Ektropionas yra terminas, vartojamas apibūdinti išorinį šlavimą akies vokas, kuris dažniausiai paveikia apatinį voką. Tokiu atveju pažeistoje akyje paprastai būna paraudimas, dažnas ašarojimas (ašarų nutekėjimas virš dangčio krašto), lėtinis junginės ir, kartu, ragenos dirginimas. Su anksti terapija, ektropionas yra grįžtamas ir, atsižvelgiant į priežastis, nėra vadovauti į vėlesnę žalą.
Kas yra ektropionas?
Ektropionas yra neteisingas akies vokas kurioje akies voko kraštas pasuktas į išorę. Dėl to tiek junginė ir ragena yra veikiama ektropiono ir gali lengvai išdžiūti. Tai sukelia lėtinį junginės dirginimą (konjunktyvitas) su būdingais simptomais, tokiais kaip paraudimas, deginimas akies laistymas ir akies laistymas (epiphora). Progresuojant ragena uždegimas (keratokonjunktyvitas) gali išsivystyti drumsta ragena, padidėjęs akies jautrumas šviesai ir ribotas regėjimas.
Priežastys
Ektropionas paprastai yra įgytas akies vokas netinkama padėtis, dažniausiai dėl su amžiumi susijusių veiksnių (ectropium senile) arba randų (ectropium cicatriceum). Su amžiumi susijusioje ektropijoje apatinio voko raumenys yra iš dalies atlaisvinti, dėl ko atsiranda disproporcija tarp uždarančių ir atsiveriančių raumenų ir atitinkama išorinė akies voko inversija (ektropionas). Pooperacinis randai taip pat vokų audinio pokyčiai, kuriuos sukelia oda ligos taip pat gali sutrumpinti vokų odą ir netinkamą vokų padėtį, būdingą ektropionui. Dalinis veido raumenys (veido parezė) taip pat gali vadovauti į išorinį akies voko pasisukimą (paralyžinis ektropionas). Patinimas, taip pat navikai voko srityje gali jį mechaniškai nuleisti ir sukelti ektropioną. Retais atvejais ektropionas yra įgimtas (ectropium congenitum), ir manoma, kad priežastis yra vokų plokštelių susidarymo genetinis sutrikimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Akies voko pasukimas į išorę gerokai apsunkina paciento kasdienį gyvenimą ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Paprastai pacientai šiuo atveju kenčia nuo daugybės skirtingų akių skundų. Visų pirma, akys labai sausėja, jas taip pat gali paveikti niežėjimas. Nuolatinis trynimas tik sustiprina šį niežėjimą, todėl akys dažnai būna raudonos, o kai kuriais atvejais gali net vanduo. Jei išorinis akies voko valymas nėra gydomas, kenčia daugelis pacientų konjunktyvitas, kuris blogiausiu atveju gali vadovauti užbaigti aklumas. Akys dega ir yra labai paraudusios, taip pat atsiranda regėjimo sutrikimų. Ragena taip pat gali uždegti šiame procese ir taip pat prisidėti prie įvairių regos nusiskundimų. Ypač jaunų žmonių regos praradimas gali sukelti didelį psichologinį diskomfortą ar Depresija. Skausmas atsiranda pačiose akyse, kurios gali išplisti į ausis ar net į akį vadovas. Paralyžius nervai veidas taip pat gali atsirasti. Nukentėjusio žmogaus vidutinė gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja voko išoriniu šlavimo būdu. Daugeliu atvejų būklė taip pat galima palyginti gerai gydyti.
Diagnozė ir eiga
Ektropioną lengvai diagnozuoja išorinis voko krašto (dažniausiai apatinio voko) šlavimas. junginė yra atidengtas netinkamo padėties, o akies vokas nusileidžia. Per a plyšinės lempos tyrimas, gydytojas taip pat gali nustatyti galimą mastą konjunktyvitas taip pat keratokonjunktyvitas. Atsižvelgiant į priežastis, gali prireikti papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, jei įtariamas paralyžiaus sukeltas ektropionas, atitinkamas veido nervas reikia patikrinti, ar jis tinkamai veikia. Su anksti terapija ektropiono atveju, akies voko padėtis paprastai yra grįžtama (ty išgydoma) ir, atsižvelgiant į priežastis, nepadaro jokios pasekmės. Be terapinio priemonės, ektropionas gali išsivystyti konjunktyvitas, o tolesnėje eigoje - keratokonjunktyvitas su ragenos atsiskyrimu ir randais. Ilgainiui negydytas ektropionas gali susilpninti regėjimą ir aklumas.
