Žemo ūgio, mažo ūgio ar žemo ūgio yra paprastai vartojami šnekamieji terminai, skirti mikrosomijai. Iš pradžių tai nėra savarankiška liga, bet gali pasirodyti kaip daugelio skirtingų ligų simptomas. Tačiau dėl to nukentėjusio asmens gyvenime dažnai būna kitų nusiskundimų.
Kas yra žemas ūgis?
Manoma, kad apie 100,000 XNUMX žmonių Vokietijoje žemo ūgio. Dažnai jie vis dar yra atstumiami ir diskriminuojami visuomenėje ir nesinaudoja tokiomis pačiomis galimybėmis, kaip „normalaus dydžio“ žmonės. Žemo ūgio yra apibrėžiamas kaip gerokai apribotas kūno augimas, kuris neatitinka normos, kurios atsiradimą senovės skulptūrų dėka galima atsekti senovės Egipte, beveik prieš 5,000 metų. Vyrams žemas ūgis apibrėžiamas kaip 1.50 m ar mažesnis aukštis, o moterims - 1.40 m ar mažesnis aukštis. Kai kurie nukentėję asmenys nematuoja nė vieno metro. Medicininis terminas yra mikrosomija. Nors patologiniai skeleto struktūros pokyčiai taip pat gali vadovauti iki labai mažo aukščio, kuris kai kuriais atvejais taip pat gali nukristi žemiau 1.50 m arba 1.40 m ribos, jie vis dar nėra vadinami žemo ūgio.
Priežastys
Žemas ūgis gali sukelti įvairias priežastis, tačiau daugeliu atvejų jie riboja augimo hormono gamybą somatropinas, kuris veda prie fizinio augimo ribojimo. Be medžiagų apykaitos ligos ar nesveiko motinos gyvenimo būdo per nėštumas (rūkymas, alkoholis ar piktnaudžiavimas narkotikais), a smegenys navikas, hormonų sutrikimas ar ydingi paveldimi veiksniai taip pat gali sukelti nepakankamą augimą. Pavyzdžiui, Leipcigo universiteto mokslininkai neseniai nustatė a genas tai sukelia žemą ūgį. Tačiau nebūtina, kad vienas iš dviejų tėvų taip pat kentėtų dėl žemo ūgio, nes genas taip pat gali likti neaktyvus kelias kartas. Be to, net ir sutrikusi socialinė aplinka, tokia kaip nepažeista šeima, gali vadovauti fizinio vystymosi vėlavimams ir taip sukelti žemą ūgį Nepaisant šio didelio jau aptiktų veiksnių skaičiaus, anaiptol ne visi buvo atskleisti. Iš viso ekspertai įtaria daugiau nei 450 skirtingų žemo ūgio priežasčių.
Tipiškos ligos
- Noonano sindromas
- Prader-Willi sindromas
- Trapių kaulų liga (osteogenesis imperfecta)
- Katės verkimo sindromas (Cri-du-Chat sindromas).
- Kretinizmas
Simptomai, skundai ir požymiai
Nepaisant daugelio sukėlėjų, žemo ūgio (mikrosomija) negalima laikyti savaime liga. Žemas ūgis pats savaime nesudaro simptomo. Tai yra mitybos, idiopatinių, intrauterinių, metabolinių, chromosomų, endokrininių ar displazijos būklių pasekmė. Žemas ūgis ne visada turi sukelti fizinius simptomus. Nepaisant to, dėl savo genetinės padėties mažo ūgio asmenys gali patirti įvairių skundų ir simptomų, susijusių su jų žemu ūgiu. Kadangi yra įvairių žemo ūgio veiksnių, pirmiausia reikia juos nustatyti. Tokiu būdu kuo anksčiau galima atsverti galimus skundus. Skundai, kurie kyla, skiriasi. Be psichologinių stresas, kuriam per visą gyvenimą yra būdingas mažo ūgio žmogus, klausos sutrikimai ar kurtumas gali atsirasti kaip lydimi simptomai, atsirandantys dėl achondroplazijos sukelto žemo ūgio dėl motinos skeleto displazijos. Be to, achondroplazija gali vadovauti iki antrinių simptomų, tokių kaip sąnarių nusidėvėjimas, neatitinkantis amžiaus ir sunkus nugaros skausmas. Idiopatinis žemo ūgio šeimose. Mažo ūgio pacientai, kuriems augimo hormono gamyba somatropinas yra sutrikęs, gydymas augimu hormonai in vaikystė gali sukelti didesnį kūno dydį. Jei žemas ūgis atsiranda dėl skeleto displazijos, pvz netobula osteogenezė, kaulai nukentėjusiųjų lengvai lūžta. Todėl kalba ir gydytojai trapių kaulų liga. Tai pagrįsta sutrikimu Kolageno sintezė. Dėl to gali atsirasti žemas ūgis ir skausmingos skeleto deformacijos.
