Cistos yra audinių ertmės, išklotos epitelio ląstelių sluoksniu ir jose gali būti skysčių audinių kolekcijos vanduo, kraujas arba, jei uždegiminės cistos, pūliai. Žandikaulio cistų atveju šios ertmės yra apatinėje arba viršutinis žandikaulis kaule arba gretimame minkštame audinyje.
Kas yra žandikaulio cistos?
Žandikaulio cistos dažniau vystosi viršutinis žandikaulis nei apatinis žandikaulis ir dažniausiai būna vidutinio amžiaus. Yra dviejų tipų žandikaulio cistos: odontogeninės cistos, kurios išsivysto iš danties audinio, ir neodontogeninės cistos, kurios išsivysto aplinkiniuose minkštuosiuose audiniuose. Cista nuo jos aplinkos yra atskirta cistos sienele (minkštųjų audinių kapsulė ar apvalkalas) ir neturi drenažo. Cistos turinį paprastai gamina vidinio cistos sienelę išklojusios epitelio ląstelės. Kadangi cistos turinys negali nutekėti, cista laikui bėgant auga ir spaudžia gretimus audinius. Daugeliu atvejų žandikaulio cistos yra gerybinės ir nepastebimos tol, kol augdamos nesukelia nepatogumų.
Priežastys
Priežastys yra augimo sutrikimai ar blogas vystymasis, genetiniai polinkiai ir uždegimas, kuris gali prisidėti prie žandikaulio cistos susidarymo. Apie 80% visų žandikaulių cistų yra odontogeninės cistos, kurios susidaro kada uždegimas atsiranda sergančio šaknies galiuke arba negyvas dantis. Šie uždegimai gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl gydymas šaknų kanalu su šaknies membranos dirginimu ir taip pat žinomos kaip radikulinės cistos. Kita vertus, folikulinės cistos vystosi vaisius gimdoje, kai susidaro danties gemalas. Šio tipo žandikaulio cista supa pieninį dantį dar jam neišdygstant. Kai kurios folikulinės cistos taip pat guli tiesiai ant danties ir išpučia dantenas dar prieš dantiui prasiveržiant per dantenas. Periodonto cistos susidaro ant sveikų dantų, tuo tarpu dantenų cistos dažnai randamos šalia iltinių ar priekinių krūminių dantų. Ne odontogeninės cistos atsiranda iš minkštųjų audinių, supančių žandikaulio kaulas. Paprastai jie yra gomuryje arba žandikaulio sinusas ir gali vadovauti prie dantų nesutapimo, be kitų problemų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Žandikaulio cistos pradžioje paprastai nesukelia jokių aiškių simptomų. Pirmieji simptomai atsiranda, kai ertmės pasiekia didelį dydį. Tada juos galima pajusti iš išorės ir apčiuopus a pirštas, gali būti girdimas spragsėjimas ar traškėjimas. Kai cistos progresuoja, jos sukelia audinių pažeidimus gretimame regione. Galimos opos, patinimas ir infekcija, taip pat kaulo lūžiai ar deformacija. Jei cistos spaudžia nervą arba išstumia audinį žandikaulio srityje, skausmas taip pat pasitaiko. skausmas paprastai apibūdinamas kaip nuobodus ar pulsuojantis. Paprastai jis vyksta etapais ir gali sklisti į aplinkines kūno vietas. Jei žandikaulio cistų augimas progresuoja toliau, gali atsirasti dantų nesutapimas ar atsilaisvinimas. Tolesnis cistų augimas galiausiai lemia dantų pažeidimą paveiktame regione. Tai lydi žandikaulio kaulo įbrėžimas. Šis procesas gali trukti mėnesius ar metus ir pasireiškia didėjant skausmas ir nestabilumas žandikaulio kaulas. Jei cistos lieka negydomos, žandikaulis gali lūžis. Be to, cistos gali plyšti ir sukelti uždegimas ar infekcija.
