Stenozė yra tuščiavidurio kūno susiaurėjimas. Žarnyno stenozės atveju tai yra žarna, kurią dėl įvairių priežasčių galima susiaurinti.
Kas yra žarnyno stenozė?
Žarnynas, kaip ertmė, yra svarbiausias žmogaus virškinimo sistemos elementas, per kurį kasdien teka didelis suvartojamo maisto kiekis. Kai dėl kokių nors priežasčių įvyko susiaurėjimas, kūnas pats bando pralaužti susiaurėjimą, padidindamas natūralius žarnyno judesius. Jei organizmui to padaryti nepavyksta, tai yra patologinis žarnyno stenozės atvejis, kuriam reikia nedelsiant gydyti. Taip yra todėl, kad žarnyno stenozės atveju nuolat vartojami valgiai kaupiasi, o blogiausiu atveju gali vadovauti iki visiško žarnyno užsikimšimo, taigi ir į vadinamąjį megakoloną: žarnos patinimas iki plyšimo. Kita pridėta problema yra padidėjusio gemalų apkrovos pavojus: valgiai išlieka susiaurėję dėl žarnyno stenozės ir suskaidomi natūralios žarnyno flora, dėl kurio pernelyg daugėja mikrobai gyvena ten.
Priežastys
Žarnyno stenozė gali sukelti skirtingas priežastis. Pavyzdžiui, jis gali būti įgimtas arba išsivystęs laikui bėgant. Žarnyno stenozė, ypač kaip antrinė kitų pagrindinių ligų liga, vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiai gali būti lėtinės uždegiminės žarnyno ligos opinis kolitas ir Krono liga. Čia nukentėjusieji kenčia nuo lėtinės ligos uždegimas žarnyno trakto. Kūnas bando neutralizuoti uždegimus žarnyno regionuose, padidindamas ląstelių gamybą. Vidinė žarnyno sienelė tampa storesnė ir storesnė, kol atsiranda žarnyno stenozė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Žarnyno stenozės atveju gali pasireikšti įvairūs simptomai ir skundai. Paprastai virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimasir pykinimas ir vėmimas prisistatyti. Šiuos požymius dažnai lydi žarnyno diegliai, kuriems būdingas mėšlungis skausmas pilvo srityje, taip pat dažniausiai sukelia prakaitavimą ir kraujotakos sutrikimus. Blogiausiu atveju žarnyno stenozė gali vadovauti į žarnyno nepraeinamumas. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimas ir negydomas kelia pavojų gyvybei. Kraštutiniais atvejais gali vadovauti iki žarnos plyšimo, sukeliantis peritonitas. Žarnyno stenozė su žarnyno nepraeinamumas lydi didėjantis ligos jausmas. Nukentėjusieji paprastai nebegali išlipti iš lovos, o tai dar labiau sustiprina ribotą tuštinimasis. Žarnyno stenozė taip pat sukelia daugybę kitų, dažniausiai nespecifinių skundų skrandis ir žarnos. Tai apima, pavyzdžiui, dūrimą ar zondavimą skausmas. Tai lydi a apetito praradimas, kuris greitai sukelia svorio kritimą ir trūkumo simptomus. Papildomai, blogas burnos kvapas ir balta danga ant kalba vystytis. Išoriškai žarnyno stenozę gali atpažinti ir išblyškęs oda ir tipiškas drebulys, pasireiškiantis esant ryškiai žarnyno ligai.
Diagnozė
Kaip ir visų ligų atveju, medicinos istorija yra pirmasis patarimas, kaip gydytojas daro prielaidą, kad yra žarnyno stenozė. Tipiški simptomai yra pilvo skausmas, t.y, pilvo skausmas to negalima lokalizuoti, kuris atsiranda dėl stenozės. Be to, nenormalus tuštinimasis yra tipinio klinikinio vaizdo dalis, kuri kraštutiniais atvejais gali būti net kruvina ir gleivinė. Jei yra pradinis įtarimas, gydytojas pacientą rentgeno nuotraukoje. Pagal vaizdą galima nustatyti galimas stenozes. Kuo anksčiau diagnozuojama žarnyno stenozė, tuo mažesnė galimų komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas.