Diagnozė ir eiga
Infobox
TLK-10: Q77.4
Literatūra: Daum, D .: Mažasis žmogus!: Žemas ūgis arba achondroplazija, 2013 m.
Žemą ūgį galima nustatyti kūdikystėje, jei vaikas yra atidžiai stebimas. Maždaug 5 proc. Normalaus kurso gimimo vaikai yra per maži; tačiau beveik 90 proc sudaryti už šį trūkumą per dvejus metus. Nepaisant to, atsargumo sumetimais naujagimius, kurių dydis yra deficitas, turėtų apžiūrėti specialistas, pavyzdžiui, vaikų endokrinologas, kuris gali nustatyti kaulų amžių, diagnozuoti smegenų ligas ar nustatyti sumažėjusią augimo sekreciją. hormonai darant kairės rankos rentgeno nuotraukas. Be to, pediatras taip pat dokumentuoja vaiko fizinį vystymąsi patikrinimų metu ir prireikus gali skambinti pavojaus signalu, jei jis ar ji įtaria žemą ūgį.
Komplikacijos
Kai achondroplazija yra žemo ūgio priežastis, gyvenimo trukmė neturi reikšmingos įtakos. Tačiau vis tiek gali kilti komplikacijų dėl augimo sutrikimas. Viena iš įsivaizduojamų komplikacijų dažnai atsiranda dėl psichologinių stresas. Žmonės, kurie užaugo maži, yra marginalizuoti visuomenėje. Jie turi kovoti su begale sunkumų, kad susitvarkytų su savo kasdieniu gyvenimu. Tai gali padaryti didelę psichologinę naštą nukentėjusiems žmonėms, kartais tai gali sukelti Depresija. Tačiau apskritai požiūris į nykštukus tapo tolerantiškesnis. Ypač kai vaikus veikia nykštukiškumas, kitų žmonių žiaurumas dažnai nežino nė vieno kvartalo. Achondroplazija sergantys vaikai taip pat dažnai kenčia nuo ausų pažeidimo. Jiems sunku klausytis. Kai kuri patirtis baigta klausos praradimą. Tai kelia papildomą įtampą psichikai. Galimos mintys apie savižudybę, ypač brendimo metu. Su achondroplazija susijusios žemo ūgio komplikacijos dažnai apima vystymosi vėlavimą. Tai gali sukelti psichinius apribojimus, bet taip pat ir apsigimimus. Dažniau atsiranda jutimo sutrikimų. Taip pat problemiška, kad achondroplazija beveik nesuteikia jokių gydymo galimybių. Mažo ūgio simptomus galima ištaisyti tik iš dalies, dažniausiai chirurginiu būdu. Gali pasireikšti intrafamilinės komplikacijos, dėl kurių nukentėjusiems asmenims reikalingos terapinės intervencijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei augantis vaikas auga ypač nedaug, lyginant su bendraamžiais, reikėtų apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima išaiškinti nenormalumą. Pirmąsias indikacijas galima pastebėti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, jei artimieji gerai stebi. Kadangi nedidelis fizinis augimas yra lydintis dabartinės ligos simptomas, būtina atlikti tolesnius tyrimus. Dažnai reguliarūs profilaktiniai medicininiai patikrinimai vyksta kūdikystėje, siekiant patikrinti sveikatai būklė naujagimio. Šių patikrinimų metu pasikeitusį vaiko augimą jau galima aptarti su pediatru. Daugeliu atvejų yra genetinių nuostatų, medžiagų apykaitos ligų, smegenys ligos, hormoniniai sutrikimai ar kitos gyvybei