Veiklioji medžiaga aztreonamas yra monobaktamas antibiotikas. Šis vaistas vartojamas gydant aerobines gramneigiamas infekcijas bakterijos.
Kas yra aztreonamas?
Aztreonamas yra pavadinimas antibiotikas kad priklauso grupei monobaktamai. Vaistas turi panašias farmakodinamines ir farmakokinetines savybes kaip penicilinas. Aztreonamas veikia tik nuo gramneigiamų bakterijos. Manoma, kad medicinoje veikliosios medžiagos klinikinė reikšmė yra menka, todėl ji dažniausiai naudojama kaip rezervas antibiotikas. Monobaktamai neturi įtakos gramteigiamiems bakterijos. Europoje aztreonamas gavo patvirtinimą 1980-ųjų viduryje. Kaip sausa medžiaga vaistas vartojamas parenteraliai (praeina per žarnyną). Vienintelis preparatas - antibiotikas, kuris yra vienintelis monobaktamai, atstovaujama vokiškai kalbančiose šalyse prekiniais pavadinimais „Azactam“ ir „Cayston“.
Farmakologinis poveikis
Chemine struktūra aztreonamas priklauso betalaktamo pogrupiui antibiotikai. Penicilinai taip pat yra šios grupės dalis. Taigi aztreonamas turi savybę prisijungti prie to paties baltymai prie kurio penicilinas gali dokuoti. Monobaktamo antibiotikas sugeba žymiai sutrikdyti bakterijų ląstelių sienelių struktūrą. Tai savo ruožtu ištirpdo bakterijų ląstelę. Aztreonamas jungiasi su penicilinas- surišantis baltymas ir blokuoja jį savo laktamo žiedu taip, kad mukopeptidai nebegali sudaryti junginių tarpusavyje. Dėl to sulaikomas augimas, kuris padeda aztreonamui pasiekti baktericidinį poveikį. Be to, aztreonamas veiksmingas nuo aerobikos (deguonis- mėgstančios) gramneigiamos bakterijos, įskaitant Pseudomonas aeruginosa. Šis gemalas laikomas labai pavojingu ir sunkiai gydomu, dažnai sukeliančiu gyvybei pavojingas infekcijas. biologinis prieinamumas aztreonamo yra 100 proc. Viduje konors kraujas, 56 procentai antibiotiko prisijungia prie plazmos baltymai. Vaistas metabolizuojamas kepenys. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra vidutiniškai 1.7 valandos. Vėliau aztreonamas pašalinamas iš organizmo per inkstus.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Aztreonamas pirmiausia naudojamas gydant cistinė fibrozė. Tai cistinė fibrozė yra paveldima medžiagų apykaitos liga. Susidaro klampių gleivių perteklius kvėpavimo takai nukentėjusio asmens. Gleivių negalima atsikosėti natūraliai, tai yra ideali dirva bakterijoms. Dėl šios priežasties manoma, kad infekcijos rizika yra ypač didelė cistinė fibrozė pacientai. Aztreonamas yra nepaprastai veiksmingas gydant lėtinį plaučių uždegimas sukeltas Pseudomonas aeruginosa bakterijos. Antibiotiką galima vartoti nuo šešerių metų. Kartu su metronidazolas, aztreonamas taip pat vartojamas nuo infekcijų pilvo ertmėje. Kartu su klindamicinas, monobaktamo antibiotikas laikomas naudingu nuo ginekologinių infekcijų. Aztreonamą gali vartoti įkvėpus arba į veną arba injekcija į raumenis. Tokiu atveju antibiotikas absorbuojamas į kūną apeinant virškinamąjį traktą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Gydymas aztreonamu kai kuriems pacientams kartais sukelia šalutinį poveikį. Pirmiausia tai yra skundai dėl skaudanti gerklė, skausmas gerklėje, nosies užgulimas, švilpiantis kvėpavimas, kosulys, kvėpavimas problemos ir karščiavimas. Neretai tenka patirti ir kruviną kosulys, sloga nosis, bronchų spazmai, krūtinės skausmas, sąnarių skausmasir bėrimai oda. Plaučių funkcijos testai rodo, kad kai kuriems pacientams sumažėjo vertės. Kai kuriais atvejais patinimas sąnarių yra pažymėta. Jei aztreonamas vartojamas per venas, yra nepageidaujamo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, alerginio, rizika šokas, sunkus oda reakcijos, tikslūs kraujavimai, kraujavimas po subkutais, prakaitavimas, niežėjimas ir dilgėlinė. Aztreonamo negalima vartoti iš viso, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas monobaktamo antibiotikui. Gydytojas turi atidžiai apsvarstyti, jei yra alergija į betalaktamą antibiotikai z cefalosporinai, penicilinai arba karbapenemai, jei pacientas linkęs į kraują kosulys arba bronchų spazmai, kai vartojami aerozoliai arba jei jų yra blogai plaučių ar sutrikusi inkstas funkcija. Tas pats pasakytina ir apie ankstesnį užsikrėtimą atspariais mikrobai tokių kaip Pseudomonas aeruginosa ir Burkholderia cepacia. Iki šiol nėra jokių duomenų apie administracija aztreonamo metu nėštumas. Nepaisant to, rekomenduojama antibiotiką skirti tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai yra absoliučiai būtina. Kadangi žindymo metu aztreonamas patenka į vaiko organizmą tik nedideliais kiekiais įkvėpus, jį vartoti leidžiama žindant. Vaikams iki šešerių metų aztreonamo vartoti negalima, nes nėra duomenų apie jo poveikį mažiems vaikams. Sąveika tarp aztreonamo ir kitų vaistų nėra žinomi. Papildomai, absorbcija veikliosios medžiagos į organizmą vargu ar atsiras įkvėpus.
