Simptomai
Žemės riešutų (arachių) alergija dažniausiai paveikia oda, Virškinimo traktasir kvėpavimo sistema. Galimi simptomai:
- Rinitas, nosies užgulimas
- Niežėjimas
- Avilys
- Odos paraudimas
- Patinimas, angioneurozinė edema
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo skausmai
- Viduriavimas
- Kosulys, švilpiantis kvėpavimas
- Gerklės įtempimas, gerklų edema.
- Balso pakeitimai
Žemės riešutai yra tarp maisto alergenų, kurie dažniausiai sukelia sunkias anafilaksines reakcijas, kurios negydomos gali sukelti mirtį. Anafilaksija gali sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą, žemas kraujo spaudimas ir širdies ritmo sutrikimai. Reikėtų pažymėti, kad eiga dažnai būna dvifazė. Antroji pavėluota reakcija gali įvykti praėjus 1–8 valandoms po to, kai pradinė reakcija bus išspręsta.
Priežastys
Žemės riešutų (arachių) alergija yra I tipas maisto alergija į žemės riešutus (L.). Žemės riešutai, viena vertus, vartojami skrudinti ir sūdyti, tačiau jų yra daugelyje perdirbtų maisto produktų kaip sudedamoji dalis arba teršalas. Trigeriai yra keli vadinamieji Ara-h alergenai, kurie yra baltymai. Ūminius simptomus sukelia alergenų prisijungimas prie IgE antikūnai putliųjų ląstelių ir bazofilų, o tai lemia uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Kad atsirastų sunki reakcija, reikia gerti administracija reikia nedidelio kiekio žemės riešutų baltymų. Net ir pėdsakų gali pakakti. Oda kontaktas taip pat gali sukelti lengvą alergija ir bėrimas. Taip pat buvo pranešta apie atvejus, kai alergenai pateko į organizmą įkvėpus, pavyzdžiui, lėktuvu vėdinimas. Alergija yra nuolatinė. Tik apie 20% nukentėjusių vaikų tai išauga. Pramonės šalyse nukenčia apie 0.5–1% gyventojų.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis paciento anamneze, klinikiniais simptomais ir su alergijos testas (epikutaninis bandymas, antikūnai). Dvigubai aklas žemės riešutų poveikis laikomas auksas standartas, nors mokslinėje literatūroje šis testas nėra neginčijamas dėl galimos rizikos.
Prevencija
Reikėtų griežtai vengti žemės riešutų ir maisto, kuriame yra žemės riešutų. Tačiau praktiškai tai nėra lengva ir atsitiktinis nurijimas yra įprastas. Išgryninta žemės riešutų aliejus yra laikomas saugiu, tačiau yra ir alergiškų žemės riešutų aliejų, todėl alergiški žmonės jo paprastai vengia.
Gydymas
Pacientai turėtų turėti skubios alergijos rinkinį su užpildytu epinefrino šūviu ir antihistamininiai vaistai visais atvejais avarijos atveju. Daugelyje šalių jame taip pat yra gliukokortikoidai. Svarbu suteikti gerą išsilavinimą nukentėjusiam asmeniui ir šeimos nariams, kad pirmieji simptomai būtų greitai atpažinti. Injekciją reikia atlikti tada, kai įvyko sunki reakcija arba ji pasireiškė anksčiau. Po kreipimosi reikia greitai kreiptis į gydytoją. Gydant gydomos ūminės reakcijos deguonis, adrenalinas, beta2 simpatomimetikai, antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai, tarp kitų. Dėl galimos vėlyvos reakcijos pacientai turi būti stebimi pakankamai ilgai.
