Beklometazonas yra vienas iš daugelio agentų, naudojamų prieš bronchų astma. Ji priklauso jaunajai kartai gliukokortikoidai, kurie turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti astma vaistų dėl jų lokalizuoto poveikio. Todėl jis gali būti naudojamas ir vaikams.
Kas yra beklometazonas?
Beklometazonas yra vienas iš daugelio agentų, naudojamų bronchų astma. Beklometazonas yra veiklioji medžiaga, priklausanti įkvepiamųjų grupei gliukokortikoidai. Sintetinės gamybos medžiaga turi molekulines formules C24H32O4 ir C22H29ClO5 ir yra naudojama tik receptiniams ir vaistiniams vaistams. Beklometazonas turi antialerginį, priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Farmacijoje jis yra beklometazono dipropionato pavidalu. Tai baltas, beveik netirpus kristalinis milteliai. Kambario temperatūroje jis yra kietas. Jo lydymosi temperatūra yra 212 ° C. Beklometazono dipropionatas yra viena iš efektyviausių medžiagų, naudojamų gydant astma ir taip pat naudojamas Alerginė sloga. Jo priešuždegiminis poveikis yra dėl to, kad veiklioji medžiaga prisijungia prie viduląstelinių gliukokortikoidų receptorių. Tačiau vartojant labai dideles dozes, tai gali turėti neigiamą poveikį kūnui ir psichikai.
Farmakologinis poveikis
Beklometazonas turi vazokonstrikcinių, priešuždegiminių, antialerginių ir imunosupresinių savybių. Dėl to uždegiminės gleivinės greičiau atsikemša, išvalydamos kvėpavimo takus. Veiklioji medžiaga sumažina bronchų gleivių susidarymą ir tuo pačiu metu jas skystina, kad būtų galima geriau atsikosėti. Jis taip pat turi spazmolitinį poveikį bronchų raumenims. Pacientams, sergantiems Alerginė sloga, beklometazonas sumažina sekreto susidarymą nosis ir taip užtikrinamas netrukdomas nosis kvėpavimas. Kadangi didžioji dalis veikliosios medžiagos lieka ant gleivinės, šalutinio poveikio rizika sumažėja. Sergant kvėpavimo takų ligomis, beklometazonas yra veiksmingesnis už kitus gliukokortikoidai. Jis slopina prostaglandinai organizme ir riboja imuninių ląstelių susidarymą. Tai leidžia greitai kovoti su uždegiminiais procesais ir imuninė sistema reakcijos turi būti slopinamos. Kai naudoja įkvėpus, beklometazoną alveolės absorbuoja tik lėtai, todėl turi ilgalaikį poveikį. Beklometazonas vartojamas kaip ilgalaikis gydymas Alerginė sloga, bronchų astma, sinusitas, lėtinis bronchitas ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga z LOPL. Kaip ūmus veiksnys, jis gali būti naudojamas apsinuodijus dūmais ir esant toksiškoms avarijoms, nes greitai pašalina kvėpavimo sutrikimus ir apsaugo nuo jų plaučių žala. Kadangi veiklioji medžiaga turi labai ribotą vietinį poveikį, mažai jos patenka į kraujas. Be kraujas, apie 87 procentai jo prisijungia prie kraujo plazmos baltymai. Be kepenys, beklometazonas-17,21-dipropionatas nedelsiant metabolizuojamas į beklometazono-21-monopropionatą ir beklometazoną (be alkoholis). Jo skilimą organizme vykdo tam tikri fermentai (enzimai) (esterazės). Metabolizmo skilimo produktai išsiskiria iš organizmo per šlapimą ir išmatas.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Kaip vaistas nuo įkvėpus (sergant kvėpavimo takų ligomis), jis vartojamas 2 kartus per dieną. Išgėręs pacientą, jis būtinai turi valgyti užkandį arba kruopščiai išskalauti burnos ryklę. Priešingu atveju galėtų vadovauti iki pienligės (grybelinės ligos) susidarymo. Vaistas su beklometazonu turi uždelstą poveikį ir visišką veiksmingumą pasiekia tik maždaug po 48 valandų. Jis naudojamas kaip ilgalaikis terapinis agentas ir netinka ūminiam astma atakų. Kadangi jo sisteminis poveikis yra labai nedidelis, jį galima skirti jaunesniems kaip 4 metų vaikams, sergantiems bronchine astma. Jie priima beklometazoną prižiūrimi suaugusiųjų. Vaikams reguliarus stebėsena vaiko augimas turėtų būti atliekamas lygiagrečiai su gydymu. Jei atsiranda augimo sutrikimų, dozė reikia nedelsiant sumažinti arba naudoti kitą gydymo metodą. Dozės nurodomos pagal informacinį lapelį. Kvėpavimo takų ligomis sergantis asmuo ryte ir vakare patiria 1–2 smūgius. Norint nepakenkti gydymo sėkmei, rekomenduojama reguliariai vartoti. Dienraštis dozė suaugusiems yra nuo 0.4 iki 0.6 mg, vaikams - atitinkamai mažesnė. Beklometazonui nosies purškalai, gairės dozė yra 200 mikrogramų per parą, dozę individualiai pritaikant pacientui. Beklometazoną galima įsigyti kaip monoterapiją ir kaip kombinuotą preparatą. Jis parduodamas, pavyzdžiui, prekiniais pavadinimais „Qvar“, „Beclo Orion“, „Beconase“, „Bronchocort“, „Aerocortin“, „RatioAllerg“, „Rhinivict“, „Ventolair“, „Inuvair“ ir „Formodual“.
Rizika ir šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, dažniausiai pastebimas vartojant beklometazono preparatus, yra burnos pienligė, kosulys, gerklės dirginimas gleivinė, silpnumas, infekcija, nevirškinimas, paradoksalus bronchų spazmas, glaukoma, katarakta, galvos skausmas, sausa burnair uždegimas burnos ir gerklės. Vaikams tai gali sukelti augimo išvaizdą atsilikimas. Todėl jose jis turėtų būti vartojamas tik mažiausiomis terapiškai veiksmingomis dozėmis. Jei atsiranda paradoksalus bronchų spazmas, beklometazono vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Rečiau pasitaiko pojūčių kvapas ir skonis, kraujavimas iš nosies, oda bėrimai, niežulys, dilgėlinė, sumažintas stresas atsparumas, sumažėjimas kaulų tankisir veido, akių, gerklės ir lūpų patinimas ir paraudimas. Vartojamas didesnėmis dozėmis, jis gali turėti įtakos visam kūnui ir net vadovauti sutrikusiems inkstas funkcijos, elgesio sutrikimai ir riebalų persiskirstymas organizme. Kai kiti kortikosteroidai ir simpatomimetikai skiriami tuo pačiu metu, vaistas gali dar labiau sustiprinti jų poveikį. Beklometazono vartoti negalima kvėpavimo takai infekcijos akių infekcijos, plaučių tuberkuliozė, padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, nėštumas ir laktacijos metu. Kadangi tai gali pakenkti negimusio vaiko antinksčių funkcijai, gydytojas vaistą turėtų skirti tik atlikęs išsamų rizikos ir naudos įvertinimą. Kaip ir kiti gliukokortikoidai, jis gali patekti į organizmą Motinos pienas. Todėl žindančios moterys, kurioms vaistą reikia vartoti ilgai terapija arba didesnėmis dozėmis reikia nedelsiant atjunkyti.
