Vadinamojo žarnyno perforacijos ar žarnos perforacijos atveju gydytojai paprastai kalba apie itin sunkų klinikinį vaizdą. Tam tikromis aplinkybėmis žarnyno perforacija tampa pavojinga gyvybei nukentėjusiųjų.
Kas yra žarnyno perforacija?
Šiuolaikinėje medicinoje žarnyno perforacija reiškia vietinį žarnyno sienos proveržį. Dėl to žarnyno turinys netrukdomas gali patekti į paveikto žmogaus pilvo ertmę. Žarnyno perforacija gali pasirodyti įvairia forma. Šiuolaikinėje medicinoje iš esmės išskiriama laisva žarnos perforacija ir uždengta žarnos perforacija. Uždengtos žarnos perforacijos atveju nukentėjusiam žmogui yra žymiai didesnė tikimybė išgyventi. Neretai gretimi organai neleidžia žarnyno turiniui patekti į pilvo ertmę.
Priežastys
Skirtingos priežastys yra atsakingos už žarnyno plyšimą. Tačiau iš esmės priežastys pakeičia žarnyno sienelių struktūrą. Pavyzdžiui, pagrindiniai gydytojai nurodo uždegimas žarnyne, kaip vieną iš galimų žarnyno plyšimo priežasčių. Daugeliu atvejų šie uždegimai vadovauti į trikdymą kraujas srautas žarnyno sienelės srityje. Jei yra kenksmingų mikrobai viduje žarnyno flora, nukentėjęs asmuo kenčia nuo uždegimas priedėlio. Jei negydoma, uždegimas priedėlio kan vadovauti iki žarnų plyšimo. Be jau minėtų priežasčių, žarnyno plyšimui taip pat palankūs išoriniai veiksniai. Čia vadinamasis pilvo trauma vaidina esminį vaidmenį. Jei kūnas veikiamas itin stiprios jėgos, jis gali vadovauti iki sunkaus organų pažeidimo pilvo ertmėje. Tačiau be opų, žarnyno perforacijos atsiradimo priežastimi taip pat laikomas įvairių seksualinių praktikų naudojimas (pvz., Išangės lytinis aktas su dideliais daiktais). Daugumai pacientų pavojinga žarnyno perforacija įvyksta ir po ūmios vidurių užkietėjimas. Kadangi žarnyno turinys ilgą laiką nebuvo evakuotas, apimtis žarnyne padidėja. Santykinai plona žarnos sienelė dažnai to negali atlaikyti stresas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ūmus pilvas paprastai pasireiškia kaip sunkus pilvo skausmas viduje skrandis arba pilvo apačioje. Tai skausmas paprastai atsiranda staiga ir yra labai intensyvus. The skausmas gali spinduliuoti per pilvą, o sunkiais atvejais gali paveikti ir galūnes. Tada, pavyzdžiui, yra mėšlungis rankose ir kojose, kurios savo ruožtu yra susijusios su diskomfortu ir komplikacijomis. Žarnos plyšimą galima atpažinti iš sukietėjusios pilvo sienos. Be to, tuštinimasis nėra arba vyksta netaisyklingai. Išmatos dažniausiai būna kruvinos ir tamsiai raudonos. Daugeliu atvejų pilvas sukelia sunkų pykinimas ir vėmimas, tačiau jis taip pat gali būti be simptomų. Laisvas žarnos plyšimas gali sukelti peritonitas, kurį lydi tipiški karščiavimo simptomai. Ūmus pilvas paprastai yra susijęs su sunkiu negalavimu. Pažeistas asmuo jaučiasi blogai ir kenčia nuo prakaitavimo, kraujotakos problemų ir nuovargis. Kartu su tuo gali būti sunku nesugebėti klestėti. Sunkiais atvejais žarnyno plyšimas sukelia kraujotakos žlugimą ir galiausiai paciento mirtį. Dėl šios priežasties skubios pagalbos gydytojas turi nedelsdamas išaiškinti minėtus simptomus ir juos gydyti.
Diagnozė
Žarnyno plyšimą gali diagnozuoti atitinkamas šeimos gydytojas, taip pat ligoninės gydytojai. Pirminio tyrimo metu palpuojamas nukentėjusio žmogaus pilvas. Dažnai pilvo siena būna itin kieta, nes kūnas sukuria vadinamąją gynybinę įtampą. Tuo pačiu metu nukentėjusieji skundžiasi sunkiais skausmas apžiūros metu. Be to, žarnyno išvaržai diagnozuoti paprastai naudojami vaizdavimo metodai. Pavyzdžiui, žarnyno plyšimas gali būti diagnozuotas atliekant tyrimą ultragarsas. Jei rentgeno spinduliai naudojami kaip žarnyno perforacijos diagnozavimo metodas, tyrimo metu pacientas turi stovėti. Tai yra vienintelis būdas tinkamai diagnozuoti bet kokį orą, kuris gali būti ore diafragma srityje. Gydytojams oras diafragma yra aiškus žarnyno plyšimo požymis.