Komplikacijos
Žarnyno stenozė sukelia didelį diskomfortą ir komplikacijas skrandis ir žarnos. Daugeliu atvejų pacientui nebegalima vykdyti įprastos dienos tvarkos, nes jis nuolat kenčia nuo viduriavimas or vidurių užkietėjimas. Yra sunkus skausmas viduje skrandis regionas, kuris yra susijęs su vėmimas ir pykinimas. Taip pat, dujų susikaupimas gali ir toliau apsunkinti kasdienį gyvenimą. Dėl žarnyno stenozės nukentėjęs asmuo dažnai linkęs sumažinti maisto vartojimą. Taip pat pastovus viduriavimas gali sukelti sunkų dehidratacija, sukuriant labai nesveiką būklė kūnui. Neretai tada patiriama a apetito praradimas kad gali trukti kelias dienas blogas burnos kvapas ir balta danga ant kalba atsiranda, o tai rodo žarnyno stenozę. Blogiausiu atveju gali atsirasti žarnos plyšimas. Paprastai gydymas žarnyno stenoze yra būtinas ligoninėje. Jei tai daroma anksti, daugiau jokių komplikacijų nebūna. Jei žarnyno dalys buvo negrįžtamai pažeistos, jos paprastai pašalinamos chirurginiu būdu. Be to, nukentėjęs asmuo turi atkreipti dėmesį į sveiką dieta siekiant išvengti žarnyno stenozės simptomų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pasireiškia tipiški žarnyno stenozės požymiai, pvz vėmimas ir pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir skrandžio skausmas, patartina kreiptis į gydytoją. Pacientai, sergantys lėtinė uždegiminė žarnyno liga z opinis kolitas yra ypač jautrūs žarnyno stenozei ir, jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Panašiai Krono liga pacientų, žmonių su tulžies akmenys, lėtinės viduriavimo ligos ar žarnyno navikai, taip pat nėščios moterys ir žmonės, kurie reguliariai vartoja tam tikrus vaistus, pvz antidepresantai, yra rekomenduojami. Kiekvienas, kuris priskiria save vienai iš šių grupių, turi nedelsdamas kreiptis į medicinos specialistus, jei pasireiškia žarnyno stenozės simptomai. Žarnyno stenozės atveju tikimybė pasveikti yra gera, jei liga nustatoma ir gydoma ankstyvoje stadijoje. Tačiau jei žarnyno stenozė lieka negydoma, tai gali sukelti žarnų nepraeinamumą. Tai, be kita ko, pasireiškia kaip skausminga pilvo skausmai, išsipūtęs pilvas ir sunkus raugėjimas - įspėjamieji ženklai, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos. Jei kraujotaka šokas atsiranda, pirmoji pagalba reikia vartoti nedelsiant. Tokio sunkaus kurso atveju vėliau reikalinga hospitalizacija.
Gydymas ir terapija
Kaip jau minėta, pagrindinė liga dažnai yra atsakinga už žarnyno stenozės susidarymą. Šiuo požiūriu tai pirmiausia turėtų būti gydoma, kad žarnyno srities stenozė dažniausiai savaime atsistatytų. Pirmam palengvėjimui gydytojai, naudodamiesi klizma, „suskystina“ išmatas, kurios gali būti susikaupusios, kad jos galėtų lengviau tekėti per stenozę ir kol kas su skausmu būtų kovojama. Kol pagrindinė liga nepasveiks, sergantieji turėtų vengti sunkiai virškinamų maisto produktų. Sunkiais atvejais pacientams rekomenduojama pereiti prie skysto maisto, kad būtų išvengta perkrovos žarnyno stenozės metu. Jei susiaurėjimas progresavo taip toli, kad tuo tarpu atsirado blokada (lot. Ileus), įprastų gydymo variantų nebegalima svarstyti. Įtarus žarnyno nepraeinamumą, pacientas paguldomas į artimiausią specializuotą ligoninę, kur po to Rentgeno tyrimai, atliekama operacija. Čia atidaroma pilvo siena ir pašalinama užsikimšusi žarnos dalis, jei ji negyva arba jei yra pagrindo manyti, kad obstrukcija nebus išlaisvinta. Pašalinus pacientą, jis visam laikui išgydomas nuo žarnyno stenozės.
