Terapinis tikslas
- Žarnyno peristaltikos ir skausmas palengvėjimas.
Terapijos rekomendacijos
Jei paciento simptomai rodo neišsamų žarnų nepraeinamumą (= ribotas maisto pratekėjimas), konservatyvus terapija gali būti naudojamas iš pradžių. Dėl šio požiūrio reikia atidžiai įvertinti (iš naujo įvertinti išvadas ar situaciją ligos eigoje). Kilus abejonėms, visada reikia atlikti operaciją.
Ileus pacientas turi būti gydomas prieš operaciją pagal išgyvenančio sepsio kampanijos (SSC) gaires (žr. Paryškintą žemiau).
Konservatyvią terapiją sudaro:
- Pagrindinės ligos gydymas
- Skrandžio vamzdelis (vėmimui)
- Maisto atsisakymas arba daugiausia gurkšnokite arbatą; parenteralinė („apeinant žarnyną“) mityba.
- Elektrolitų nuostolių kompensavimas (kraujas druskos) ir tuo pačiu metu apimtis administracija (subalansuotas visas elektrolitas sprendimai).
- Hipotoninės kraujotakos situacijos stabilizavimas.
- Apskaičiuotos antibiozės pradžia (antibiotikas terapija), ypač :
- Vidurinis peritonitas (peritonitas dėl ileuso).
- Spontaninė bakterinė peritonitas (SBP; ascito (pilvo skysčio) uždegimas be akivaizdaus uždegimo šaltinio).
- Jei reikia, žarnyno judrumo padidėjimas / padidėjimas (kiek yra paralyžinis žarnos nepraeinamumas / lygiųjų raumenų paralyžius): pvz. dopamino agonistai, cholecistokinino analogai, parasimpatomimetikai, motilino agonistas; vidurius laisvinantys vaistai (vidurius laisvinantys vaistai).
- Nuskausminimas (analgetikai /skausmas lengvinančios priemonės; stipriam skausmui vartoti tik trumpalaikį).
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