Diagnozė ir progresavimas
Nes žandikaulio cistos augti labai lėtai ir ilgai nesukelia simptomų, daugeliu atvejų jie atrandami tik atsitiktinai Rentgeno or ultragarsas tyrimai ar dantų gydymas. Jei cistos padidėja, jos gali sukelti skausmą ir nespecifinius slėgio pojūčius žandikaulio kaulas dėl aplinkinių audinių pasislinkimo. Jei žandikaulio cista negydoma, ji netgi gali "suminkštinti" ir deformuoti žandikaulio kaulą. Jei paspausite savo pirštas prieš cistos išsipūtusį žandikaulio kaulą girdimas savotiškas traškesys. Tolesniuose etapuose cista gali deformuoti žandikaulį tiek, kad praranda savo medžiagą ir stabilumą, kuris netgi gali vadovauti iki veido subjaurojimo. Nervų pažeidimai taip pat galimas paralyžius.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų žandikaulio cistos nesukelia ypatingo diskomforto ar komplikacijų. Jie gali plisti paciento kūne keletą metų ir nesukelti skausmo ar kitokio diskomforto. Tačiau žandikaulio cistos taip pat gali sukelti žandikaulio patinimą, kuris paprastai yra matomas. Lygiai taip pat švelniai suspaudus žandikaulį, galima diagnozuoti cistą. Panašiai cista gali deformuoti žandikaulio kaulą, sukeldama stiprų skausmą. Lygiai taip pat atsiranda veido deformacija, kuri neretai veda Depresija ar kitokio psichologinio diskomforto. Dėl to paciento gyvenimo kokybė žymiai susilpnėja ir sumažėja. Gali atsirasti veido paralyžius, todėl nukentėjusiam asmeniui gali būti sunku vartoti skysčius ir maistą. Žandikaulio cistų šalinimą paprastai atlieka chirurgas arba odontologas. Su šia procedūra nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tačiau paveikti pacientai vis dar priklauso nuo vartojimo antibiotikai norint išvengti uždegimo po pašalinimo. Paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja dėl žandikaulio cistų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi žandikaulio cista dažnai išlieka besimptomė ilgą laiką, nukentėjęs asmuo turėtų reguliariai tikrintis dantis. Daugeliu atvejų atsitiktiniai radiniai vadovauti iki esamų cistų atradimo. Apsilankyti pas gydytoją būtina, kai tik atsiranda nemalonių pojūčių ir pažeidimų burnos ertmė. Jei yra skausmas, dantų poslinkis ar atsilaisvinimas, reikia gydytojo. Jei skausmas plinta toliau vadovas per veidą, reikia apsilankyti pas gydytoją. Miego sutrikimų ar miego sutrikimų atveju koncentracija, taip pat rekomenduojama išaiškinti skundus. Jei yra problemų dėl kramtymo, patinimas ar sandarumo jausmas burna, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dėvint pastebima nelygumų Petnešos arba jei sutrikus dantų protezavimui, reikia kreiptis į gydytoją. Atsisakymas valgyti kelias dienas ir didelis padidėjęs jautrumas maisto produktams ir skysčiams yra indikacijos, kurias turėtų įvertinti gydytojas. Jei be dantų nemalonių pojūčių yra ir anomalijų dantenos ar žandikaulį, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Gleivinės spalvos pakitimas ir pūliai formavimasis burna turėtų būti pateiktas medicinos specialistui. Jei yra žandikaulio nesutapimas, vizualūs veido formos pokyčiai ar staigus kraujavimas iš burna, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei atliekant vizualizavimo procedūrą buvo nustatyta žandikaulio cista, visada rekomenduojama ją pašalinti. Įjungta rentgeno ir ultragarsas vaizdų, cistos dažnai negalima atskirti nuo retai pasitaikančio naviko, todėl tik odontologo ar burnos chirurgo pašalinimas ir galimas vėlesnis histologinis tyrimas gali suteikti informacijos apie cistos tipą. Radikulines cistas galima pašalinti danties ištraukimas daugeliu atvejų. Mažesnėms žandikaulio ar minkštųjų audinių cistoms paprastai atliekama cistektomija (pašalinimas), o didesnės ir nepatogiai išsidėsčiusios cistos gali būti tiesiog įpjautos (cistostomija), kad cistos turinys nutekėtų. Jei cista sukūrė žandikaulio kaulo ertmę, ji užpildoma kaulą pakeičiančia medžiaga, kad būtų išlaikytas arba atkurtas žandikaulio kaulo stabilumas. Tiek cistos pašalinimas, tiek pjūvis reikalauja tolesnio gydymo antibiotikai kad būtų išvengta uždegimo. Žandikaulio cistos gali pasikartoti, tai reiškia, kad vėliau jos vėl gali susidaryti toje pačioje vietoje.
