6 minučių ėjimo testas (sinonimai: 6MGT; 6 min. Pėsčiomis, 6MWD) yra standartizuota procedūra, skirta objektyviam vertinimui, sunkumo nustatymui ir fizinio krūvio apribojimo progresavimui, priskiriamam kardiopulmoninėms priežastims. Terapinių priemonių veiksmingumo vertinimas, fizinis pasirengimas ir invazinės chirurginės procedūros sėkmė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Naudojant šį fizinio krūvio testą, taip pat galima pasakyti apie aptariamos ligos prognozę. Pirmiausia buvo sukurtas 6 minučių ėjimo testas, skirtas įvertinti (įvertinti) lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Indikacijos (naudojimo sritys)
Tolesni veiksmai ir šių sunkumų įvertinimai (pavyzdiniai):
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
- širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas) - masinis širdies išmetimo apribojimas dėl širdies ar net plaučių ligos.
- Plaučių fibrozė - Ligos liga plaučių audinys, kuriam būdingas padidėjęs formavimasis jungiamasis audinys tarp alveolių (oro maišelių) ir kraujas laivai juos supantys; yra daugybė klinikinių vaizdų, kurie gali vadovauti į plaučių fibrozė.
- Plaučių arterija hipertenzija (PAH) - plaučių kraujagyslių hipertenzija, kuri pasireiškia be nustatomos priežasties (pvz., Idiopatinės plaučių arterinė hipertenzija, IPAH) arba pasireiškia kito aplinkoje būklė, pvz., cirozė kepenys ar tam tikras įgimtas širdis ligų. Šių ligų kontekste padidėja kraujagyslių atsparumas plaučių kraujagyslėse ir vėliau padidėja kraujas slėgis joje. Ligai progresuojant šis pokytis padidėja stresas dešinėje širdis (dešinysis skilvelis, dešiniojo prieširdžio). Šios ligos priežastys yra įvairios ir plačios, todėl čia jos nebus išsamiai aptariamos.
Be to, terapija poveikį galima įvertinti, pavyzdžiui, reabilitacijos metu ir vėliau optimizuoti.
Kontraindikacijos
- Ėjimo negalia
- Paciento nesilaikymas
Be to, esant bet kokiai ligai, kurią paūmina fizinis krūvis, atlikti fizinio krūvio testą draudžiama (pvz., Miokardo infarktas - miokardo infarktas).
Procedūra
6 minučių pėsčiųjų testu įvertinamas paciento fizinis pajėgumas: testas nustato paciento nueitą atstumą per 6 minutes lygioje vietovėje ir apibrėžtu maršrutu. Jei įmanoma, reikia siekti ilgiausio pėsčiųjų atstumo. 25 m ilgio žiedinė trasa yra optimali bandymui, nes per maži ėjimo atstumai gali pakenkti rezultatams. Pirma, pacientui standartizuotame informaciniame tekste nurodoma, kad jis per 6 minutes turi nubėgti ar nueiti kuo ilgesnį atstumą. Prieš ėjimo testą reikia laikytis maždaug 5 minučių poilsio laikotarpio, kurio metu neturėtų vykti nei vaikščioti, nei kalbėti. Atliekant ėjimo testą, leidžiama keisti tempą ir pauzes, pacientas pats nustato greitį. Būtino vaikščiojimo naudojimas AIDS arba leidžiama kito asmens pagalba. Pacientas turėtų būti motyvuotas pasiekti maksimalų jo darbą. Ėjimo atstumas fiksuojamas metrais, o pulso oksimetrija taip pat gaunami šie gyvybiniai požymiai:
- Kvėpavimo dažnis
- Pulsas
- Deguonis prisotinimas (SpO2) (vertė, apibūdinanti kokią dalį) hemoglobinas (raudona kraujas pigmentas) kraujyje yra pakrautas deguonis ir nurodo deguonies pasisavinimo plaučiuose efektyvumą).
Be to, kraujospūdis yra matuojamas. Prieš ir po tyrimo, a kraujo dujų analizė (BGA; kraujo dujų, kraujo pH ir pH nustatymas) elektrolitai iš kraujo mėginio). Be to, prieš ir po ėjimo testo subjektyviai suvokiama kvėpavimas paciento apribojimas nustatomas vadinamąja Borgo skale. Borgo skalė yra dusulio (subjektyvaus dusulio) sunkumo įvertinimo metodas, naudojamas kardiologija (širdies vaistai), pulmonologija (plaučių medicina) ir sporto medicina. Vertinimą atlieka arba gydytojas, naudodamas paciento apklausą, arba pats pacientas, naudodamasis klausimynu. Borgo skalė fiksuoja kvėpavimo sutrikimą, jaučiamą per pastarąsias 24 valandas, skalėje nuo 1 iki 10. Pėsčiųjų atstumo įvertinimas atliekamas naudojant „Troosters“ vadinamąją prognozavimo formulę. Ši formulė naudojama nustatyti tikslinę vertę, kuri lyginama su faktine paciento verte. Į skaičiavimą įtraukiamas amžius, svoris, ūgis ir lytis:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x aukštis [cm] - 5.32 x amžius [metai]) - (1.8 x svoris [kg] + 51.31 x lytis [moterys: 0; vyrai: 1]).
Prognozės požiūriu, sveikų asmenų palyginimas su normaliomis vertėmis yra novatoriškas: treniruoti sveiki tiriamieji per 1,000 minutes nueina daugiau nei 700 800 m, netreniruoti - apie 6–300 m, moterų pasirodymas yra šiek tiek žemesnis nei vyrų. Jei pėsčiųjų atstumas yra mažesnis nei XNUMX m, galima manyti, kad prognozė yra ribota.
Galimos komplikacijos
Atsižvelgiant į kontraindikacijas, komplikacijų paprastai nesitikima. Fizinis išsekimas riboja egzaminą; jei pacientas yra per daug išsekęs, tyrimą reikia nutraukti. Kitos pastabos
- Pacientams, sergantiems lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir pakankamai nepažeistas kelias sąnarių, vienos minutės stovėjimo testas taip pat yra informatyvus nustatant plaučių veiklą.
