Džeksono sindromas yra a smegenų stiebas arba „alternans“ sindromas su sukryžiuotais paralyžiaus simptomais, dar vadinamas ventralinio paramediano pailgos formos sindromu. Apraiškų priežastis yra a insultas dabartiniame slankstelinė arterija. Gydymas yra simptominis palaikomasis ir daugiausia susideda iš fizioterapija taip pat logopedinis priemonės.
Kas yra Džeksono sindromas?
Pažeidimas smegenų stiebas sukelia vadinamuosius alternatyvius sindromus. Šiems sindromams būdingi kryžminio paralyžiaus simptomai ir jie pasireiškia su vienašaliais pažeidimais smegenų stiebas struktūras. Sindromai patenka į smegenų kamieno sindromų grupę. Būdingas yra galvos smegenų žandikaulio netekimas nervai ir priešingos kūno pusės hemiparezė, susijusi su jutimo sutrikimais. Priklausomai nuo tikslios žalos vietos, egzistuoja skirtingų tipų smegenų kamieno ar alternatyvos sindromai. Vienas potipis yra Džeksono sindromas, susijęs su vienašaliu piramidinio trakto ir nervo branduolio pažeidimu. Pažeistas nervinis branduolys yra pailgosios smegenų pilvo dalyje, todėl Jacksono sindromas dar vadinamas pilvo paramediano pailgosios sindromu. Jacksono sindromas yra pažymėtas kalba paralyžius smegenų kamieno pažeidimo pusėje ir hemiplegija priešingoje pusėje. Džeksono sindromo pavadinimas kilęs iš anglų neurologo JH Jacksono, kuris šį sindromą pirmą kartą apibūdino XIX a., Priežastimi nurodydamas kraujavimą vidurinėje pailgojoje smegenyse.
Priežastys
Daugeliu atvejų Džeksono sindromas yra a insultas. Tai insultas paprastai įvyksta dabartiniame slankstelinė arterija. Dėl piramidinio trakto artumo ši motorinė struktūra yra paveikta, todėl atsiranda priešingos kūno pusės hemiparezė. Abi pusės smegenys kiekvienas tiekia priešingą kūno pusę iš piramidinės sankryžos. Tačiau kaukolės nervų struktūras, esančias virš piramidinio trakto jungties, kontroliuoja smegenų pusrutuliai, kuriuos jie tiekia. Dėl šios priežasties insultas esant Jackson sindromui sukelia priešingų galūnių paralyžių, tačiau tuo pačiu metu pažeidžiamos pusės kaukolės nervų struktūrų paralyžius. Šie nervai apima nervo hypoglossi branduolį, kuris yra pailgosios smegenų pilvo dalyje ir tiekia kalba su savo šakomis. Džeksono sindromo pažeidimo priežastis visada yra vietinis mikroangiopatinis pokytis arba embolija okliuzija terminalo dalyje slankstelinė arterija. Abu įvykiai sukelia išemiją, kuri turėtų būti suprantama kaip pagrindinė sukryžiuoto paralyžiaus simptomų priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kaip ir visi kiti alternatyvūs sindromai, Džeksono sindromas kliniškai pasireiškia kaip kryžminio paralyžiaus simptomai. Ipsilateralinis dėl priežastinio smegenų kamieno pažeidimo, paralyžiaus simptomai pasireiškia kalba, kuri yra motoriškai inervuota hipoglossal nervo ir veda į hipoglossal branduolį. Hemiparezė atsiranda kūno pusėje smegenys pažeidimas priešais hemiparezę, su jutimo sutrikimais dėl piramidinio trakto pažeidimo per piramidinę sankryžą. Jusliniai sutrikimai gali pasireikšti Jacksono sindromu įvairiais būdais. Be tirpimo, dilgčiojimo ar deginimas gali atsirasti. Galimas ir hiperjautrumas, nors tai nėra taisyklė. Hemiplegijos simptomų sunkumas priklauso nuo smegenys žala. Dėl liežuvio paralyžiaus nukentėjusiems žmonėms kartais būna sunku valgyti ir gerti. Tarimas taip pat yra daugiau ar mažiau susvetimėjęs dėl vienašališko liežuvio paralyžiaus.
