Hallux rigidus operacija
Galima naudoti įvairias procedūras hallux rigidus. Kiekviena procedūra turi būti pritaikyta pacientui būklė, ligos stadija ir, žinoma, norimas rezultatas. Chirurgija svarstoma tik vėlesnėse stadijose, o ankstyvosios - konservatyviai.
Vidurinėse ligos stadijose bet kokiu atveju reikia atlikti operaciją, kad būtų išsaugotas sąnarys. Viena iš svarstomų procedūrų yra vadinamoji cheilektomija. Tai reiškia, kad atidarote sąnario kapsulė.
Pašalinus sąnario membranos dalį, kremzlė yra tikrinamas. Sąnario srityje kremzlė, pašalinamos išsikišusios dalys (ostephytes), o sąnario srityje išlyginamos visos kremzlės. Po plataus drėkinimo žaizda vėl uždaroma.
Taikant šį metodą, atitinkamos sąnario dalys ir raiščių bei sausgyslių aparatai lieka nepakitę. Dėl mažo invaziškumo vis tiek įmanoma atlikti vėlesnes operacijas kitais metodais. Šis metodas yra palyginamas su lyginimo metodu, dažnai naudojamu kelio sąnarys keliu endoskopija.
Po operacijos reikia kuo greičiau pradėti judesio pratimus ir pakrauti storos kojinės pagalba. Kitas būdas atkurti didžiojo piršto sąnario judrumą yra pagrindinės falangos osteotomija. Iš pjaustomas pleištas padikaulis kaulas iš viršaus.
Kaulinis sluoksnis link pado iš pradžių išlieka nepakitęs, o po to šiek tiek pralaužiamas, kad uždarytų pleišto formos pjūvį. Taikant šį chirurginį metodą, rezultatas stabilizuojamas spaustukais ar varžtais. Po operacijos, norint stabilizuoti pėdą, kol kaulas tvirtai sugis, 6 savaites reikia avėti standų batą.
Ši technika gali būti taikoma įvairiems kaulai pėdos, bet visada turi tokį poveikį, kad išpjaunant pleištą ar diską, sąnario padėtis vadovas yra pakeistas, kad būtų užtikrintas didesnis mobilumas ir sumažinta neteisingo krovimo rizika. Artrodezė yra dar viena procedūra, taikoma ypač pacientams, kuriems reikalingas didelis krūvio stabilumas. Artrodezės metu pažeistas sąnarys sustangrėja.
Visos procedūros tikslas yra tvirtai sujungti kaulai didžiojo piršto ir padikaulio kauliniu prailginimu. Originalus sąnario plotas, įskaitant kremzlė o sąnario paviršius pakeičiamas tuo kaulėjimas. Operacijos metu sujungimas pašalinamas ir kauliniai paviršiai sujungiami.
Ši konstrukcija pirmiausia turi būti stabilizuojama vinimis arba varžtais, kol gautas kaulas pats susitvarkys su šia užduotimi. Ši technika taip pat lemia variacijas, atsižvelgiant į tikslius simptomus. Pavyzdžiui, vadinamojoje lapidus artrodezėje sąnarys tarp padikaulis o kinkas sustingęs.
Be varžtų stabilizavimui, taip pat naudojamos plokštės. Po operacijos pėda kelias dienas turėtų būti pakelta. Tada didžiojo piršto negalima apkrauti maždaug 6 savaites, kad kaulas pasiektų tam tikrą stabilumą.
Artrodezė keičia kojos riedėjimo judesį esant apkrovai. Tai ypač naudinga norint išvengti skausmas. Skirtingai nuo protezavimo procedūrų, nėra pavojaus vėliau atsipalaiduoti.
90% pacientų teigia, kad po operacijos yra patenkinti rezultatu. " metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto protezas taip pat galimas hallux rigidus. Pagrindinis protezų privalumas yra tai, kad natūralus sąnario judrumas yra palaikomas arba atstatomas kiek įmanoma.
Taigi apribojimai po operacijos turėtų būti ne tokie griežti. Tačiau net ir esant šiems protezams nebegalima atlikti veiklos, kuriai būdingas didžiausias stresas. Protezas montuojamas panašiai kaip ir kelio sąnarys, pavyzdžiui, ir pritaikytas anatominėms charakteristikoms. Ši procedūra daugelyje vietų dabar laikoma standartine.
Be mobilumo, privalumai taip pat apima greitą skausmas palengvėjimas. Be to, jei kiltų problemų dėl protezavimo, labai švelniai pritaikoma procedūra reiškia, kad vėliau galima įsikišti ir su kita procedūra. Čia taip pat reikėtų avėti batą stabiliu padu apie 6 savaites ir vengti riedėjimo. Tačiau po 6 savaičių protezą reikia gerai pririšti prie kaulo, kad būtų įmanoma juos pakrauti.
Visi šios serijos straipsniai:
