Medicininis terminas žastikaulio kotas lūžis reiškia a kaulų lūžis kad įvyksta žastikaulio koto srityje. Dėl anatomijos žastikaulis ir jo artumas nervai (radialinis nervas) ir kraujas laivai, labai gerai gali kilti įvairių problemų - kaip traumos gydymo dalis. Tačiau prognozė daugiausia teigiama; gydymo metu komplikacijos yra retos arba jų nėra.
Kas yra žastikaulio koto lūžis?
Žastikaulio kotas lūžis (arba dar vadinamas žastikaulio koto lūžiu, žastikaulio koto lūžiu arba diafizine žastikaulis lūžis) apibūdina žastikaulio arba viršutinės rankos kaulo lūžį. Šiuo atveju kaulas lūžta veleno srityje (diafizė). Gydymas lūžis, dėl aplinkinių kraujas laivai ir nervai, nėra nesudėtinga, todėl kartais gali atsirasti ir sužalojimų, sustiprinančių sužalojimo laipsnį.
Priežastys
Dėl tiesioginės jėgos (eismo įvykis, smūgis) gali lūžti žastikaulio kotas. Tačiau netiesioginės jėgos poveikis (kritimas, pasisukimas) taip pat yra galimas žastikaulio koto lūžis. Pažymėtina, kad nelaimės eiga tikrai turi įtakos lūžio formai. Nors sukimo ar spiralės lūžiai dažniausiai atsiranda dėl netiesioginės jėgos, vienkartiniai ir skersiniai lūžiai galimi dėl tiesioginės jėgos. Šiuo atveju lūžio zona taip pat plečiasi, todėl tiesioginiai jėgos smūgiai kartais padaro didesnę žalą nei netiesioginiai jėgos poveikiai. Labai retai žastikaulio koto lūžis taip pat gali reikšti atvirą lūžį; statistiškai 6.3 proc. visų žastikaulio koto lūžių yra vadinamieji „atviri lūžiai“. Avarijos seka taip pat daro didžiulę įtaką galimiems gretutiniams sužalojimams. Jei yra tiesioginė trauma, raumenys ir poodiniai riebalinis audinys gali susižeisti. Gali būti kraujavimų arba plyšti raumenų virvelės. Kartais gali sukelti ir skyrių sindromas. Dėl šios priežasties gydytojas taip pat turi būti atsargus atsižvelgdamas į kitus sužalojimus, kurie taip pat galėjo atsirasti dėl žastikaulio koto lūžio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Klasikinis simptomas yra patinimų susidarymas. Patinimą taip pat lydi mėlynės. Toliau pacientas skundžiasi sunkiu skausmas ir vienu metu ribojamas judėjimas. Jei yra sužalojimas nervai (radialinis nervas), taip vadinamas "numesk ranka" atsiranda. Tai reiškia, kad pacientas nebegali ištiesti rankos. Maždaug 20 procentų visų atvejų radialinis nervas taip pat sužeistas. Jei yra netiesioginė trauma, reikia manyti, kad nervas plyšo. Tik retai diagnozuojama nervo ašara ar keli nervai. Kartais nervai taip pat gali būti „įkomponuoti“ - dėl lūžusio kaulo galo. Redukcijos metu (nustatant lūžį) gali būti, kad dėl anatominių sąlygų gali atsirasti traumų. Dėl šios priežasties mažinimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei įtariamas žastikaulio koto lūžis, gydytojas nustato klinikinę diagnozę. Pagrindinis dėmesys skiriamas peties ir alkūnės judrumui ar nejudrumui sąnarių, bet kokia skausmas lūžio srityje, taip pat atsižvelgiama į krepitacijas (šlifavimą). Šios klinikinės indikacijos yra aiški informacija, kad yra žastikaulio koto lūžis. Nepaisant to, pacientas yra rentgeno nuotrauka, kad, viena vertus, būtų galima patvirtinti diagnozę ir, kita vertus, nustatyti traumos mastą. Lūžio eiga taip pat yra lemiama toliau terapija, kad an Rentgeno visada reikia atlikti. Tik labai nedaugeliu atvejų paskiriami tolesni tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, kad būtų galima atmesti bet kokį sąnario dalyvavimą ar diagnozuoti. Atlikdamas klinikinį tyrimą, gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į rankos nervų tiekimą ir dilbis taip pat tikrina kraujas cirkuliacija. Visų pirma, radialinis nervas yra tiriamas dėl bet kokio sužalojimo dėl žastikaulio koto lūžių dažnumo. Bet kokį radialinio nervo pažeidimą gali vizualizuoti EMG. Ligos eiga ir prognozė yra teigiami. Nesvarbu, ar gydytojas pasirinko konservatyvų ar chirurginį metodą, ar buvo netiesioginis ar tiesioginis poveikis, sukėlęs žastikaulio koto lūžį. Atsižvelgiant į gretutines traumas, gijimo procesai gali būti atidėti, todėl pirmoji gydymo tvarka yra kantrybė.
Komplikacijos
Dėl lūžio pirmiausia yra gana sunkus skausmas pažeistoje vietoje ir dažniausiai patinimas. Nukentėjusiam asmeniui taikomi judėjimo apribojimai, kurie negali būti retai vadovauti iki psichologinio diskomforto. Šie apribojimai ir skausmas taip pat gerokai apsunkina paciento kasdienybę. Jei atsiranda poilsio skausmas, jis taip pat gali vadovauti miego problemoms. Apskritai, stiprus žastikaulio koto lūžio skausmas sukelia dirglumą. Daugeliu atvejų įmanoma greitai diagnozuoti, kad taip pat būtų galima anksti gydyti. Gydymo metu nėra jokių ypatingų komplikacijų. Gipsas dedamas aplink pažeistą vietą, kad ji negalėtų judėti, ir nukentėjęs asmuo turi laukti, kol lūžis užgis. Komplikacijos gali kilti, jei žastikaulio koto lūžis negydomas arba pacientas patiria nereikalingų veiksnių stresas gijimo metu. Sunkiais atvejais taip pat būtina chirurginė intervencija. Gyvenimo trukmės nekeičia žastikaulio koto lūžis. Be to, nukentėjęs asmuo gali išgydyti paveiktą vietą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu žastikaulio koto lūžiu reikia kreiptis į gydytoją. Jei šio lūžio negydo gydytojas, blogiausiu atveju gali kaulas augti kartu neteisingai, reikalaujant operacijos. Jei pažeistas asmuo kenčia nuo stipraus skausmo ir patinimo atitinkamame regione, reikia kreiptis į gydytoją dėl žastikaulio koto lūžio. Todėl, ypač po nelaimingo atsitikimo ar po smurtinio smūgio, turėtų būti atliktas gydytojo tyrimas. Be to, judėjimo apribojimai rodo žastikaulio koto lūžį. Lūžis taip pat gali pakenkti nervams, todėl nukentėjęs asmuo kenčia nuo rankos jutimo sutrikimų. Daugeliu atvejų trauma yra aiškiai matoma, todėl diagnozei nustatyti nereikia papildomo tyrimo. Esant ūminei situacijai, dėl žastikaulio koto lūžio gali tekti apsilankyti ligoninėje arba iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Tačiau bendrosios praktikos gydytojas taip pat gali diagnozuoti šį lūžį ir toliau jį gydyti. Paprastai būna teigiama ligos eiga ir jokių tolesnių komplikacijų nėra.
Gydymas ir terapija
Beveik visais atvejais gydantis gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą. Šiuo atveju gydytojas uždeda vadinamąjį Gilchristo tvarslą; kartais gali būti praleista ir įprasta viršutinės rankos dalis. Tvarstis ar gipsas nešiojamas maždaug dvi savaites. The būklė tada tikrinama lūžio dalis ir, jei reikia, tvarstis ar gipsas uždedamas dar savaitei ar dviem. Tačiau, jei yra pažeidimų laivai, gydytojas nori naudoti chirurginį metodą. Ypač jei buvo sužeisti nervai ar minkštieji audiniai arba yra atviras lūžis, konservatyvus gydymas nėra perspektyvus. Chirurgija taip pat atliekama esant dvišaliams lūžiams arba vadinamajam minkštųjų audinių įsiterpimui, esantiems lūžio tarpelyje. Defektų lūžių kontekste taip pat atliekama operacija. Gydant osteosintezę, atliekama plokštelinė osteosintezė arba intramedulinis vinis. Jei yra atviras lūžis, kuris gydomas chirurginiu būdu, gydytojai dažnai pasirenka fiksatorių.
