Įvadas
Sveika, estetiška protezas būdinga tai, kad dantys yra simetriški vienas kitam. Smilkiniai susikerta kaip žirklės, o skruosto dantys yra išdėstyti kaip krumpliaračiai. Tokia danties padėtis užtikrina optimalias kramtymo ir kalbėjimo sąlygas.
Be to, dantys turėtų stovėti tiesiai vienas šalia kito, neturėdami daug vietos tarp jų, ir neturėtų sutapti. Jie turėtų sudaryti harmoningą bendrą vaizdą su visu žandikauliu ir veidu. Toks žandikaulis yra šiandienos visuomenės idealas, tačiau iš tikrųjų tokį dantų rinkinį turi tik maždaug kas dvidešimt. Apie 60% vaikų ir paauglių pasireiškia daugiau ar mažiau sunkios dantų ir (arba) žandikaulių padėties formos. Nors kai kurie iš šių sutrikimų yra įgimti, daugumą jų sukelia išoriniai veiksniai, tokie kaip nykščio čiulpimas.
Kokie yra žandikaulio sutrikimai?
Ne kiekviena žandikaulio klaidinga padėtis yra vienoda, yra skirtingų tipų netinkamo vystymosi protezas ar žandikaulis. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių būtina atlikti ortodontinį gydymą, yra kryžminis, atviras, įkandimas, įtarimas, skirtingų tipų spūstys, tarpų įkandimas, įkandimas ir gilus įkandimas. Kryžminis įkandimas yra labiausiai paplitęs žandikaulio sąkandis, jis gali paveikti atskirus dantis arba visą žandikaulį.
Kryžminiam įkandimui būdinga tai, kad dantys apatinis žandikaulis gulėti priešais dantis viršutinis žandikaulis kai kandžiojasi kartu. Dažna apatinių dantų kandimo prieš viršutinius dantis priežastis yra per mažas gomurys dėl slopinto augimo viršutinis žandikaulis. Norėdami pašalinti kryžminį įkandimą, augimas viršutinis žandikaulis pirmiausia reikia stimuliuoti.
Tai daroma plečiantis gomurį. Atvirą įkandimą dažniausiai sukelia mažyliai - dažnas čiulpimas nykščiu arba per ilgas čiulptukų naudojimas. Dėl netinkamo žandikaulio išsivystymo atsiranda tarpai tarp viršutinių ir priekinių priekinių dantų apatinis žandikaulis.
Be to, galima išskirti du atviro įkandimo tipus.
- Vienu atveju apatinis žandikaulis užsidaro prieš viršutinį žandikaulį (vadinamasis mezialinis įkandimas)
- Kitu atveju viršutinis žandikaulis užsidaro priešais apatinis žandikaulis (vadinamasis distalinis įkandimas).
Pacientams, kurie kenčia nuo per didelio įkandimo (prognatizmo) kaip netinkamo žandikaulio, apatinio žandikaulio dydis neatitinka viršutinio žandikaulio dydžio. Daugeliu atvejų viršutinis žandikaulis yra palyginti per didelis, todėl priekiniai dantys, uždarant žandikaulį, yra išdėstyti toli priešais apatinį žandikaulį.
Perdegimas, kaip žandikaulio netinkama sąkandis, dažnai vadinamas palikuonimis ir yra priešingas perdegimui. Pacientams, kenčiantiems nuo įkandimo, apatinis žandikaulis yra pernelyg ryškus viršutinio žandikaulio atžvilgiu, priekiniai dantys yra priešais viršutinį žandikaulį. Perdengimas yra geriau žinomas kaip „gilus įkandimas“ ir jam būdinga per kieta viršutinių priekinių dantų padėtis. Dėl šios priežasties, kandant, apatinio žandikaulio dantis visiškai uždengia priekiniai viršutinio žandikaulio dantys.