Perspektyva ir prognozė
Žarnyno stenozės atveju savęs išgydyti paprastai nevyksta. Dėl šios priežasties nukentėjusieji bet kokiu atveju turi būti gydomi, kad palengvintų simptomus. Blogiausiu atveju žarnyno stenozė gali sukelti visišką žarnų nepraeinamumą, kuris taip pat gali sukelti paciento mirtį. Be to, be gydymo nukentėjusieji kenčia nuo sunkių pilvo skausmas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Yra dujų susikaupimas pykinimas, dažnai su vėmimu. Dėl stipraus skausmo daugelis pacientų nevartoja maisto ar skysčių, todėl dehidratacija arba gali pasireikšti trūkumo simptomai. Paciento gyvenimo kokybę žymiai sumažina žarnyno stenozė. Paprastai visada gydoma pagrindinė žarnyno stenozės liga. Tai ilgainiui gali palengvinti simptomus. Kai kuriais atvejais taip pat būtinos chirurginės intervencijos, nors nėra jokių ypatingų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Šiame procese liga gali būti visiškai išgydyta, todėl žarnyno stenoze sergančio paciento gyvenimo trukmė taip pat paprastai lieka nepakitusi.
Prevencija
Kiek galima išvengti žarnyno stenozės, apskritai negalima pasakyti. Atvirkščiai, lemiamas veiksnys yra priežastis, dėl kurios žarnynas susiaurėjo. Jei tai yra paveldima, tik reguliarūs profilaktiniai tyrimai gali padėti išvengti obstrukcijos; įgimtos žarnos stenozės atveju galima pasikartoti, ty pasikartoti po sėkmingo gydymo. Kraštutiniu atveju gali būti laikoma kolektomija, kurioje dvitaškis yra visiškai pašalinamas, o vietoj to iš paskutinės rezervuaro dalies chirurginiu būdu susidaro rezervuaras („maišelis“) plonoji žarna, kuri tada perima pašalintos storosios žarnos užduotį. Kolektomijai taikoma išlyga, kad tik dvitaškis yra paveiktas terapija-rezistentinė žarnyno stenozė. Kitais žarnyno stenozės atvejais pagrindinės ligos gydymas vis dar yra vienas iš geriausių žarnyno stenozės prevencijos būdų.
Sekti
Daugeliu atvejų priemonės žarnyno stenozės vėlesnės priežiūros išlaidos labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl paprastai negalima prognozuoti apie tai. Kuo anksčiau ligos aptinkamos ir gydomos, tuo geresnė eiga paprastai būna, nors savęs išgydyti negalima. Todėl nukentėjusieji turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir požymius, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas imant antibiotikai. Nukentėję asmenys visada turėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir reguliarų suvartojimą, kad tinkamai palengvintų simptomus. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Taip pat subalansuotas ir sveikas dieta gali palengvinti ligų diskomfortą. Pacientai nėra dažnai priklausomi nuo savo šeimos ir draugų pagalbos ir paramos. Tai taip pat gali palengvinti psichologinius sutrikimus ar Depresija. Ar dėl ligų sumažėja nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė, negalima visuotinai numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Žmonės, turintys problemų su žarnyno veikla, gali teigiamai palaikyti save ir savo kūną kasdieniame gyvenime, taikydami sveiką gyvenimo būdą. Vengti riebaus ar labai aštraus maisto yra naudinga, kad būtų išvengta nereikalingo dirginimo ar žarnyno veiklos nutraukimo. Reikėtų vengti visų maisto produktų, kurie pasirodė sunkiai virškinami per gyvenimą. Tai turėtų būti svarstoma individualiai ir tam reikia gerai suvokti savo poreikius. Subalansuotas dieta turtingas vitaminai stabilizuoja imuninė sistema ir stimuliuoja žarnyno veiklą. Venkite toksinų, tokių kaip alkoholis, nikotinas ir nebūtini vaistai taip pat naudingi virškinimui. Tarp valgymų turėtų būti pakankamai laiko, kad žarnos nebūtų perpildytos ar perkrautos. Valymo ar žarnyno valymo programos taip pat gali būti naudojamos stiprinant bendrą savijautą ir palengvinant žarnyną. Pakankamai sportuojant papildomai stimuliuojamas medžiagų apykaitos aktyvumas. Žmonės, kuriems ypač jautrūs stresas turėtų stengtis nepersistengti. Nereikėtų viršyti savo emocinių ribų, kad stresinės situacijos neišaugtų. Be to, žarnyno veiklai naudinga reguliuojama dienos tvarka, poilsio fazių laikymasis ir gera miego higiena.