Ligos diagnozė ir eiga
Dėl būdingų simptomų neurologas paprastai nustato pirmąją preliminarią Džeksono sindromo diagnozę, remdamasis klinikiniu vaizdu. Vis dėlto diagnostiniame procese būtina diferencinė diagnostinė diferenciacija nuo kitų smegenų kamieno sindromų. Daug dažnesnis smegenų kamieno sindromas po smegenų pažeidimo vidurinės pailgosios smegenų srityje yra Dejerine-Spiller sindromas, kuris nusipelno didžiausio diferencinio diagnostinio dėmesio. Džeksono sindromas iš esmės yra sumažintas Dejerine-Spiller sindromo potipis. Visiškas Dejerine-Spiller sindromas, be Jacksono sindromo simptomų, apima ir didelius jutimo sutrikimus hemipleginėje pusėje. Paciento pojūtis skausmas o temperatūra yra išsaugota dėl užpakalinės virvės pažeidimo. Pacientams, sergantiems Džeksono sindromu, prognozuojama palyginti palanki prognozė.
Komplikacijos
Dėl Jacksono sindromo dauguma pacientų kenčia nuo stipraus paralyžiaus ir kitų jautrumo sutrikimų, dažniausiai visame kūne. Todėl atsiranda dideli judesių apribojimai, dėl kurių gyvenimo kokybė blogėja. Daugeliu atvejų šie apribojimai taip pat vadovauti į psichologinius skundus ar Depresija. Neretai pacientai tampa priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniniame gyvenime. Be to, paveiktose vietose yra būdingas dilgčiojimas ir tirpimas. Kai kuriais atvejais taip pat pasireiškia padidėjęs jautrumas. Ypač dėl liežuvio ir burnos ertmė, gali kilti sunkumų vartojant maistą ir vartojant skysčius, todėl nukentėjęs asmuo praranda svorį ar kenčia dehidratacija. Paprastai Jacksono sindromo negalima gydyti priežastiniu būdu. Dėl šios priežasties atliekamas tik simptominis gydymas. Tačiau tai ne visada vadovauti į teigiamą ligos eigą. Gyvenimo trukmę jau gali apriboti priežastinė liga. Tačiau naudojant įvairias terapijas kai kuriuos simptomus galima apriboti ir gydyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Insultą patyrę pacientai kenčia nuo pasekmių ir visą gyvenimą sveikatai sutrikimų daugeliu atvejų. Džeksono sindromas yra vienas iš pavojingų gyvybei padarinių būklė ir turėtų būti gydomi terapiškai. Gydytojui reikia pranešti, jei yra nemalonių pojūčių burna srityje. Liežuvio paralyžius ar liežuvio kontrolės praradimas laikomas nerimą keliančiu reiškiniu, kurį turėtų įvertinti gydytojas. Jei atsiranda hemiplegija, pastebimi pojūčių sutrikimai ar jautrumo apribojimai, pastebėjimus reikia aptarti su gydytoju. Dilgčiojimas oda or deginimas pojūčiai yra tarp indikacijų, rodančių Jacksono sindromą. Norint pradėti tinkamą gydymą, reikia kreiptis į gydytoją priemonės. Apie judumo apribojimus, kalbos pokyčius ir maisto vartojimo sutrikimus turi būti pranešta gydytojui. Jei dėl sutrikimų sumažėja svoris arba sumažėja skysčių suvartojimas, yra pavojus, kad organizmas bus nepakankamai aprūpintas. Norint nesukelti kitos gyvybei pavojingos situacijos, reikia laiku įspėti gydytoją. Sunkiais atvejais dehidratacija įvyks be medicininės intervencijos, todėl padidės ankstyvos mirties rizika. Jei be fizinio diskomforto atsiranda psichologinis diskomfortas, reikia kreiptis į gydytoją ar terapeutą.
Gydymas ir terapija
Priežastinis gydymas pacientams, sergantiems Džeksono sindromu, negali būti svarstomas. Smegenys buvo pažeistos ir jų negalima priežastiniu būdu atitaisyti. Po pažeidimo žmogaus smegenys negali visiškai atsinaujinti, nes jos audiniai susideda iš labai specializuotų neuronų. Nors kiti kūno audiniai gali pasiekti dalinę visišką regeneraciją paimdami naujas ląsteles, smegenų audiniams tai neįmanoma. Taigi, nors smegenų defekto panaikinti negalima, pacientai, sergantys Džeksono sindromu, tikrai gali pasveikti po simptomų. Fizioterapija ir Kalbos terapija vaidina ypač svarbų vaidmenį šiame atkūrime. Šie palaikomieji gydymo būdai priemonės nuosekliai mesti pacientams atlikti funkcijas, kurios iš tikrųjų turėtų vykti pažeistose smegenų srityse. Šis mokymas stimuliuoja nervines ląsteles, esančias šalia smegenų pažeidimo, perimti defektinio regiono funkcijas. Todėl galima tikėtis bent simptomų pagerėjimo. Daugeliu atvejų pacientai netgi visiškai įveikia nesėkmės simptomus. Insulto sumažėjimas rizikos veiksniai turėtų būti siekiama užkirsti kelią tolesniam smegenų pažeidimui ateityje.