Komplikacijos
Bet kokiu atveju žarnyno perforacija yra a būklė tam reikia gydyti. Kad sumažėtų rimtų komplikacijų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei įtariama žarnos perforacija. Žarnyno perforacijos turi būti gydomos chirurginiu būdu. Todėl galimų komplikacijų kyla ir dėl jų tipo terapija. Ne tokiais sudėtingais atvejais pacientas gali grįžti iš ligoninės po gana trumpo laiko. Norint išvengti padarytos žalos, svarbu pakankamai pailsėti. Priešingu atveju yra pavojus, kad organas vėl suplyš. Komplikacijos dažniau pasireiškia esant didesnėms žarnų traumoms nei mažesnėms. Esamos pagrindinės ligos taip pat gali padidinti komplikacijų riziką. Kita potenciali problema yra žaizdos infekcija. Taip pat yra rizika, kad pacientas sukurs tai, kas vadinama peritonitas. Toks peritonitas atsiranda, kai bakterijos iš sužeistos žarnos migruoja per kraujas į pilvo ertmę. Dėl šio uždegimo trūksta skysčių ir mažai kraujas spaudimas yra kitos problemos, kurios gali kilti. Kartu tai gali sukelti kraujotaką šokas, Jei bakterijos patekti į kraują, rizika sepsis padidėja, o tai gali būti pavojinga gyvybei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žarnos perforacija yra pavojinga gyvybei ir ūmi būklė nukentėjusiam asmeniui. Dėl šios priežasties, kai atsiranda neatitikimų, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nuolatinį diskomfortą virškinimo proceso metu ar pilvo srityje turi ištirti ir gydyti gydytojas. Jei nemalonūs pojūčiai padidėja arba toliau plinta į pilvo apačią, reikia gydytojo. Skausmas, kraujavimas ar tuštinimosi pokyčiai laikomi neįprastais ir juos reikia ištirti. Jeigu ten yra karščiavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas or viduriavimas, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei pūliai išeina iš išangės, yra patinimas oda ir bendrą diskomforto jausmą, patartina kreiptis į gydytoją. Jei jaučiate spaudimą pilve, sumažėja bendras darbinis lygis, skauda judesius ar atsiranda vidinis neramumas, reikia gydytojo. Kai tik skundai tęsiasi kelias dienas ir nėra aiškios priežasties, dėl psichologinės stresas arba nesveiko maisto vartojimas, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei atsiranda sąmonės sutrikimų arba jei nukentėjęs asmuo staiga negali judėti be pagalbos, reikia skubios pagalbos gydytojo. Pirmoji pagalba priemonės būtina atlikti tol, kol atvyksta gydytojas. Prieš vartojant vaistus, visada būtina konsultuotis su medicinos specialistu.
Gydymas ir terapija
Žarnyno perforacija iš esmės reikalauja greito gydymo. Kadangi žarnyno perforacija yra pavojinga gyvybei nukentėjusio asmens situacija, visada reikia atlikti operaciją. Operacijos metu pažeista vieta uždaryta. Jei žarnyno turinys prasiskverbė į pilvo ertmę, nukentėjęs asmuo taip pat gydomas vadinamuoju antibiotikas. Be to, intensyvi medicininė stebėsena yra būtinas maždaug 10 dienų laikotarpiui. The administracija iš antibiotikas skirtas nužudyti pavojingus mikrobai. Tik taip galima išvengti gyvybei pavojingo uždegimo. Jei ūmus žarnyno plyšimas pagrįstas Vėžys, daugeliu atvejų pašalinama dalis žarnyno. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią metastazių kitose kūno vietose. Dažnai dirbtinis išangės yra dedama į tai terapija.
