Žemas kraujospūdis (hipotenzija): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Pirminės (esminės) hipotenzijos priežastis nėra žinoma. Tai yra kraujotakos sistemos reguliavimo sutrikimas konstituciniu pagrindu - dažniausiai paveikiantis leptosomos (siauro kūno) pacientus ir moteris. Antrinę hipotenziją sukelia ligos, vaistai ir nejudrumas. Ortostatinė hipotenzija taip pat patenka į šį terminą. Tai įvyksta dėl poslinkio kraujas į kojų ir žarnyno (virškinimo organų) venų sistemą, kuri vyksta pacientui atsistojus. Dėl to laikinai sumažėja deguonis į smegenys.

Pirminės hipotenzijos etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys Ypač dažnai hipotenzija (žemas kraujospūdis) veikia:

amžius
- Senesni žmonės
- Augimo spurto paaugliai
Aukšti, liekni žmonės - vadinamoji leptosoma fizinis.
Nėščios

Elgesio priežastys

Stimuliatorių vartojimas
- Alkoholis - (moteris:> 20 g per parą; vyras:> 30 g per dieną).
Narkotikų vartojimas
- Opiatai arba opioidai (alfentanilis, apomorfinas, buprenorfinas, kodeinas, dihidrokodeinas, fentanilas, hidromorfonas, loperamidas, morfinas, metadonas, nalbufinas, naloksonas, naltreksonas, oksikodonas, pentazocinas, petidinas, pirididinas, pirididanas, piritridanas, remonfetaminas, remifanas
Fizinė veikla
- Fizinio aktyvumo stoka

Priežastys, susijusios su liga

Valgymo sutrikimai, susiję su per mažu svoriu

Antrinės hipotenzijos etiologija (priežastys)

Endokrininė hipotenzija

Adrenogenitalinis sindromas (AGS) - autosominis recesyvinis paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingi hormonų sintezės antinksčių žievėje sutrikimai. Šie sutrikimai vadovauti iki trūkumo aldosteronas ir Kortizolio.
Bartterio sindromas - labai retas genetinis medžiagų apykaitos sutrikimas su autosominiu dominantiniu ar autosominiu recesyviniu ar su X susijusiu recesyviniu paveldėjimu; vamzdinio transporto defektas baltymai; hiperaldosteronizmas (ligos būsenos, susijusios su padidėjusia aldosteronas), hipokalemija (kalis trūkumas) ir mažas kraujas slėgis.
Adisono liga - antinksčių nepakankamumas.

Širdies ir kraujagyslių hipotenzija

Accretio pericardi ir concretio pericardi - sukibimas Širdplėvė į šaukė kaip rezultatas perikarditas.
Aortos arkos sindromas, miego sinuso sindromas Širdies ritmo sutrikimai, pvz., Paroksizminiai tachikardija - panašus į priepuolį širdies aritmija su padidėjusia širdis greitis didesnis nei 100 / min.
Aortos stenozė - aortos susiaurėjimas arba aortos vožtuvas.
Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
Mitralinė stenozė - susiaurėjimas mitralinis vožtuvas stenozė.
Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
Hipotenzija po valgio (sistolinis kraujospūdžio mažėjimas mažiausiai 20 mmHg mažiausiai 30 minučių per dvi valandas po valgio; pagyvenę maitintojai po buvimo intensyviosios terapijos skyriuje)

Neurogeninė hipotenzija

Po simpatektomijos - pašalinamas simpatinis pasieninis laidas.
Po administracija antihipertenzinių narkotikai, pvz., diuretikai, beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriaiIr tt
Shy-Drager sindromas - progresuojanti degeneracinė centrinės ligos nervų sistema, kuris yra susijęs su hipotenzija, kai kūnas yra vertikalus.

Hipovoleminė hipotenzija dėl kraujas ar plazmos nuostoliai.

In nudegimai, nelaimingi atsitikimai, uždegimas.
vėmimas, viduriavimas, stiprus prakaitavimas, nepakankamas gėrimas.
In šokas - cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas.