Perspektyva ir prognozė
Džeksono sindromo prognozė yra nepalanki. Sindromas išsivysto dėl insulto. Tokiu būdu buvo negrįžtamai pakenkta smegenims. Dėl šios priežasties reikia simptomiškai gydyti individualiai atsirandančius skundus. Tikslas terapija yra pagerinti esamą gyvenimo kokybę. Išgydyti beveik neįmanoma. Pratimai atliekami tikslinėse treniruotėse, kurios turėtų vadovauti iki simptomų palengvinimo. Tačiau įgytas paralyžius negali būti visiškai atkurtas, nepaisant visų pastangų. Daugeliu atvejų pacientas yra priklausomas nuo kasdienės kitų pagalbos. Liga dažnai sukelia antrinius simptomus. Kadangi dėl esamų simptomų psichinė ir psichologinė našta yra labai didelė, psichikos ligos gali išsivystyti. Didelė dalis pacientų patiria depresines būsenas. Tai gali būti laikino ar nuolatinio pobūdžio. Taip pat dažnai užfiksuojamas didelis gerovės praradimas. Pacientas nebegali visiškai įvykdyti kasdienių užduočių. Reikia pertvarkyti įprastus įpročius. Liežuvio paralyžiaus atveju būtinas pakankamas skysčių kiekis, kitaip pavojingas gyvybei būklė vystysis. Žmonių, patyrusių insultą ir išsivystę Džeksono sindromą, gyvenimo trukmė gali būti mažesnė.
Prevencija
Jacksono sindromo galima išvengti tomis pačiomis priemonėmis, kurios taikomos insulto prevencijai. Be susilaikymo nuo tabakas prevencinės priemonės apima mažinimą nutukimas, dietair pakankamas fizinis krūvis. Mažinimas stresas, plačiąja prasme, taip pat galima priskirti prie prevencinių priemonių.
Požiūris
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė Džeksono sindromas, neturi arba turi tik keletą tiesioginės priežiūros galimybių ir priemonių. Tokiu atveju ligą pirmiausia turi nustatyti ir gydyti gydytojas greitai ir, svarbiausia, ankstyvoje stadijoje, kad dėl jos nekiltų daugiau komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Dėl Jacksono sindromo daugiausia dėmesio skiriama ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui, kad būtų galima išvengti tolesnio simptomų pablogėjimo. Atsiradus pirmiesiems sindromo simptomams, reikia kreiptis į medicinos specialistą. Daugeliu atvejų sindromas gydomas vartojant įvairius vaistus. Nukentėjęs asmuo visada turėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir ypač į reguliarų vaisto vartojimą. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Lygiai taip pat: fizioterapija ar fizioterapija dažnai yra būtina. Daugelį pratimų galima pakartoti ir paties paciento namuose, o tai gali pagreitinti Džeksono sindromo gijimą. Neretai kontaktai su kitais ligos pacientais taip pat gali būti labai naudingi, nes reikia keistis informacija.
Tai galite padaryti patys
Kartu su gydymo priemonėmis Jacksono sindromo simptomai taip pat gali būti gydomi savarankiškai. Juslinius sutrikimus galima palengvinti fizinė terapija, reguliariai mankštinantis su mankštos kamuoliu ar kt AIDS. Masažai kartais taip pat padeda nuo tirpimo ir dilgčiojimo. Alternatyvios priemonės, tokios kaip akupunktūra ar kinų medicinos metodai taip pat yra įmanomi, tačiau juos reikėtų iš anksto aptarti su atsakingu gydytoju. Logopedinės priemonės ir specifiniai kalbos pratimai padeda nuo neaiškaus tarimo. Nors priežastinio liežuvio paralyžiaus taip gydyti negalima, skundus dažnai galima sumažinti. Kadangi Jacksono sindromas paprastai yra susijęs ir su psichologiniais skundais, reikėtų ieškoti terapinės pagalbos. Norint išvengti kito insulto, kartais reikia pakoreguoti gyvenimo būdą. Nukentėjusieji turėtų vengti nikotinas, alkoholis ir kita stimuliatoriai ir nuo šiol valgykite sveikai ir subalansuotai dieta. Pakankamas fizinių pratimų kiekis yra svarbi prevencinė priemonė. Stresas jei įmanoma, reikėtų vengti fizinio ar psichinio krūvio arba bent jau jį sumažinti. Atsakingas gydytojas padės pacientui įgyvendinti šiuos pakeitimus ir gali pateikti tolesnių patarimų dėl savipagalbos.