pavojingos ligos, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti. Siekiant išvengti rimtų sutrikimų tolesniame vaiko vystymosi procese, testo ir vaizdo procedūrų pagalba galima laiku nustatyti dydžio trūkumą. Jei yra raumenų ir kaulų sistemos problemų, judėjimo apribojimų ar sąnarių nusiskundimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei išsivysto psichologiniai ypatumai ar atsiranda elgesio problemų, vaikui reikia terapinės pagalbos. Pažinimo sutrikimų atveju skausmas, trūkinėjantys garsai kaulai ir bendras negalavimas, būtina apsilankyti pas gydytoją. A mokymasis negalia, atmintis problemos, išvaizdos pažeidimai oda, veido srities deformacijos ar anomalijos plaukai augimą taip pat turėtų ištirti gydytojas.
Gydymas ir terapija
Gydymo galimybės yra įvairios ir turi būti pritaikytos prie konkretaus žemo ūgio. Esant nepakankamai augimo hormono gamybai somatropinas, kuriam hipofizio liauka paprastai yra atsakingas, tai gali kompensuoti dirbtinai pagaminto somatropino tiekimas ir daugeliu atvejų sukelti normalų vaiko augimą. Tačiau, kad tai įvyktų, žemas ūgis turi būti diagnozuotas ankstyvoje stadijoje ir terapija reikia pradėti nuo labai jauno amžiaus, nes gydymas nebebus veiksmingas uždarius augimo plokšteles. Kitais atvejais fizioterapija taip pat gali pagerinti augimą. Jei terapija buvo pradėta per vėlai arba, jei mažo ūgio gydymas tiesiog neįmanomas, yra galimybė chirurgiškai pailginti rankas ir kojas, todėl pacientas gali būti iki 20 cm ūgio. Pirmiausia reikia sulaužyti rankas ir kojas, kurios vėliau sujungiamos įtvarų pagalba, kad dirbtinai pailgėtų kaulai. Tačiau tai yra labai ilga ir kelia didelių nepatogumų. Norint pasiekti patenkinamą rezultatą ir nugalėti žemą ūgį, dažnai reikia daugiau nei dešimties operacijų.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų žmonės, kuriems diagnozuotas žemas ūgis, gauna nepalankią prognozę. Tačiau galiausiai ligos eiga priklauso nuo priežastinio sutrikimo. Paprastai atsisakius gydytis simptomai nepalengvės. Jei žemas ūgis grindžiamas nepakankama augimo hormono somatropino gamyba, tai galima gauti gydant. Ankstyva diagnozė yra labai svarbi norint pasveikti. Kūno dydžio pokytis galimas vaiko ar paauglio augimo procese. Jei vaistai vartojami vystymosi procese, yra tikimybė pasiekti normalų ūgį. Manoma, kad daugumai pacientų nėra simptomų net ir sergant administracija vaistų. Žemas ūgis nėra savarankiška liga, tačiau daugeliu atvejų tai diagnozuojama kaip esamos pagrindinės ligos simptomas. Tai dažnai būna sunki ir reikalauja medicininės pagalbos. Kuriant gydymo planą atsižvelgiama į fizinį augimą, tačiau dažnai jo negalima pakeisti taip, kad būtų pasiektas normalus paciento dydis. Daugeliui sergančiųjų atsiranda fizinių anomalijų dėl įvairių antrinių sutrikimų. Atsiranda psichikos ir emocijų sutrikimų, kurie tolesnėje eigoje padidina psichikos sutrikimo atsiradimo tikimybę.
