In diabetas 2 tipo cukrinis diabetas (sinonimai: suaugusiųjų pradžia Cukrinis diabetas) arba „suaugusiųjų diabetas“; abu terminai vis dar plačiai naudojami, tačiau neatspindi dabartinės mokslo padėties; kiti sinonimai: ne pirminiai insulinas-priklausomas diabetas; 2 tipo cukrinis diabetas; 2 tipo cukrinis diabetas; Cukrinis diabetas (2 tipo cukrinis diabetas); Ne pirminis nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas [2 tipo cukrinis diabetas]; TLK-10-GM E11.-: Diabetas 2 tipo cukrinis diabetas) yra vadinamoji „diabeto liga“. Čia yra gliukozė medžiagų apykaitos sutrikimas (hiperglikemija/ padidėjo kraujas gliukozė lygis) dėl periferinės insulinas atsparumas (sumažėjęs arba panaikintas hormono insulino poveikis) ir insulino sekrecijos sutrikimas (= atsparumas insulinui su santykiniu insulino trūkumu). Cukrinio diabeto diagnostiniai kriterijai pagal PSO kriterijus yra šie:
- Pasninkavimas plazma gliukozė ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Atsitiktinė gliukozės koncentracija plazmoje ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) su simptomais, būdingais diabetui
- HbA1c ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Apie 90% visų diabetikų turi 2 tipo diabetas. Pirmasis pasireiškimas:> 40 metų.
Dažnio pikas: didžiausias dažnio padažnėjimas cukrinis diabetas 2 tipas yra tarp 60 ir 70 gyvenimo metų. Dauguma naujų atvejų pasitaiko sulaukus 30 metų. Paplitimas (ligų dažnis) cukrinis diabetas 2 tipas yra 6-8% (Vokietijoje). 4% nutukusių amerikiečių serga 2 tipo cukriniu diabetu. Iš jaunesnių nei 50 metų 1–2 proc. Serga 2 tipo cukriniu diabetu, vyresnių nei 60 m. - 10 proc., O vyresnių nei 70 m. - iki 20 proc. Didžiausias dažnis (naujų atvejų dažnis) pasiekia maždaug 85-erius metus - 24–29 nauji atvejai / 1,000 2 pacientų metų. Eiga ir prognozė: XNUMX tipo cukrinis diabetas gali likti nediagnozuotas daugelį metų ir dažnai atrandamas atliekant įprastą tyrimą. Pradinis pasireiškimas dažnai atsiranda dėl diabetui būdingų pasekmių (makro- ir mikroangiopatijos / didelių ir mažų ligos) laivai: diabetinė retinopatija (tinklainės liga su regėjimo pablogėjimu iki aklumas, dėl aukšto cukrus lygiai), diabetinė nefropatija (inkstas dėl didelio cukraus kiekio), diabetinė pėda sindromas (DFS)) arba kartu metabolinis sindromas (simptomų kompleksas nutukimas/antsvoris, hipertenzija/aukštas kraujo spaudimas hipertrigliceridemija/ padidėjo trigliceridų viduje kraujas, Žemas DTL cholesterolio kiekis, padidėjo pasninkavimas gliukozės kiekis kraujyje). 2 tipo cukrinis diabetas svyruoja nuo insulinas atsparumas esant santykiniam insulino trūkumui absoliučiam insulino trūkumui vėliau ligos eigoje. Tai dažnai siejama su kita metabolinis sindromas problemų (žr. aukščiau). Maždaug 80% 2 tipo diabetikų yra antsvoris. Tipiškas koma forma yra hiperosmolinė neketozinė koma (HNKS; sinonimai: hiperosmolinė diabetinė koma; hiperglikeminė koma). Pastaba: normalaus svorio vyresniems kaip 50 metų žmonėms, sergantiems naujagimiu cukriniu diabetu, apsvarstykite galimybę kasos vėžys.Terapija pirmiausia susideda iš svorio mažinimo (dieta, mankšta) ir administracija geriamųjų vaistų nuo diabeto narkotikai (metformino, pirmos eilės vaistas). Jei endogeninio insulino atsargos yra išeikvotos, reikia pakeisti insuliną. Diabetu sergančio paciento gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo trijų veiksnių: amžiaus, kai prasideda liga, HbA1c inkstų funkcija. Vėlyvas pradžios amžius (suaugęs diabetas), gerai kontroliuojamas HbA1c lygio ir sveikas inkstas (normali buminurija (NORM) arba glomerulų filtracijos greitis> 90 ml / min.) yra susijęs su ilga gyvenimo trukme. Vienas tyrimas parodė iš dalies sumažėjusį mirtingumą (mirštamumą) iki 20%. Širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumo rizika buvo net beveik 30% mažesnė nei kontrolinės grupės (diabetu nesergančių pacientų). Pasak Roberto Kocho instituto ir Diuseldorfo Vokietijos diabeto centro (DDZ) tyrėjų, 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms Vokietijoje yra 1.8 - didesnis bendras mirtingumas, palyginti su įprasta populiacija. Nuo 2020 m. Atliktas Didžiosios Britanijos tyrimas rodo, kad 1.7 tipo diabetikams vidutinė gyvenimo trukmė sumažėjo 2 metų. Gretutinės ligos (gretutinės ligos): gretutinės ligos yra labai susijusios su amžiumi ir ligos trukme. Dažniausia gretutinė 2 tipo cukrinio diabeto liga yra hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) (83.8%), paskui hiperlipidemija (lipidų apykaitos sutrikimai) (65.2%), vainikinių arterijų liga (27.1%), arterinė okliuzinė liga (10%), lėtinė širdis nepakankamumas (8%), miokardo infarktas (6.9%), apopleksija (insultas) (5.8%), diabetinės neuropatijos (20.4%), diabetinė retinopatija (10.7%), ir diabetinė nefropatija (9.9 proc.). Be to, 2 iš 3 diabetu sergančių pacientų šiandien serga hepatiška steatoze (riebios kepenys). Be to, rizika tuberkuliozė diabetu serga trigubai. Indijos tyrimo metu 25 proc tuberkuliozė pacientų taip pat buvo diabetu. Pastaba: Jei naujai atsirandantis cukrinis diabetas lydi svorio mažėjimą, rizika kasos vėžys yra padidėjęs: svorio sumažėjimas nuo vieno iki aštuonių svarų susijęs su maždaug tris su puse karto didesne kasos vėžio rizika (HR 3.47; 0.66%).