Vaistas

Α2 agonistai (apraklonidinas, brimonidinas, klonidinas).
AKF inhibitoriai (benazeprilas, kaptoprilis, cilazaprilis, enalaprilis, fosinoprilis, lizinoprilis, moexiprilis, perindoprilis, ramiprilis, spiraprilis, trandolaprilis).
Analgetikai
- Nerūgštiniai analgetikai (metamizolas, acetaminofenas /paracetamolis).
Anestetikai (propofolis)
Angiotenzijos II receptorių antagonistai (AT-II-RB; ARB; angiotenzino II receptorių 1 potipio antagonistai; angiotenzino receptorių blokatoriai; AT1 receptorių antagonistai, AT1 receptorių blokatoriai, AT1 antagonistai, AT1 blokatoriai; angiotenzino receptorių blokatoriai, sartanai) - kandesartanas, eprosartanas, irbesartanas, losartanas, olmesartanas, telmisartanas, valsartanas).
Antiaritminiai vaistai
- Adenozinas
- II narkotikų klasė: metoprololis
Antidepresantai
- Noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantai (NaSSA) - mirtazapinas.
- Selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (NARI) - reboksetinas, viloksazinas.
- Selektyvus serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI) - duloksetinas, venlafaksinas.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - trazodonas
- Tetraciklinis antidepresantai (maprotilinas, mianserinas).
- Triciklis antidepresantai (TCA) amitriptilinas, klomipraminas, desipraminas, doksepinas, imipraminas, nortriptilinas, opipramolis, trimipraminas.
Antihistamininiai vaistai (azelastinas, cetirizinas, klemastinas, desloratardinas, dimenhidrinatas, dimetindenas, difenhidraminas, loratardinas, meclozinas, terfenadinas).
Antiprotozoidiniai vaistai (pentamidinas).
Antipsichotikai (neuroleptikai).
- Įprasti (klasikiniai) antipsichotikai (neuroleptikai) - haloperidolis, melperonas.
- Netipiniai antipsichotikai (neuroleptikai) - olanzapinas, kvetiapinas, risperidonas.
Beta blokatoriai
- SS1 (acebutololis, atenololio, betaksololis, bisoprololis, celiprololis, Esmololas, metoprololis, nebivololis).
- Α + ß (karvediolis)
- Nadololis, oksprenololis, pindololis, propranololis
Kalcimimetikas (etelkalcetidas).
Kalcis antagonistai (amlodipinas, diltiazemas, felodipinas, fendilinas, galopamilis, lacidipinas, lerkanidipinas, nitrendipinas, nifedipinas, nimodipinas, nikardipinas, izradipinas, nisoldipinas, nilvadipinas, manidipinas, verapamilis).
Hormonai
- Leovodopa (L-dopa)
- Dopamino agonistai (α-dihidroergokriptinas, bromokriptinas, kabergolinas, lisuridas, pergolidas, pramipeksolis, ropinirolis, rotigotinas)
- Mineralokortikoidų antagonistas (spironolaktonas).
- Oksitocinas
- Oksitocinas receptorių antagonistai (atosibanas).
- Prostaglandino analogai (alprostadilas(prostaglandinas E).
- Prostanoidai (epoprostenolis, iloprostas, treprostinilas).
Migdomieji (propofolis)
Vietiniai anestetikai (lidokainas, prokainas, mepivakainas).
Magnis
MAO inhibitorius (tranilciprominas)
Metilksantinai (teofilinas)
Monokloniniai antikūnai (trastuzumabas)
Raumenų relaksantai (baklofenas, tizanidinas).
Nitratai (glicerolis nitrato, glicerolio trinitrato, izosorbido dinitratas, nitroprussidas natris).
Fosfodiesterazės III inhibitoriai (enoksimonas, milrinonas).
Reologika (pentoksifilinas).
Sedatyvai
- Benzodiazepinai (diazepamas, flunitrazepamas, midazolamas, lorazepamas, temazepamas, tetrazepamas*) [* draudimas skirti receptus nuo 2013 m. rugpjūčio dėl rimtų oda tokios reakcijos kaip Stivenso-Džonsono sindromas arba daugiaformė eritema].
Selektyvūs α1-adrenoreceptorių antagonistai (alfuzozinas, doksazosinas, tamsulozinas, terazosinas).
Serotonino receptorių agonistai
- Triptanai (almotriptanas, eletriptanas, frovatriptanas, naratriptanas, rizatriptanas, sumatriptanas, zolmitriptanas).
Trombolitikai (rt-PA).
Vazodilatatoriai (diazoksidas, dihidralazinas).
Antivirusiniai vaistai (foskarnetas, gancikloviras).

Ortostatinė hipotenzija atsiranda dėl kraujo perkėlimo į kojas ir vidaus organus, atsirandančio atsistojus. Tai sukelia kraujo tekėjimo trūkumą smegenys, o tai lemia nepakankamą deguonis ir dėl to anksčiau aprašyti simptomai. Ši hipotenzijos forma dažnai pasireiškia labai lieknoms, jaunesnėms moterims ir po ilgo imobilizavimo. Panašiai gali būti infekcijos ar hormoniniai sutrikimai vadovauti iki ortostatinės hipotenzijos.