Etapas 3
Kitas žingsnis - susiskaldymas. Tai klasikiškai vadinama suskaidymu, kai kamuolys sąnarių pavyzdžiui, šlaunikaulis vadovas yra paveikti, nes šis rutulys suyra Rentgeno vaizdas, paliekant mažus fragmentus. Pirmieji kremzlė- kaulų struktūra atsiranda ir kituose paveiktuose sąnarių.
Tačiau kol kas atsiskyręs fragmentas (skrodimas) palaiko ryšį su jo atrama. Per artroskopija, egzaminuotojas gali pasiekti pagal kremzlė gabalėlį su nedideliu kabliuku ir pakelkite, bet jis dar neatplėštas. Tiek Rentgeno vaizdas, bet ypač MRT, rodo paprastai lygios sąnario erdvės pertraukimą.
MRT rodo, kad pertrauka įvyko JK srityje kremzlė. Vis dar matoma sklerozė ir edema (skysčio siūlė). skausmas simptomatologija žymiai padidėja.
Kai kuriais atvejais ūmus skausmas gali atsirasti judant, jei sugadinta kremzlė įstrigs. Kelio metu artroskopija, kremzlę galima vėl pritvirtinti. Ypač jauniems pacientams ir gana paviršutiniškiems defektams yra didelė tikimybė, kad kremzlės vėl tvirtai išaugs.
Etapas 4
Disekatas gali atsiskirti ir tada guli kaip laisvas kūnas sąnario ertmėje. Iš tos pusės, iš kurios disekatas atsiskyrė, matosi tuščia „skrodinių lova“. Laisvas disekatas judėjimo metu gali pasislinkti ir taip sukelti daug skausmas dėl įstrigimo.
Taip pat šiuo atveju an artroskopija atliekamas. Jei kremzlė vis dar atrodo gyvybiškai svarbi, nepaisant atsiskyrimo, ją galima vėl pritvirtinti mažais smeigtukais, kaip nurodyta 3 pakopoje. Jei defektas yra labai gilus arba kremzlės gabalas akivaizdžiai išprovokuotas, sąnario pelė pašalinama ir disektato lova užpildoma. kremzlės kaulo cilindras pašalinamas iš nedidelio sąnario streso ploto ir persodinamas į defektų zoną arba kremzlės ląstelę transplantacija atliekamas. Šiuo atveju iš paties kūno ląstelių kultivuojama nauja kremzlė, kuri užtrunka ilgai, arba paruoštos Kolageno į defektą dedama vilna. Tačiau, priešingai nei kremzlės-kaulo cilindras, šios procedūros turi tik gerą paviršinių defektų rezultatą.
