacientui turi pasireikšti bent du pagrindiniai simptomai. Kitas diagnostinis kriterijus yra tas, kad simptomų negalima paaiškinti kitomis ligomis, tokiomis kaip Tourette sindromas, chorea minor arba raudonoji vilkligėSuaugusiems žmonėms yra struktūriškai analogiškas sindromas, vadinamas PIBS (použdegiminis Smegenys Sindromas). Iš esmės PANS ir PANDAS diagnostiniai kriterijai yra labai panašūs. Tačiau ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas nebūtinai atsiranda dėl streptokokinės infekcijos. Paprastai PANS pasireiškia vaikams ir paaugliams. Liga gali išlikti iki pilnametystės. Nors kai kuriais atvejais vyksta ūminis kursas, daugumai pacientų reikia tikėtis chroniškumo. Skirtingo sunkumo laipsniu PANS išlieka visą gyvenimą.
Komplikacijos
Dėl šio sutrikimo pacientai kenčia nuo įvairių skundų. Paprastai pacientai atrodo agresyvūs ir nuolat dirglūs. Kadangi liga jau pasireiškia vaikams ir paaugliams, procese gali atsirasti rimtų socialinių nepatogumų ir vaiko raidos problemų. depresija taip pat dažnai pasitaiko kitų psichologinių sutrikimų. Patys pacientai kenčia nuo painiavos ir dažnai nerimo. Profesiniai ar mokyklos rezultatai taip pat gali sirgti šia liga. Be to, pacientai dažnai ir toliau kenčia nuo sunkių psichologinių simptomų net ir suaugę. Dėl miego sutrikimų agresyvus elgesys paprastai yra papildomai palankus. Taip pat gali atsirasti šlapinimasis į lovą paauglystėje. Be to, liga sukelia atmintis sutrikimai ar valgymo sutrikimai. Tėvai ir artimieji taip pat dažnai kenčia nuo psichologinių nusiskundimų ar depresijų, susijusių su šia liga. Gyvenimo kokybė gerokai pablogėjo. Šios ligos gydymas priklauso nuo priežasties. Nors ypatingų komplikacijų neatsiranda, visiško išgydymo garantuoti negalima.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi ūminis vaikų neuropsichiatrinis vaikų sindromas yra įgimtas sutrikimas, kuris savaime nepraeina, jį visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Tik medikamentinis gydymas gali apriboti simptomus tiek, kad paveiktas asmuo galėtų vadovauti paprastas gyvenimas. Jei nukentėjęs vaikas kenčia, reikia kreiptis į gydytoją Depresija, nerimas ar irzlumas jauname amžiuje. Tai taip pat gali sukelti rimtų miego problemų, kurios labai neigiamai veikia mokyklos rezultatus. Dažnai vaikai būna agresyvūs arba kenčia atmintis sutrikimai dėl vaikų ūminio neuropsichiatrinio sindromo, todėl pats vaiko vystymasis taip pat žymiai sulėtėja ir trukdo. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo tikų ar įkyrių minčių. Vaikų ūminį neuropsichiatrinį sindromą gali diagnozuoti ir gydyti psichologas. Kuo anksčiau diagnozuota būklė įvyksta, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Paprastai paciento gyvenimo trukmei vaikų ūminis neuropsichiatrinis sindromas neturi neigiamos įtakos.
Gydymas ir terapija
Vaikų ūminio neuropsichiatrinio sindromo priežasčių gydymas nėra visuotinai priimtas. To priežastis yra ta, kad tiek PANS, tiek jo pogrupiai PANDAS ir PITANDS vis dar yra tyrimo etape. Dėl šios priežasties sindromo gydymas apsiriboja simptomais. antibiotikas NIMH institutas kaip galimas terapines galimybes nurodo imunitetu pagrįstas gydymo galimybes. Jei bakterijos yra ūminio pradinio vaikų neuropsichiatrinio sindromo sukėlėjas, antibiotikai gali būti skiriama kaip prevencinė priemonė norint atsverti tolesnius epizodus. Tačiau antibiotikai dar nėra reguliariai administruojami, nes atitinkami tyrimai dar nėra baigti. Taigi yra tik PANDAS pogrupio tyrimų rezultatai. Norėdami užkirsti kelią būklė kad netaptų lėtine, dauguma gydytojų rekomenduoja kuo anksčiau pradėti gydyti PANS. Europoje ūminis neuropsichiatrinis vaikų sindromas buvo įtrauktas į gaires Tourette sindromas ir kiti tikimybės sutrikimai nuo 2011 m. Vokietijos vaikų ir paauglių psichiatrijos draugija taip pat pabrėžia būtinybę gydyti PANS vaikams, kuriems neseniai prasidėjo obsesinis kompulsinis sutrikimas.
