ŽPV diagnostika - paprastai molekuliniu biologiniu ŽPV nustatymu (genas zondo testas) - naudojant gimdos kaklelio tepinėlį - turi didžiausią jautrumą (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) iš visų šiuo metu galimų aptikimo metodų. ŽPV diagnostika naudojama infekcijai DNR nustatyti virusai iš žmogaus papilomos virusų (ŽPV) grupės, kurios sukelia karpos, pavyzdžiui. Pastaba: Infekcijos nustatymas neprilyginamas su ŽPV susijusiai ligai, nes ŽPV yra fakultatyvinis patogenas. Fakultatyviniai patogenai yra patogenai, kuriems ligai sukelti reikia susilpnėjusios imuninės būklės ar kitų trūkumų.ŽPV diagnostika turėtų būti atliekamas kartu su citologiniu tyrimu ginekologinio tyrimo metu Vėžys patikra ir padeda pagerinti ankstyvą gimdos kaklelio vėžio (gimdos kaklelio karcinoma). HPV virusai taip pat dalyvauja kituose apatinių lytinių takų vėžiuose. Pastaba: Lytinis aktas su ŽPV infekuotu partneriu gali užkrėsti užkrėstas ląsteles, laisvą virusą ar užkrėstą spermą moterų lytiniuose organuose, o neužkrėsti moters. Todėl, jei ŽPV tyrimas atliekamas netrukus po lytinio akto, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas.
ŽPV infekcija
Moksliniai tyrimai parodė, kad nuolatinė infekcija vadinamaisiais didelės rizikos ŽPV tipais - 16 ir 18 tipais - yra reikšmingai susijusi su gimdos kaklelio vėžio, o mažos rizikos ŽPV tipai vadovauti nepiktybiniams pokyčiams, kurie taip pat išnyksta savaime. Nustatomų ŽPV infekcijų dažnio pikas yra nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Priklausomai nuo partnerio pokyčių dažnio, ŽPV DNR galima aptikti iki 50% jaunų moterų 5–10% moterų, sergančių ŽPV, pasireiškia citologiniai sutrikimai, ty nukrypimai nuo citologinio tyrimo. Tai būdinga fakultatyviniam patogenui.Jei ŽPV infekcija apatinių lytinių takų srityje tęsiasi keletą metų, gali išsivystyti ikivėžiniai pakitimai - pavyzdžiui, displazija. Mažiau nei 1% nuolatinių ŽPV infekcijų sukėlė gimdos kaklelio vėžio po vidutiniškai 15 metų. Be to, Heidelbergo universitetinės ligoninės mokslininkai parodė, kad piktybiniai makšties (makšties) navikai taip pat gali kilti iš Vėžys ląstelės kaklelis. Tai atskleidė makšties (makšties) naviko ląstelių ir žmogaus papilomos virusų genetinės medžiagos panašumus. Kadangi tik nedaugeliui užsikrėtusiųjų išsivysto gimdos kaklelio vėžys, be ŽPV infekcijos svarbūs ir kiti kofaktoriai - priežastiniai veiksniai, tokie kaip:
- Genetiniai veiksniai
- rūkymas
- Narkotikai z kanapių (hašišas ir marihuana), kokainasIr tt
- Promiskumas (seksualiniai kontaktai su santykinai dažnai besikeičiančiais skirtingais partneriais).
- Prasta lytinių organų higiena
- kitas lytiškai plintančių ligų pvz., ŽIV /AIDS ar lytinių organų pūslelinė.
- Imunodeficitas (imuninis deficitas)
- Imunosupresiniai vaistai
Klinikinis vaizdas
Žinomos šios klinikinės nuotraukos:
- Condylomata acuminata - vadinamieji karvės arba šlapieji speneliai - vulvos (išorinės makšties), makšties (vidinės makšties) ir porcijos ( kaklelis kuris išsikiša į makštį - dar vadinamas gimdos kakleliu) ir gimdos kaklelis (gimdos kaklelis).
- Vėžys gimdos kaklelio karcinomos (pirmtako vėžio) pirmtakai burna iš gimda) ir gimdos kaklelio karcinoma (vėžys) kaklelis).