Perspektyva ir prognozė
Jei žarnynas plyšta, pavojinga gyvybei būklė atsiranda be skubios medicininės pagalbos. Asmens mirtis yra neišvengiama dėl organų nepakankamumo. Skubus gydymas ir chirurgija turi kuo greičiau stabilizuoti pacientą, kad būtų užtikrintas išgyvenimas. Jei intensyviai gydant pavyksta nedelsiant ir gerai uždaryti pažeistą vietą, yra gera prognozė ir galimybė pasveikti. Po kelių savaičių pacientas gali būti išleistas be simptomų. Tolesniame kurse reikia susilaikyti nuo poilsio ir pervargimo. Tačiau kasdienę veiklą galima atlikti kaip įprasta. Be greito gydymo, pagrindinė liga yra atsakinga už atsigavimo perspektyvas. Jei yra žarnyno defektas, reikia išsiaiškinti, ar tai regeneruojantis, ar ne. lėtinės ligos. Jei dėl žarnyno perforacijos žarnos turinys pasiskirstė pilvo ertmėje, reikia paskesnio vaisto gydymo. Mikrobai reikia kovoti ir nužudyti, kad būtų išvengta uždegimo ar sepsis, jei kraujo apsinuodijimas atsiranda, pacientas taip pat yra pavojingas gyvybei. Jei išsivysto kitos antrinės ligos, gijimo procesas vėluoja keliomis savaitėmis ar mėnesiais. Vis dėlto pasveikti įmanoma gerai gydant ir tai pasireiškia daugumai pacientų.
Prevencija
Žarnyno plyšimą galima veiksmingai išvengti, be kita ko, valgant daug ląstelienos dieta. Maistinė ląsteliena yra pagrindinis sveikatos stiprintojas žarnyno flora. Be to, vartojimas maistinė lasteliena stimuliuoja virškinimą. Bet koks vidurių užkietėjimas galima aktyviai užkirsti kelią. Daugeliu atvejų ji yra atsakinga už žarnyno perforaciją.
Požiūris
Žarnyno perforacijos tolesnė priežiūra visiškai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Su sąlyga, kad išvaržą sukėlė Vėžys, gydantys gydytojai greičiausiai operacijos metu pašalino opas, navikus ir galbūt net dalį žarnyno. Tokiais atvejais tolesnę priežiūrą sudaro reguliarūs paskyrimai kontrolei kolonoskopija, laboratorinė kontrolė ir ultragarsas patikrinimus, taip pat radiacijos ar radiacijos susitikimus chemoterapija. Dėl visų kitų ligos priežasčių paprastai pakanka gydyti pagrindinę ligą, todėl pacientas turėtų griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Bet kokiu atveju pacientai turi vartoti antibiotikai po operacijos, nes tai naikina pavojingus mikrobus ir apsaugo nuo aplinkinių organų uždegimo. Šiuo tikslu nukentėję pacientai iš pradžių stebimi intensyvioje terapijoje iki dešimties dienų, kad galėtų greitai reaguoti į bet kokias komplikacijas. Po galutinio gydytojo patikrinimo dėl žarnyno perforacijos nereikia jokių tolesnių veiksmų. Jei komplikacijų atsiranda forma žaizdų gijimas sutrikimai, infekcijos, mėlynės, antrinis kraujavimas arba, blogiausiu atveju, žarnyno nepraeinamumas, kurias dažniausiai sukelia pagrindinės ligos, reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją. Norint išvengti naujos žarnos perforacijos, naudinga pakeisti sveiką dieta turtingas skaidulomis. Tai išlaiko žarnyno aktyvumą, užtikrina sveiką sveikatą žarnyno flora ir apsaugo nuo užsikimšimų, galinčių pakenkti žarnyno sienelėms.
Štai ką galite padaryti patys
Žarnos plyšimas yra ūminė būklė, kurią reikia skubiai gydyti skubios pagalbos gydytojui. Lydintys pirmosios pagalbos teikėjai turėtų atlikti pirmoji pagalba priemonės ir, pavyzdžiui, padėkite nukentėjusįjį į atsigavimo padėtį. Po gydymo nukentėjęs asmuo turi būti griežtai pailsėjęs. Gydytojas taip pat skirs dietinį maistą priemonės ir organizuoti tolesnius tyrimus. Tokiu būdu galima palengvinti ūminius simptomus ir patikimai užkirsti kelią naujam žarnos plyšimui. Gavus gydytojo pritarimą, gali būti naudojamos alternatyvios priemonės. Pavyzdžiui, anyžius, gencijonas or pankolis, kuris gali būti naudojamas kaip arbata, kompresai ar šiltos vonios, pasirodė esančios veiksmingos žarnyno problemoms spręsti. Homeopatiniai vaistai z Schüßler druskos or gydanti žemė taip pat galima išbandyti pasikonsultavus su atsakingu gydytoju. Kita vertus, esant sunkiai eigai, patartina taikyti terapines priemones. Jei, pavyzdžiui, dėl žarnyno plyšimo atsiranda lovos uždarymas, specialistas gali padėti pacientui priimti naujas gyvenimo sąlygas. Dalyvavimas savipagalbos grupėje dėl lėtinių žarnyno ligų taip pat yra svarbus žingsnis daugeliui sergančiųjų. Geriausias būdas sužinoti, kurios konkrečios priemonės gali būti svarstomos ir kurioms ji taikoma sveikatai draudimas yra aptarti juos su savo šeimos gydytoju.