Komplikacijos
Akies voko valymas į išorę gali sukelti įvairių nemalonumų ir komplikacijų. Daugeliu atvejų tai reiškia padidėjusį ašarojimą, kuris taip pat gali atsirasti be jokios ypatingos priežasties. Be to, akys parausta ir gali atsirasti įvairių akies uždegimų. Šie uždegimai paprastai taip pat siejami su regėjimo aštrumo sumažėjimu ir dėl to sumažėja gyvenimo kokybė. Daugeliui pacientų gali atsirasti diskomfortas akyse panikos priepuoliai ar į prakaitavimą. Neretai akys dega ir akių skausmas atsirasti. Jei tai skausmas Naktį taip pat pasireiškia skausmu ramybės būsenoje, tai gali sukelti miego sutrikimus arba paciento dirglumą. Blogiausiu atveju išorinis voko valymas be gydymo veda iki galo aklumas paciento. Išorinio voko valymo gydymas paprastai nesukelia komplikacijų. Patys simptomai gali būti gydomi kremai ir tepalai. Be to, chirurginė intervencija taip pat paprastai reikalinga chirurginiu būdu ištaisyti diskomfortą. Jei navikai yra atsakingi už išorinį voko valymą, juos taip pat galima pašalinti. Vidutinė gyvenimo trukmė nesumažėja voko šlavimo į išorę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pastebimi akies pokyčiai, reikia kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju ektropionui reikalingas medicininis įvertinimas. Todėl geriausia tai padaryti pažeistiems asmenims, pastebėjusiems, kad voko kraštas yra pasuktas į išorę kalbėti į oftalmologas nedelsiant. Vėliausiai, jei akys parausta ir galbūt taip pat niežti ir deginimas akių, tai turėtų būti paaiškinta. Gali būti, kad jau išsivystė lėtinis konjunktyvitas, kuris tolimesnėje eigoje gali sukelti nuolatinius regėjimo sutrikimus. Negydomas ektropionas taip pat gali sukelti rageną uždegimas. Padidėjęs jautrumas šviesai ir labai sutrikęs regėjimas yra tipiški įspėjamieji ženklai, kuriuos būtina nedelsiant ištirti ir gydyti. Ektropionas ypač būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra pažeista veido nervas. Augliai taip pat gali pažeisti voką. Jei priklausote šioms rizikos grupėms, geriausia kalbėti greitai pas gydytoją, jei pasireiškia aukščiau paminėti simptomai. Įgimta ektropija dažniausiai diagnozuojama ir gydoma iškart po gimimo.
Gydymas ir terapija
Gydymas priemonės nes ektropionas priklauso nuo deformacijos priežasčių. Akių tepalai o lašai naudojami laikinam (trumpalaikiam) ektropionui. Tačiau dažniausiai tai yra nuolatinė su amžiumi susijusi deformacija, kuri gydoma chirurginiu būdu. Chirurginė procedūra ištaiso netinkamai pastatytą voką. Šiuo tikslu sutrumpėja voko suspensija (šoninė tarsalzungoplastika) ir sukeliamas pažeisto voko sugriežtinimas. Daugeliu atvejų ektropionas dėl veido nervas paralyžius, netinkamas elgesys palaipsniui mažėja, priklausomai nuo paralyžiaus regresijos. Tepalai ir lašus galima naudoti junginė o ragena drėgna. Be to, ragenos apsaugai naktį gali būti naudojamas laikrodžio stiklo tvarstis, o dieną - šoniniai skydai, padedantys susiaurinti plaštakos plyšį. Kai kuriais atvejais šiam tikslui taip pat naudojama tarorafija (akies voko susiuvimas išorinėje srityje). Jei ektropionas atsiranda dėl akies voko sutrumpėjimo oda by randai, audinių įtempimas chirurginiu būdu sumažinamas judinant odos atvartus arba odos transplantatu (Z-plastika). Esant naviko sukeltai ektropionui, jis, jei įmanoma, pašalinamas chirurginiu būdu, o netinkama padėtis vėliau ištaisoma atitinkama procedūra.