Prevencija
Bet kokiu atveju, žemo ūgio žmonėms gyvenime sunkiau nei žmonėms, kuriems yra daugiau nei keturiasdešimt vienas, nesvarbu, darbe, mokymuose ar kasdieniame gyvenime. Nepaisant teigiamų pokyčių pastaraisiais dešimtmečiais, žemo ūgio žmonės vis dar yra diskriminacijos ir išankstinio nusistatymo objektai.
Požiūris
Vienas iš paskesnių priežiūros tikslų yra užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Tačiau tai gali būti netikslinga žemo ūgio atveju. Ligos negalima ištaisyti sulaukus pilnametystės. Tam tikromis aplinkybėmis augimas gali būti paveiktas tik paaugliams. Hormonas terapija, pavyzdžiui, žada sėkmę. Be to, žemas ūgis nebūtinai turi įtakos gyvenimo trukmei. Daugeliu atvejų medicininės priežasties nėra priemonės. Dėl žemo ūgio kylančios problemos dažniausiai yra susijusios su psichosocialine sfera. Jei žmonės patiria atskirtį, taip pat dėl profesinės ir privačios kliūčių, dažnai atsiranda psichikos disbalansas. Terapijos metu nukentėjusieji mokosi išmokti naujo pasitikėjimo savimi ir patirti kitų gyvenimo perspektyvų. Kitas priežiūros tikslas - suteikti kasdieninę pagalbą AIDS, paprastai nereikia. Buto apstatymą ir darbo vietas galima pritaikyti žemo ūgio žmonių fiziniams matmenims. Darbdaviai gauna finansinę valstybės paramą integracijai. Skirtingai nuo naviko ligos, žemas ūgis paprastai nereikalauja jokios tolesnės priežiūros. Nukentėjusių žmonių gyvenimo trukmė neturi būti mažesnė. Nebūtina tikėtis fizinių nusiskundimų. Pacientai gali susidoroti su įprastu kasdieniu gyvenimu. Konfliktai kyla dėl psichosocialinių trūkumų ir juos galima išspręsti kartu su terapija.
Ką galite padaryti patys
Turėdamas žemą ūgį, nukentėjęs asmuo neturi galimybių savo jėgomis pakeisti kūno dydžio. Nepaisant pastangų, jis negali nieko pakeisti dėl fizinių sąlygų, nes jos iš esmės išliks stabilios visam gyvenimui. Kita vertus, nukentėjęs asmuo, nepaisant fizinių trūkumų, gali daug nuveikti sau ir savo emocinei gerovei. Su sveika gyvensena, subalansuota dieta pakankamas fizinis krūvis, pasitenkinimas gyvenimu paprastai labai padidėja. Be to, norint sėkmingai įveikti kasdienius iššūkius, svarbu stabili socialinė aplinka, reguliarus laisvalaikio užsiėmimas ir profesinis pripažinimas. Emocinis stiprumas įvairios psichinių kliūčių įveikimo strategijos taip pat padeda patirti ilgalaikį gyvenimo džiaugsmą. Turėdami stiprų pasitikėjimą savimi ir savigarbą, daugelis žemo ūgio paveiktų žmonių sugeba susidoroti su fizinėmis problemomis. Kasdieniame gyvenime yra naudinga, jei interjero apstatymas ar transporto priemonės pritaikomos prie asmens, turinčio šį automobilį, poreikiams būklė. Tai suteikia galimybę savarankiškam gyvenimui, kuris gali būti organizuojamas kiek įmanoma labiau nepriklausomai nuo kitų žmonių. Keitimasis su kitais mažo ūgio žmonėmis gali būti naudingas norint sustiprinti vienas kitą arba gauti svarbių patarimų. Iš esmės gali būti naudinga nematyti žemo ūgio kaip visiško gyvenimo sprendimo kriterijaus.
