Vienfazė skeleto scintigrafija

1 fazės skeletas scintigrafija yra diagnostinė branduolinės medicinos procedūra, naudojama vizualizuoti kaulų sritis, remiantis kaulų apykaita. Vienfazio skeleto taikymo sritis scintigrafija yra visų pirma vertinant kaulų navikai arba kauliniai metastazių (kaulų metastazės; dukteriniai navikai), nes tai susiję su kaulų metabolizmo pokyčiais. Su 1 fazės skeletu scintigrafija, yra dviejų matmenų kaulų apykaitos vaizdavimo galimybė. Be to, atliekant procedūrą topografinis vaizdas ir kaulų apykaitos pokyčių priskyrimas taip pat tampa įmanomas.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Pakopinis (piktybinio naviko išplitimo laipsnio nustatymas) ir terapija stebėsena - scintigrafija yra labai tinkama atlikti etapinį tyrimą, nes procedūra yra labai jautri (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas). Kaulų sistema yra įprasta kaulų sritis metastazių (kaulų metastazės; dukteriniai navikai) - krūties karcinoma, prostatos karcinoma, bronchų karcinoma, inkstų ląstelių karcinoma, skydliaukės karcinoma, kasos karcinoma, kolorektalinė karcinoma, skrandžio karcinoma, hepatoceliulinė karcinoma, kiaušidžių karcinoma (išvardijama vis rečiau) - todėl tikslus tyrimas yra būtinas norint įvertinti ir metastazes, ir terapija.
  • Pirminės diagnozė kaulų navikai - diagnozuojant pirminius kaulų navikus yra naudinga 1 fazės skeleto scintigrafija, nes ši procedūra suteikia labai tikslų kaulų apykaitos vaizdą. Kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis galima pasiekti labai gerą jautrumą ir specifiškumą (specifiškumas: tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga minėta liga, procedūra taip pat bus nustatyta kaip sveiki).
  • Neaiškumo paaiškinimas kaulų skausmas - neaiškus kaulų skausmas gali atsirasti dėl įvairių patologinių (patologinių) procesų. Abu pirminiai kaulų navikai (pvz., osteosarkoma) ir kauliniai metastazių (žr. aukščiau), taip pat akivaizdus osteoporozė (kaulų netekimas) gali būti labai svarbus skausmas kaulų srityje. Tačiau daugiafazė skeleto scintigrafija uždegiminių procesų vaizdavimui yra geriau nei 1 fazės skeleto scintigrafija.
  • Kaulų apykaitos sutrikimai - pirminio kontekste hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija; patologiškai padidėjęs parathormonas), padidėjęs kaulų skaidymasis dėl padidėjusio prieskydinės liaukos hormono išsiskyrimo. Prie parathormonas kalcis yra mobilizuojamas iš kaulo, todėl kalcio kiekis kraujas serumas gali būti normalizuotas.
  • Gyvybingumo diagnostika - įgyvendinus a transplantacija (implantuotų endoprotezų atsipalaidavimas, pvz klubų sąnarys or kelio sąnarys protezai) arba esant kaului nekrozė, 1 fazės skeleto scintigrafija gali būti naudojama kaulų apykaitai ir tuo pačiu kaulo gyvybingumui įvertinti.

Kontraindikacijos

Santykinės kontraindikacijos

  • Žindymo fazė (žindymo fazė) - žindymas turi būti nutrauktas 48 valandoms, kad būtų išvengta pavojaus vaikui.
  • Pakartotinis tyrimas - pakartotinė scintigrafija neturėtų būti atliekama per tris mėnesius dėl radiacijos poveikio.

Absoliučios kontraindikacijos

  • Gravidumas (nėštumas)

Prieš apžiūrą

  • Radiofarmacinio preparato taikymas - radioaktyviai pažymėti difosfonatai naudojami skeleto scintigrafijai atlikti. Ypač dažnai naudojamas 99mTechneciu pažymėtas hidroksi-metileno difosfonatas. Radiofarmacinis preparatas vartojamas į veną.
  • Kitų diagnostinių procedūrų atlikimas - prieš atliekant 1 fazės skeleto scintigrafiją, papildomos branduolinės medicinos procedūros, tokios kaip sonografijaultragarsas) atliekami.
  • Šlapimo pūslė ištuštinimas - po aplikacijos pacientą reikia skatinti vartoti skysčius ir dažnai ištuštinti šlapimo pūslę, kad kaule nesikaupęs radiofarmacinio preparato kiekis būtų greitai pašalinamas iš organizmo.

Procedūra

Nepaprastai svarbu funkciniam skeleto scintigrafijos principui yra didelis taikomo radiofarmakono afinitetas kaulo matricai. Dėl to įvyksta radiofarmacinio preparato prijungimas prie hidroksiapatito paviršiaus, kuris taip pat vadinamas adsorbcija. Adsorbcijos procesas priklauso, viena vertus, nuo kaulo storio, kita vertus, nuo regiono kraujas tiekimas ir kaulų apykaita. Po dviejų ar keturių valandų adsorbcija yra baigta, kad vėliau veiktų paskirstymas skiriamų radiofarmacinių preparatų galima išmatuoti gama kamera ir vėliau juos vaizduoti.

Po apžiūros

Tyrimo pabaigoje pacientai turėtų toliau vartoti daug skysčių, kad pasiektų pakankamą kiekį skysčių pašalinimas radiofarmacinio preparato ir taip sumažinti radiacijos poveikį.

Potencialios komplikacijos

  • Į veną vartojant radiofarmacinį preparatą, gali atsirasti vietinių kraujagyslių ir nervų pažeidimų (traumų).
  • Naudojamo radionuklido spinduliuotės poveikis yra gana mažas. Nepaisant to, teorinė radiacijos sukelto vėlyvo piktybinio naviko rizika (leukozė arba karcinoma) padidėja, todėl reikia įvertinti rizikos ir naudos santykį.