Opos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. skrandis ir plonoji žarna yra ypač dažnai paveikti an opa. Žarnynas opa dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos, plonoji žarna. Medicinos terminologijoje - dvylikapirštės žarnos opa yra vadinamas a dvylikapirštės žarnos opa.
Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?
Opa yra giliai įsitvirtinęs defektas oda arba gleivinė. Paprastai jis vystosi ant iš anksto pažeistų audinių struktūrų ir turi labai blogą polinkį pasveikti. Į dvylikapirštės žarnos opa, atkaklus uždegimas sunaikina gleivinės audinį. Ligos pradžioje pažeidimai veikia tik viršutinius žarnyno sluoksnius gleivinė. Jei uždegiminiai pokyčiai lieka negydomi, audinių sunaikinimas gali išplisti į raumenų sluoksnį dvylikapirštės žarnos.
Priežastys
Kai kuriose šeimose žarnų opos atsiranda grupėse. Todėl atrodo, kad yra genetinių polinkių, skatinančių žarnyno opų vystymąsi. Daugeliu atvejų veiksniai yra virškinimo fermentas pepsinas ir skrandžio rūgštis pagaminta skrandis. Šie veikia gleivinė, kuris yra iš anksto pažeistas skrandis arba dvylikapirštės žarnos tiesiai už jo, ir sukelti uždegimas, gleivinė skrandžio ir žarnų danga paprastai apsaugo organų sienas nuo agresyvios skrandžio rūgšties. Tačiau psichologinė gali pažeisti gleivinės apsauginę funkciją stresas, stresas šeimoje ir darbe alkoholis suvartojimas ir iki rūkymas. Skrandžio ir žarnų gleivinė taip pat patiria vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (pvz diklofenakas, ibuprofenas). Paprasčiausiai imantis bendro skausmo malšintuvai kuriame yra veikliosios medžiagos acetilsalicilo rūgštis (pvz aspirinas) jau turi neigiamą poveikį žarnyno gleivinės apsauginei funkcijai. Pastaraisiais metais pastebėta, kad infekcija sukėlėju Helicobacter pylori taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis žarnyno opoms. Uždegiminiai pažeidimai taip pat atsiranda, kai žarnyno audiniai yra nepakankamai aprūpinti dėl kraujotakos problemų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Žarnyno opa gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurių dauguma yra nespecifiniai. Žarnyno gleivinės pažeidimai pasireiškia, pavyzdžiui, skausmas pažeistame regione arba pilnatvės jausmas. Be to, būdingi virškinimo trakto skundai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas gali išsivystyti. Atskirais atvejais dvylikapirštės žarnos opa sukelia sunkų, zondavimą skausmas pilvo srityje, kuris paprastai būna tuščiu skrandžiu ar naktį. Simptomai paprastai sumažėja valgio metu. Kitokia situacija yra su skrandžio opa, kurioje skausmas ir pavalgius atsiranda neįprastas spaudimo pojūtis pilve. Skrandžio išleidimo opa pasireiškia reguliariai vėmimas ir svorio netekimas. Tai taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kiti būdingi simptomai bei diskomfortas. Bet kuri žarnyno opa gali sukelti kraujavimą, kurį galima atpažinti iš raudonos arba juodos išmatų spalvos. Dažnai kraujas taip pat vemia. Taisyklinga, nepastebima kraujas praradimas gali sukelti kraujotaką šokas. Prieš tai yra nuovargis ir išsekimas. Esant sunkiai eigai, pasikartojančiam kraujavimui, keičiasi ir paciento išvaizda: oda pasidaro blyškus, patamsėja akiduobės ir plaukų slinkimas gali atsirasti. Šiuos simptomus lydi didėjantis ligos jausmas.
Diagnozė
Skundai, kuriuos išsako pacientas, turintis žarnyno opą, dažniausiai būna sutelktas deginimas ir zondavimas skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Jei po valgio skausmas pagerėja, tai yra tipiškas dvylikapirštės žarnos opos simptomas. Be netaisyklingo tuštinimosi, nuolatinis sotumo jausmas, pykinimas ir vėmimas, svorio gali sumažėti ir pažengusioje ligos stadijoje. Jei žarnyno opa lieka negydoma, pažeistoje žarnyno vietoje gali atsirasti kraujavimas ir perforacija. Dvylikapirštės žarnos opos diagnozę patvirtina endoskopija. Norint atmesti karcinomą, svarbu endoskopiškai paimti ir ištirti audinio mėginį. Buvimas Helicobacter pylori galima nustatyti atliekant kvėpavimo testą, Helicobacter urease testą arba tiesiogiai paimant audinių mėginius. Tuo tarpu išmatų mėginyje taip pat nustatomas antigenas ir nustatomas antikūnai in kraujas serumas.
Komplikacijos
Žarnyno opos gali sukelti daugybę komplikacijų. Pirma, yra kraujavimo pavojus, kuris gali vadovauti į anemija ir su juo susijusių sunkių trūkumo simptomų. Jei kraujo netekimas yra didelis, kraujotaka šokas gali atsirasti. Ilgainiui kraujavimas iš virškinimo trakto gali sukelti lėtinį anemija, kuris yra susijęs su nuovargis ir psichinės veiklos sumažėjimas. Retai atsiranda skrandžio perforacija, susijusi su smurtu uždegimas iš pilvaplėvės ir stiprus skausmas. Be to, žarnyno opa gali perforuoti gretimą organą ir sukelti sunkų uždegimą ir stresas reakcijos. Jeigu kraujagyslė yra pažeistas, gali pasireikšti gyvybei pavojingas opos kraujavimas. Žarnyno opos, esančios skrandžio išleidimo angoje, jos gali susiaurėti. Dėl to maistas negali būti netrukdomas, o pacientas turi vemti. Todėl svoris mažėja, o kartais taip gali būti vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Chirurginiu būdu pašalinus žarnyno opą, žarnyno sienelės, taip pat nervų virvelės ir laivai gali susižeisti. Paskirti vaistai kartais sukelia sunkias reakcijas, tokias kaip pykinimas ir vėmimas. Be to, gali pasireikšti alergija ir netoleravimas ir sulėtinti sveikimo procesą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pilvo ataugos ar pakitimai oda žarnyno srityje visada turėtų paaiškinti gydytojas. Jei atsiranda papildomas skausmas, kuris tęsiasi kelias dienas arba padidėja, reikia pradėti medicininius tyrimus. Jei kartojasi viduriavimas simptomus, kurie atsiranda ne dėl nesveiko maisto vartojimo, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Tuštinimosi pokyčiai, spalvos pakitimas, kraujavimas aplink išangėsarba dujų susikaupimas to negalima paaiškinti, reikia ištirti ir gydyti. Nuolatinių priežasčių rėmuo, pilvo pūtimo ar spaudimo pojūtį, taip pat turėtų išaiškinti gydytojas. Jei yra neplanuotas svorio kritimas ar neįprastas apetito praradimas tai yra kelias savaites, medicininiu požiūriu yra pagrindo nerimauti. Bendras negalavimas, padidėjusi kūno temperatūra, svaigulysir pykinimas ir vėmimas turėtų įvertinti gydytojas, jei jie pasireiškia kelias dienas. Kadangi ankstyva žarnyno opos diagnozė lemia tolesnę ligos eigą ir pasveikimą, patartina simptomų atsiradus kuo anksčiau kreiptis į gydytoją. Pasikonsultuoti su gydytoju jau pakanka difuzinio ir aiškiai paaiškinamo jausmo kūne. Jei, atrodo, be jokios priežasties, įprasti pasirodymai nesumažėja arba emocinės problemos negali būti paaiškintos, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Žarnyno opa gali būti gydoma ilgą laiką. Norint ilgalaikės sėkmės, būtina pašalinti paciento žarnyno opos sukėlėjus, kurie gali būti įtariami dėl gyvenimo būdo ar dieta. Pacientas turėtų paskirstyti suvartojamą maistą per dažnai mažesnius valgius per dieną. Reikėtų vengti karštų prieskonių, taip pat alkoholis, nikotinas ir kava kol užgis žarnyno opa. Narkotikų gydymas atliekamas su protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Jie slopina skrandžio rūgštis. Įrodžius infekciją su Helicobacter pylori, antibiotikas taip pat yra paskirtas. Jei liga turi psichosomatinį foną, tikslinga psichoterapija gali teigiamai paveikti gijimo procesą. Skrandžio ar žarnyno opų chirurgija šiandien atliekama retai. Tik pasikartojimų ar komplikacijų atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Perspektyva ir prognozė
Žarnyno opa gali praeiti po aštuonių iki dvylikos savaičių be gydymo. Su subalansuotu dieta ir sveiką gyvenimo būdą, gydymas yra įmanomas be administracija vaistų. Organizmo savigydos gali kovoti su žarnyno opos priežastimis ir taip padėti išgydyti. Prognozė pagerėja, kai prašoma medicininės pagalbos. Su antibiotikai ir rūgšties inhibitorių, pacientas tikisi, kad po XNUMX–XNUMX savaičių nebus simptomų. Pagrindinis žarnyno opos sukėlėjas yra a Helicobacter pylori infekcija. Kai gydoma antibiotikaitai sukelia gydymą daug daugiau nei pusėje atvejų. Jei gydymas neveiksmingas arba jo nepakanka, jis kartojamas iki trijų kartų. Šios procedūros sėkmės rodiklis yra labai aukštas ir siekia apie 95%. Labai retais atvejais bakterija vis dar aptinkama po trečio pasikartojimo. Be medicininės priežiūros pacientams yra didelė pasikartojimo rizika. Maždaug 40-80% atvejų negydytiems asmenims pasikartos žarnyno opos. Taip pat yra lėtinio kurso rizika. Jei yra psichologinė priežastis, blogėja kitaip labai gera prognozė. Atkaklus stresas ar kamienas gali apsunkinti arba užkirsti kelią gijimui.
