Žarnyno obstrukcija (Ileus): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija
    • Pilvo (pilvo) tyrimas
      • Pilvo auskultacija (klausymasis)
        • [Kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
        • Skambantys, aukšti žarnos garsai? (= žarnyno peristaltikos požymiai, veikiantys mechaninę obstrukciją).
        • „Negyvoji tyla“ (= išplitusio mechaninio ileuso ar paralyžinio ileuso požymis)]
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpninimas dėl padidėjusių kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
        • Cholelitiazė (tulžies akmenys): bakstelėjimas skausmas virš tulžies pūslės srities ir dešiniojo apatinio šonkaulių.
      • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (jautrumas ?, bakstelėjęs skausmas?, Kosulys ?, saugantis?, Išvaržos angos? (Apžiūrėkite abi puses dėl įkalintų išvaržų; stebėkite galimą šlaunikaulio išvaržą (šlaunikaulio išvarža; šlaunikaulio išvarža; šlaunies išvarža)). ) (moterims), inkstų palpacija?) [pilvas įsitempęs ?, pilvas „kietas lenta“?]
    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU): tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) tyrimas [apčiuopiamas tiesiosios žarnos navikas (tiesiosios žarnos navikas)?, Kraujas ant piršto? (Išeminės, kraujuojančios gleivinės požymiai (invaginacija (žarnos dalies invaginacija), smaugimas (žarnos pasmaugimas))] Pastaba: apytiksliai 58% visų pasikartojančių karcinomų (tiesiosios žarnos vėžio) yra apčiuopiamos pirštu!
  • Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl galimų paralyžinio žarnų nepraeinamumo priežasčių: inkstų diegliai, uremija (šlapimo medžiagų kiekis kraujyje yra didesnis nei normali vertė)]

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.