- Condylomata acuminata - už išangės srities (tiesiosios žarnos išleidimo angos) lytinių takų ribų yra retas užkrėtimas šlaplė (šlaplė).
- Naujagimių ir kūdikių gerklų papilomos.
Atkreipkite dėmesį! Manoma, kad 16 ir 18 tipų ŽPV taip pat sukelia apie 15 proc vadovas ir kaklas plokščių ląstelių karcinomos. Naujai sukurtas serologinis metodas leidžia nustatyti 95% šių ilgą laiką augusių karcinomų be simptomų. Hepv diagnostika turėtų būti atliekama kartu atliekant ginekologinę vėžio atranką.
Laboratorinė diagnostika
Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Žmogaus paliomos viruso DNR nustatymas (iš biopsijos medžiagos) ŽPV tipai yra suskirstyti į dvi grupes, atsižvelgiant į jų potencialą sukelti piktybinę lytinių organų ligą:
- AUKŠTOS RIZIKOS tipai: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
- MAŽOS RIZIKOS tipai: 6, 11, 42, 43, 44
- Histologinis tyrimas (nuo biopsija medžiaga).
- Serologinis ŽPV tyrimas (visas kraujas arba serumas).
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Bakterijos
- Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - serologija: chlamydia trachomatis,
- Neisseria gonorrhoeae (gonorėja) - genitalijų tamponas, skirtas patogenui ir atsparumui, ypač Neisseria gonorrhoeae.
- Blyškioji treponema (sifilis) - antikūnai prieš Treponema pallidum (TPHA, VDRL ir kt.).
- Ureaplasma urealyticum
- virusai
- ŽIV (AIDS)
- dedervinė 1/2 tipo simplex virusas (HSV 1 tipo ir 2 tipo)
- Mikozės / parazitai
- Candida albicans ao Candida rūšies genitalijų tepinėlis - patogenas ir atsparumas.
- Trichomonas vaginalis (trichomonozė, kolpitas) - antigeno nustatymas.
Apsauga nuo vakcinacijos
Moksliniai tyrimai jau išbandyti vakcinos kurie gali patikimai apsisaugoti nuo infekcijos, susijusios su 16 ir 18 tipų didelės rizikos virusais, taip pat nuo kitų virusų. Rezultatai buvo apsaugoti nuo 94 iki 100 procentų. Mokslininkai tikisi, kad tai bus veiksminga užkertant kelią gimdos kaklelio vėžiui (apsauga nuo gimdos kaklelio vėžio):
- Keturvalentis agentas prieš HPV 6, 11, 16 ir 18 rodo 98% efektyvumą.
- Dvivalentis agentas prieš ŽPV 16 ir 18 rodo 91% veiksmingumą nuo besikartojančių infekcijų, 100% efektyvumą prieš nuolatines infekcijas ir 90% efektyvumą prieš ŽPV 16, 18 susijusias CIN; placebu kontroliuojami ilgalaikio imunogeniškumo duomenys apie dvivalentę vakciną iki šiol yra daugiau nei 9 metai (nuo 2012 m.)
- Ilgalaikio stebėjimo metu nėra duomenų apie vakcinos apsaugos sumažėjimą po vakcinacijos nuo ŽPV 16 ir 18 (nuo 2014 m.).
- Daugiau informacijos apie šią temą rasite toliau „ŽPV vakcinacija".
Svarbi pastaba! Net moterys, skiepytos nuo ŽPV, turi reguliariai lankytis vėžio patikrinime, nes vakcinacija nėra nukreipta prieš visus vėžį sukeliančius (onkogeninius) virusai. Tačiau paskiepytoms moterims yra daug rečiau nenormalių išvadų nei kitoms moterims.
Privalumai
Gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas - naudojant ŽPV genetinio zondo testą - kaip vėžio atrankos dalis, yra svarbus prevencinis jūsų sveikatai tai gali užkirsti kelią neteisingam diagnozavimui ir sukelti rimtų pasekmių. Dabar galima apsisaugoti nuo užsikrėtimo ŽPV virusais naudojant patikimą apsaugą nuo vakcinacijos.