Perspektyva ir prognozė
Žandikaulio cistas dažniausiai gydantis odontologas atranda gana atsitiktinai. Daugeliu atvejų gydytojas juos diagnozuoja remdamasis Rentgeno paimtas dėl sergančio danties. Paprastai tokios žandikaulio cistos laikomos nekenksmingomis, tačiau jas reikia nedelsiant gydyti. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia kreiptis į gydytoją, operacija pašalina esamą žandikaulio cistą. Gauta ertmė užpildoma specialia medžiaga, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima atmesti galimas komplikacijas. Jei tokia operacija neatliekama, nukentėjęs asmuo turi tikėtis didelių problemų. Esama žandikaulio cista gali padidėti per labai trumpą laiką, kad ji būtų netgi matoma iš išorės. Be to, galimi žandikaulio ar dantų nesutapimai, kuriuos vėliau labai sunku ir brangu ištaisyti. Dėl šios priežasties reikia skubiai pašalinti tokias žandikaulio cistas. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia gydytis medikamentais ir vaistais, galima tikėtis greito ir tuo pačiu visiško pasveikimo. Be jokio medicininio įsikišimo savęs išgydyti beveik neįmanoma. Žandikaulio cistos savaime neatsistatys, todėl būtina kreiptis į gydytoją.
Prevencija
Geriausia profilaktika yra gera dantų priežiūra ir burnos higiena, sveikas dieta ir reguliarūs dantų patikrinimai. Net esant nedideliems ar neaiškiems skundams, nereikėtų vengti apsilankyti pas odontologą, kad laiku būtų galima nustatyti galimą besivystančią žandikaulio cistą. Jei cista buvo pašalinta ar gydyta, būtina reguliariai stebėti, ar laiku nustatyti galimą pasikartojimą.
Sekti
Tolesnė priežiūra daugiausia susijusi su ligomis, kurios gali pasikartoti po pirminio gydymo terapija. Tarp jų yra navikai. Gydytojai tikisi geresnės prognozės anksti pradėdami gydymą. Tokia procedūra taip pat gali būti tinkama pašalinus žandikaulio cistą. Taip yra todėl, kad tam tikrais atvejais atsiranda nauja formacija. Gydytojas ir pacientas susitaria dėl tolesnio gydymo ritmo, atsižvelgdami į priežastį. Rentgeno spinduliai, kuriuose aiškiai matomos cistos, yra tinkami diagnozuoti. Be to, tolesne priežiūra siekiama užkirsti kelią skausmui ir komplikacijoms. Tai geriausia pasiekti palengvėjus iškart po operacijos. Kietojo maisto reikėtų vengti trumpą laiką. Gydytojas, norėdamas užtikrinti higieną, dažnai skiria specialius skalavimo skysčius. Užgijus dantenos žaizdai, ūminis papildomas gydymas gali baigtis. Kyla tik naujos formacijos klausimas. Žandikaulio cistos paprastai nereikia gydyti, kol jos dar mažos. Kadangi simptomų nėra, gydytojai dažnai susilaiko nuo chirurginio pašalinimo. Vietoj to, jie pasirenka ilgalaikį terapija arba po to, kai jie stebi cistų vystymąsi. Pavyzdžiui, tinka kasmetinės patikros, kai raidos stadija analizuojama rentgeno spinduliais.
Ką galite padaryti patys
Cista žandikaulyje paprastai nesukelia nepatogumų, tačiau ją vis tiek turi gydyti odontologas. Priešingu atveju ertmė padidėja ir gali išstumti sveikus audinius arba sukelti dantų poslinkį. Kaip savipagalbos priemonę, pastebėjus cistą, rekomenduojama nukentėjusiems žmonėms kreiptis į odontologą ar burnos chirurgą. Iki apsilankymo pas gydytoją paveiktos zonos negalima erzinti ar liesti kalba, jei įmanoma, kad būtų išvengta sužalojimo ar bakterinio židinio išsivystymo. Po gydymo pirmiausia reikia laikytis medicinos specialisto patarimų ir nurodymų. Iš esmės svarbu kruopšti dantų ir burnos priežiūra. Kad sveikimas vyktų sklandžiai, kūnas turėtų būti pakankamai tausojamas. Iškart po operacijos tai reiškia susilaikymą nuo valgymo ir gėrimo. Pamažu vėl galima vartoti skystą maistą, pavyzdžiui, sriubas ar košes. Alkoholis, kava ir nikotinas reikėtų vengti, jei įmanoma, nes kūnas jau yra paveiktas daug stresas. Tomis dienomis reikėtų vengti įtemptos veiklos ir sporto. Be to, nurodoma reguliariai tikrintis pas odontologą. Esant nepageidaujamoms komplikacijoms, reikėtų kreiptis į odontologijos kabinetą tiesiogiai.