Perspektyva ir prognozė
Greitai pasireiškiantis vaikų ūminis neuropsichiatrinis sindromas (PANS arba PANDAS) veikia vaikus. Tai sisteminis neurologinis sutrikimas, kuris progresuoja chroniškai. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, išgyvenus infekciją streptokokas. Sindromas taip pat gali pasireikšti svyruojančiais simptomais. Tačiau tai visada yra viso gyvenimo liga. Tai turi įtakos gydymo galimybėms. Ši staiga prasidėjusi liga lydi daugybę neurologinių ir psichologinių sutrikimų. Šiais laikais yra neuropsichiatrinio ir imunologinio gydymo metodų, susijusių su vaikų ūminiu neuropsichiatriniu sindromu. Antibiotikai yra naudojami užuomazgoms užkrėsti ar profilaktikai. Mokslininkai vis dar tai tiria būklė, jo sukėlėjai ir galimi gydymo metodai. Todėl ūminio neuropsichiatrinio vaikų sindromo prognozės šiuo metu negalima tinkamai įvertinti. Ateityje tai galėtų būti patobulinta. Kuo anksčiau diagnozuojamas ūminis vaikų neuropsichiatrinis vaikų sindromas ir nustatomi jo sukėlėjai, tuo geresnė prognozė. Kai kuriems pacientams gydymas veikia gerai. Jie pasveiksta. Tačiau, jei ligos sukėlėjas nėra žinomas ir gydymas nėra veiksmingas, prognozė yra blogesnė. Jei bus galima slopinti ar užkirsti kelią kitoms infekcijoms, lėtinė vaikų ūminio neuropsichiatrinio sindromo eiga dažnai gali sulėtėti.
Prevencija
Iki šiol nėra rekomenduojamų prevencinių priemonių priemonės nuo ūminio vaikų neuropsichiatrinio sindromo. Taigi tikslios sindromo priežastys vis dar nėra aiškios.
Sekti
Daugeliu atvejų tiems, kuriuos paveikė ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas, paskirta tik nedaug ar visai ribota priemonės jiems prieinama. Vis dėlto paveikti asmenys turėtų kreiptis į gydytoją dėl šios būklės labai ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ar sveikatos sutrikimų. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Ūminio gydymo metu ir dažnai ilgą laiką po to nukentėjusieji yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo, kad visam laikui ir, visų pirma, teisingai palengvintų ligos simptomus. Visada reikia laikytis gydytojo nurodymų, o nukentėjusieji taip pat turėtų pirmiausia kreiptis į gydytoją, jei jiems kyla klausimų ar jie patiria sunkų šalutinį poveikį. Jei sindromas gydomas antibiotikais, alkoholis gydymo metu vartoti negalima. Tėvai turi ypač gerai palaikyti ir skatinti vaikus, sergančius ūminiu vaikų neuropsichiatriniu sindromu. Intensyvi parama mokykloje šiuo požiūriu yra ypač svarbi, kad suaugus nesusidarytų komplikacijų.
Ką galite padaryti patys
Be vaistinių priemonės dėl daugelio simptomų taip pat galima savarankiškai prisidėti prie gyvenimo kokybės gerinimo. Pirmiausia čia vengiama bet kokio fizinio krūvio, nes stiprus imuninis atsakas labai silpnina kūną. Be to, svarbu išaiškinti visus kitus simptomus su gydytoju, kad terapija gali būti koreguojamas ir sustiprinamas ankstyvoje stadijoje, jei kyla abejonių. Visų pirma, išvaizda karščiavimas or šaltkrėtis yra aiškūs pablogėjimo požymiai ir juos reikia nedelsiant gydyti. Norint palaikyti kūną jo savigydos procese, taip pat patartina iš pradžių pakeisti dieta laikytis lengvos dietos ir vartoti pakankamai skysčių. Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į sergančių vaikų suvartojamų skysčių kiekio didinimą, nes jie paprastai dehidratuoja greičiau nei suaugusieji. Ūminėje ligos fazėje dėl didelės infekcijos rizikos, jei įmanoma, reikia vengti kontakto su vaikais ar asmenimis, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Tačiau net ir rizikos grupei nepriklausantys asmenys gali lengvai užsikrėsti ir turėtų užtikrinti tinkamą higieną. Jei ligos simptomai, tokie kaip elgesio problemos, išlieka, atslūgsta, juos galima sėkmingai gydyti elgesio terapija. Čia analizuojami savo elgesio modeliai, atskleidžiamos galimos problemos ir skatinamas mąstymo pokytis.