Prevencija
Žarnyno opos pasikartojimo galima išvengti vartojant vaistus, kaip nurodė gydytojas, sveikai maitinantis dietair gyvenimo būdą be pernelyg didelio neigiamo streso. Rūkantieji turėtų susilaikyti nikotinas naudoti iš viso. Be to, rekomenduojama į kasdienį gyvenimą įtraukti pakankamai fizinio krūvio. Tai padeda greitai sumažinti kenksmingą stresą hormonai. Svarbu, kad pacientas išmoktų turėti galimybę sąmoningai leisti sau poilsio laiką ir poilsis, net ir įtemptais laikais.
Požiūris
Po terapija buvo baigtas, reguliarūs tolesni tyrimai padeda išvengti pasikartojimo. Nukentėję pacientai, kurių gyvenamoji vieta nėra arti ligoninės, gali aptarti siuntimą pas gastroenterologą privačioje praktikoje ir kitus specialistus su gydančiais gydytojais. Šie specialistai yra supažindinami su individualia diagnoze ir terapija patvirtinimo laišku ir vėliau gali atlikti visus kontrolinius tyrimus. Tyrimų dažnumas ir tipas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į dabartinę ligos stadiją. Pacientams, kuriems periferinis proliferacija buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, intensyvaus stebėjimo paprastai nereikia. Jiems paprastas kolonoskopija pakanka, kuris iš pradžių atliekamas po šešių mėnesių, o vėliau - kas penkeri metai. Tai daugiausia naudojama kaip atsargumo priemonė nuo naujų ligų. Visiems kitiems pacientams turi būti atliekamas a kolonoskopija kas šešis mėnesius per pirmuosius dvejus metus nuo terapija, nes per šį laikotarpį labai padidėja pasikartojimo tikimybė. Po to atliekama metinė kontrolė kolonoskopija yra pakankami. Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, pasikartojimo rizika po penkerių metų yra labai maža. Nepaisant to, rekomenduojama kas penkerius metus atlikti kolonoskopiją kaip prevencinę priemonę. Jei simptomai atsiranda tarp tolesnių tyrimų, pacientas neturėtų laukti kito susitikimo, bet turėtų nedelsdamas kreiptis į savo gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Žarnyno opos atveju geriausias gydymas yra prevencija. Nustačius opą, reikia kuo greičiau nustatyti ir pašalinti priežastį. Dažniausiai virškinimo trakto opas sukelia nesveika mityba ar stresas. Abu dalykus galima ištaisyti pakeitus gyvenimo būdą. Dietiniai priemonės gali būti atliekami kartu su gydytoju ar sporto gydytoju ir yra naudingi esant žarnyno opai jau ligos metu. Kita priemonės, pavyzdžiui, aplinkos pakeitimas ar mankšta, turėtų būti įgyvendinama pasitarus su atitinkamu medicinos specialistu. Jeigu lėtinis skausmas, rekomenduojamos kitos strategijos: įprasti dušai, kvėpavimo pratimai arba priėmimas. Ilgainiui galima gydyti daugumą žarnyno opų, tačiau kartais išlieka lėtiniai virškinimo trakto simptomai. Kartais tai gali atsverti sveika ir subalansuota mityba ir kita priemonės. Tačiau nukentėję asmenys taip pat turėtų informuoti apie ligą ir kalbėti kitiems nukentėjusiems asmenims. Atsakingas gydytojas gali suteikti Tolimesnė informacija apie savipagalbos grupes ir prireikus nukreipkite nukentėjusį asmenį į terapeutą. Reguliarios diskusijos su draugais ir šeimos nariais taip pat naudingos norint susitaikyti ir priimti sunkią ligą.