Perspektyva ir prognozė
Ektropionas - akies voko valymas į išorę - yra priešingas akių vokų šlavimui į vidų. Vėlgi, jei anksti gydoma, prognozė yra gana gera. Kuo ilgiau išliks ektropionas, tuo didesnė neigiamo poveikio rizika sveikatai padarinius ir pasekmes. Lėtinis konjunktyvitas, akies voko krašto keratinizacija arba hipertrofija yra galimos. Prognozė pagerėja, jei chirurginiu būdu greitai ir operatyviai koreguojamas išorinis voko valymas. The būklė paprastai savaime nenormalizuojasi. Būklės, kuriose nėra akies voko grįžimo į išorę veiksnio, yra išimtis. Tik šiuo atveju vieno ar abiejų vokų išorinis grįžimas gali pagerėti be operacijos. Tačiau ši prognozė daro prielaidą, kad akies voko pakitimo priežastys nustatomos ir pašalinamos gana greitai. Dažniausiai ektropionas pablogėja dėl operacijos vėlavimo. Nukentėjusieji visam laikui nubraukia ašaras veikia žemyn jų akimis. Tai darydami jie sukuria tai, kas vadinama šluostančiu ektropionu. Tai gali sukelti progresuojančią akių pažeidimą. Kraštutiniais atvejais akies ragena gali būti taip pažeistas, kad neišvengiamai apaks. Kadangi išoriškai pasuktą voką galima lengvai koreguoti chirurginiu būdu, nėra jokios priežasties rizikuoti. Problematiškos yra galimos komplikacijos, atsirandančios dėl su operacija susijusių randų.
Prevencija
Norint išvengti ektropiono, konjunktyvito ir uždegimas dangčio krašto reikia gydyti anksti. Be to, reikėtų kiek įmanoma vengti akių traumų, dėl kurių gali atsirasti randų. Atliekant kosmetines akies procedūras (jei reikia nuleisti akių vokus ar maišelius po akimis), reikia atsižvelgti į ektropiono riziką. Taip pat reikėtų vengti nuolatinių valymo judesių ašarų lovelių metu, nes jie skatina ektropiją.
Požiūris
Voko atitraukimo į išorę atvejais pacientas paprastai neturi ypatingų tolesnio gydymo galimybių. Nukentėjęs asmuo pirmiausia turi kreiptis į gydytoją, kad gautų išsamią diagnozę ir gydymą būklė kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Po sėkmingo išorinio akies voko gydymo tolesnė tolesnė priežiūra paprastai nereikalinga. Jei išorinis akies voko atitraukimas gydomas operacine ar chirurgine procedūra, bet kuriuo atveju rekomenduojama rūpintis akimi. Paprastai tvarstis dedamas aplink akį. Jei vaistai ar akių lašai yra naudojami akies voko judėjimui į išorę palengvinti, juos visada reikia tepti reguliariai ir teisingai. Kilus abejonių, šiuo atveju visada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Ne visada įmanoma visiškai išgydyti akies voko išorinį šlavimą, todėl ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Paprastai nukentėjusieji turi reguliariai tikrintis net ir po gydymo. Nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė šia liga nėra neigiamai paveikta ar kitaip sumažinta.
Ką galite padaryti patys
Ektropiono atveju nukentėjęs asmuo neturi galimybių imtis veiksmų deformacijai išgydyti. Kasdien reikia surasti būdą, kaip jam gerai gyventi su šia būkle, arba palengvėti, kai atsiranda simptomų. Kadangi akys dažnai išsausėja ir atsiranda akių vokų paraudimas, kremai ir tepalai gali būti naudojamas palaikyti oda. Be to, akių lašai gali padėti. Reikėtų vengti naudoti makiažo priemones. Organizmui reikia tiekti pakankamai skysčių, kad jis neišsausėtų. Reikėtų visiškai susilaikyti nuo vokų braižymo ar trynimo. Taip pat reikėtų susilaikyti nuo visko, kas papildomai apkrauna akis ar regėjimą. Dėvėdamas aksesuarus ar madingus akcentus, pacientas gali atitraukti dėmesį nuo akių vokų padėties arba ją paslėpti. Norint suteikti emocinę paramą, patartina bendrauti su draugais, artimaisiais ar kitais pacientais. Galima pasikeisti patarimais ir parama bei aptarti baimes ir rūpesčius. Psichikos stabilizavimui, poilsis pacientai dažnai naudoja metodus. Įprastose treniruotėse ar paprastuose pratybose jie gali naudotis joga or meditacija sumažinti kasdien stresas. Tuo pačiu metu kaupiami nauji rezervai kasdienio gyvenimo iššūkiams.