Perspektyva ir prognozė
Žastikaulio koto lūžio prognozė yra susieta su paciento amžiumi ir patirto lūžio sunkumu. Senstant pacientui, visiško atsigavimo galimybė nuolat mažėja. Kaulas stiprumas mažėja su amžiumi, o griaučių sistemos pažeidimai nevisiškai atsinaujina. Jei kaulas šiek tiek lūžęs, prognozė yra palanki. The kaulai augti kartu su gera medicinine priežiūra, nesant simptomų. Paprastai gijimo procesas trunka kelias savaites ar mėnesius, kol nukentėjusio žmogaus kūnas vėl bus visiškai atsparus. Jei yra sudėtingas lūžis su skaldymu, būtina chirurginė intervencija. kaulai keičiamos ir sumontuojamos pagalbinės dalys, reikalingos kaulams sutvirtinti. Jei operacija vyksta be komplikacijų, pacientas gali pakankamai judinti ranką su įdėtu intrameduliniu viniu ar fiksatoriumi. Visiškas funkcionalumas ir atsparumas ne visada pasiekiami naudojant pagalbinius įtaisus, tačiau juos galima žymiai patobulinti sveikatai. Jei nesikreipiama į gydymą, gali sutrikti visą gyvenimą ir atsirasti diskomfortas. The kaulai arba ne augti apskritai kartu arba auga kreivai. Tikėtina, kad dėl to nuolat bus ribojamas įprastas judesio diapazonas ir maža svorio galia.
Prevencija
Žastikaulio koto lūžio paprastai negalima išvengti. Patartina vengti bet kokios netiesioginės ar tiesioginės jėgos; tačiau, kadangi tai ne visada įmanoma, nėra jokios realios prevencinės priemonės priemonės galima rekomenduoti, kad galiausiai būtų išvengta žastikaulio koto lūžio.
Sekti
Žastikaulio koto lūžis paprastai būna labai ribotas priemonės arba nukentėjusiam asmeniui prieinamos tolesnės priežiūros galimybės. Tačiau jie taip pat nėra būtini, nes esant žastikaulio koto lūžiui, pirmiausia norint tinkamai palengvinti simptomus, būtina atlikti gydytojo gydymą. Taip pat nėra jokių ypatingų komplikacijų, todėl paprastai būna ir teigiama ligos eiga. Paprastai ši liga taip pat nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Šios traumos gydymas paprastai atliekamas tvarsčiu arba tinkuojant pažeistą vietą. Nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti, kad neapkrautų nereikalingo paveiktos zonos, ir neturėtų atlikti jokios fizinės ar sunkios veiklos. Taip pat reikėtų vengti sportinės veiklos. Be to, reguliarūs gydytojo tyrimai ir patikrinimai yra labai svarbūs, kad žastikaulio koto lūžis galėtų tinkamai užgyti. Ankstyva diagnozė šiuo atžvilgiu taip pat turi didelę reikšmę. Kai kuriais atvejais pacientus ši liga riboja kasdieniniame gyvenime, todėl jiems taip pat reikia pagalbos ir palaikymo iš savo šeimos, draugų ar pažįstamų.
Ką galite padaryti patys
Paprastai žastikaulio koto lūžis negali būti gydomas savipagalba. Tokiu atveju lūžį visada gydo gydytojas, o imobilizacija yra pats svarbiausias gydymo taškas. Šiuo atveju jokių papildomų komplikacijų nebūna ir dažniausiai visiškas gijimas. Nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti tvarsčiu ar gipsu kelias savaites, laikydamasis gydytojo nurodymų, ir pats jo nenuimti. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga, jei kraujagyslės buvo pažeistos. Čia taip pat nukentėjęs asmuo neturi savęs pagalbos priemonių. Vengimas naudoti jėgą paprastai gali užkirsti kelią žastikaulio koto lūžimui. Gydymo metu paveikti regionai neturėtų būti nereikalingi stresas, nes tai lėtina gijimą. Pažeistą asmenį kasdieniniame gyvenime labai riboja žastikaulio koto lūžis, todėl jam dažnai reikia kitų žmonių pagalbos. Šiuo atveju draugų ar paties paciento šeimos pagalba daro labai teigiamą poveikį ligos eigai. Psichologinių nusiskundimų atveju labai padeda ir pokalbiai su artimais draugais. Paprastai lūžta žastikaulio koto teigiama ligos eiga.
