Žvaigždžių blokada yra tikslinis vietoje taikomas laidumas anestezija žvaigždžių srityje ganglionas sušvelninti vazospazmą arterioveninio spazmo pavidalu. Šiame procese kraujas laivai yra užjaučiamai inervuojami, o kraujagyslių išsiplėtimas vyksta visoje srityje. Kitaip tariant, kraujas laivai išsiplėtęs, atsikimšęs, sumažėja prakaito sekrecija, o sėkmingas gydymas atskleidžia vadinamąjį Hornerio sindromas.
Kas yra žvaigždžių blokada?
Žvaigždutė ganglionas, (iš lotynų kalbos stellatum = žvaigždės formos) yra žvaigždės formos nervinis laidas kaklas. Tai ganglionas numato autonominio reguliavimą nervų sistema. Per žvaigždžių blokada, į šį nervinį laidą suleidžiamas anestetikas, kurio tikslas - palengvinti aptariamą pacientą skausmas Kiek įmanoma daugiau. Ganglioninis opioidinis nuskausminimas taip pat galimas toje pačioje vietoje. Tai suteikia tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį skausmas palengvėjimas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Žvaigždžių blokada gali būti naudojamas įvairioms sąlygoms ir sužalojimams, susijusiems su sunkiais skausmas viduje vadovas ir kaklas. Jie apima migrena, vienašališkas galvos skausmas, kaklo, traumuojantis smegenys sužalojimas, trišakis neuralgijaarba veido erysipelas sukeltas pūslelinė zoster, kuris kai kuriems pacientams taip pat gali būti susijęs su ilgalaikiu stipriu skausmu. Kitos taikymo sritys yra periartritas peties sąnarys žinomas kaip "užšalęs pečių" osteochondrozė kaklo stuburo ir Raynaudo liga. Be to, žvaigždžių blokada gali padėti fantomui galūnių skausmas, kuris yra įprastas po amputacijų. Kadangi žvaigždžių ganglija yra nervinis mazgas, iš kurio nervų virvelės sklinda žvaigždės formos, blokada taip pat naudojama diagnozuoti neaiškias skausmo sąlygas. Skausmas dažniausiai pasireiškia audinių pažeidimo ar įvairių ligų atveju. Tačiau kartais negalima nustatyti jokios priežasties. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo - nuo lengvo iki stipraus ar nepakeliamas, viskas yra įmanoma. Skausmo kokybę galima apibūdinti kaip aštrų ar nuobodų, o kartais a lėtinis skausmas išsivysto sindromas. Šiuolaikinė medicina remiasi gėriu skausmo valdymas, vartojant vaistus, akupunktūra, autogeninė treniruotė ir psichoterapija or fizioterapija. Kartais psichoterapija ir vaistai vartojami kartu. Tik tada, kai visa tai nėra naudinga, atlikus visą seriją tyrimų, naudojama žvaigždžių blokada. Gydymo dieną pacientai turėjo valgyti tik mažus ir lengvus patiekalus ir, jei įmanoma, tik arbatą arba vanduo iki šešių valandų iki žvaigždžių blokados. Po to valgymas, gėrimas ir rūkymas yra draudžiami dėl medicininių priežasčių, nes priešingu atveju komplikacijos ir sąveika vartojami vaistai gali padidėti. Be to, jei įmanoma, kosmetika neturėtų būti naudojamas. Visi auskarai taip pat kontaktinius lęšius ir nuimamas protezai reikia iš anksto pašalinti. Daugeliu atvejų optimaliems rezultatams pasiekti reikia kelių individualių užsiėmimų. Jei įmanoma, jie atliekami ambulatorinėmis sąlygomis. Pirma, pacientui uždedama veninė prieiga burna kad esant reikalui alerginių ar kitų neigiamų organizmo reakcijų būtų galima vartoti vaistus. Tada anestetikas įšvirkščiamas į priekį kaklas šalia nervinio mazgo. Paprastai tai nėra skausmingiau nei bet koks įprastas įkišimas per medicininę adatą. Kai atliekamas ganglioninis opioidinis nuskausminimas, injekuojamas ir opioidas. Tačiau tai galima švirkšti kaip vienintelį skausmą malšinantį vaistą. Po gydymo injekcijos pusėje pečių ir rankų srityje bei veido šone yra šildymas. Kartais suleidžiama nuskausminamieji taip pat sukelia nosies gleivinė, taip pat susiaurėjęs mokinys ir nukarusi akies vokas. Kartu su procedūra gali būti ultragarsas or Rentgeno patikrinti, ar pataikyta į teisingą plotą. Baigta anestezija įsigalioja maždaug po penkiolikos minučių ir trunka kelias valandas. Elektrostimuliacija sesijos metu gali būti atliekama tuo pačiu metu.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Žinoma, žvaigždžių blokada taip pat kelia tam tikrą riziką, kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra. Dažniausiai bet kokio sunkumo alerginės reakcijos iki imtinai anafilaksinis šokas, gali atsirasti kraujosruvų ir kraujavimas ar kraujavimas po operacijos. Rečiau, uždegimas arba pūliniai atsiranda dėl kapsuliuotų uždegiminių židinių. Negalima visiškai atmesti negyvų audinių vietų ir nervų dirginimo, tačiau jie yra labai reti, kaip ir vėlesnės infekcijos ar sepsis (kraujas apsinuodijimas). Atsitiktinis nervo pažeidimas gali sukelti paralyžių ar jutimo sutrikimus. Jei an arterija netyčia nukentėjo, poveikis gali sustiprėti arba sukelti papildomų komplikacijų. Itin retas punkcija iš plaučių gali trukdyti kvėpavimas sukeldamas orą tarp dėžė siena ir plaučiai. Ne mažiau retas poveikis gali prasiskverbti į nugaros smegenys. Kartais gerklės spaudimas, silpnumasarba pykinimas ir vėmimas atsirasti. Šalutinis poveikis opioidai gali apimti nuovargis, oda niežėjimas, šlapimo susilaikymas or vidurių užkietėjimas. Tai yra keletas pagrindinių pavojų, tačiau tikslius patarimus gali duoti tik gydantis gydytojas. Po ambulatorinės žvaigždžių blokados pacientai neturėtų vairuoti transporto priemonės ir valdyti mechanizmus bent 24 valandas. Jie turėtų kas nors juos pasiimti ir, jei įmanoma, pradiniu laikotarpiu nebūti vieni. Būtina iš anksto aptarti bet kokių vaistų vartojimą su gydytoju, kad būtų išvengta pavojingų sąveika. Esant komplikacijoms, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
