ESBL infekcija yra liga, kurią sunku gydyti dėl patogenai, kurių daugelis yra atsparūs ir kai kuriose vietovėse tapo plačiai paplitę.
Kas yra ESBL infekcija?
Atsižvelgiant į ligos apibrėžimą, žinomą trumpiniu ESBL infekcija, svarbu išdėstyti akronimą. ESBL infekcija reiškia organizmo pažeidimą bakterijos specializuojasi išplėstinio spektro beta laktamazės srityje. Iš pirmo žvilgsnio šie bakterijos nėra lengvai susieti su infekcinė liga. ESBL infekcija pirmiausia pasireiškia žarnyno sistemoje ir yra pagrįsta sutrikimu dėl inaktyvacijos antibiotikas narkotikai enterobakterijomis. Esant ESBL infekcijai, tai pagrįsta fermento beta laktamazės pakitimais, pasiektais patogeniškai bakterijos, kuris nutraukia antibiotikai. Šį gebėjimą turi įvairios bakterinės enterokokų padermės. Dėl šių procesų ESBL infekcija sukelia atsparumą antibiotikai. ESBL infekcijos atveju tai lemia tai, kad vargu ar visai negalima gydyti kitų ligų antibiotikai.
Priežastys
ESBL infekcijos priežastys visų pirma yra patogenai žinomos kaip gramteigiamos enterobakterijos. Šios bakterijos yra sveiko žmogaus žarnyne, jos taip pat absorbuojamos iš aplinkos ir prisideda prie ŽIV funkcionavimo žarnyno flora. Sutrukdžius sveikai genetinei genetinei enterobakterijų informacijai, gali pasireikšti ESBL infekcija. Taigi ESBL infekcijos priežastys yra genetiškai pakeistos mikrobai žarnyno. ESBL infekcija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių liga susilpnėjusi imuninė sistema. ESBL infekcijos atveju tai daugiausia ligoniai, pagyvenę žmonės ir labai maži vaikai. Dėl šios priežasties ESBL infekcija dažniausiai vyksta hospitalizacija ligoninėse ir slaugos namuose, taip pat gali būti perduodama per išmatas, tokias kaip išmatos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apskritai ESBL infekcija nesukelia skundų ir simptomų, kurie yra ypač būdingi šiai ligai. Skundai čia labai priklauso nuo tikslios infekcijos vietos, kiekvienas žmogus taip pat skirtingai reaguoja į ESBL infekciją. Paprastai ši infekcija sukelia šlapimo takų infekciją, kuri yra susijusi su sunkia skausmas šlapinimosi metu. Tai skausmas yra jaučiamas kaip deginimas ar dūrimas. Lygiai taip pat ir pacientas žaizdų gijimas paprastai yra žymiai sulėtėjęs, todėl traumos ar pjūviai gali išgydyti tik labai lėtai. Infekcijos taip pat gali išplisti į Vidaus organai ir padaryti jiems negrįžtamą žalą. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki žmogaus, kurį paveikė ESBL infekcija, mirties. ESBL infekcija taip pat dažnai sukelia uždegimas plaučių, kuris yra susijęs su sunkiu kvėpavimas sunkumų ir apribojimų kasdieniame gyvenime. Jei plaučių uždegimas nėra gydomas, jis taip pat gali išsivystyti į a lėtinės ligos. Apskritai dauguma tų, kuriuos paveikė ESBL infekcija, taip pat atrodo pavargę ir pavargę bei nebedalyvauja kasdieniame gyvenime. Pūliai dažnai formuojasi žaizdos dėl ESBL infekcijos, o žaizda taip pat gali turėti nemalonų kvapą.
Diagnozė ir eiga
Galutinę ESBL infekcijos diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų laboratorinį tyrimą ir ištyrus pacientus. Šiame kontekste išmatų mėginiai, taip pat gleivinės tamponai ir žaizdos imamasi tirti, ar nėra mikrobai ESBL infekcijos. Mikrobiologiškai rezultatų įvertinimas parodo enterobakterijų buvimą ir ESBL infekcijai. Nukentėjusieji ESBL infekciją perneša tiek, kiek yra mikrobai jų gleivinėje yra padidėjęs kiekis dvitaškis, šlapimo ir kvėpavimo takai, kur jie vadovauti iki patologinių simptomų. ESBL infekcijose daugybė enterobakterijų yra įėjimas į šlaplė. Šiame kontekste ESBL infekcijos eiga yra problematiška vėdinamiems pacientams ir pacientams, kuriems reikalinga priežiūra, kuriems patogenai ESBL infekcijos taip pat gali prisidėti prie kitų organų ligų. Tipiškos ESBL infekcijos formos yra šlapimo takų infekcijos, kurių negalima gydyti, žaizdos kad blogai gyja ir plaučių uždegimas.Pasakant žaizdų gijimas sutrikimai, ESBL infekcijai būdingi rusvos žaizdos kraštai su pūliai ir stiprus ėduonies kvapas.
Komplikacijos
ESBL infekcija gali sukelti įvairius simptomus ir komplikacijas. Tai labai priklauso nuo patogeno plitimo ir nuo paveikto kūno regiono. Dėl šios priežasties bendros prognozės paprastai neįmanoma. Tačiau problemos su skrandis ir dažnai atsiranda žarnos. Nukentėjęs asmuo kenčia viduriavimas ir vėmimas. Prasideda bendras ligos ir silpnumo jausmas. Pacientas nebegali atlikti fizinės veiklos ar sportuoti. Daugeliu atvejų inkstai ir šlaplė taip pat paveikti, todėl šlapinimasis yra susijęs su skausmas. Gyvenimo kokybę labai blogina ESBL infekcija. Kai kuriais atvejais kvėpavimo takai taip pat yra užkrėstas, taigi kvėpavimas gali kilti sunkumų. Tai taip pat gali vadovauti į plaučių uždegimas. Gydymas yra sudėtingas, nes mikrobai yra atsparūs įprastiems antibiotikams. ESBL infekcijos atveju paprastai reikia būti ligoninėje. Jei infekcija sėkmingai gydoma, jokių kitų komplikacijų nebūna ir gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei pastebėjote neįprastų infekcijų ant oda, plaučiuose ar šlapimo takuose, reikia kreiptis į gydytoją. ESBL infekcija gali sukelti labai įvairius simptomus, todėl, kilus įtarimui, ją turėtų diagnozuoti arba atmesti gydytojas. Visi, kuriems pasireiškia simptomai, paminėti po kontakto su užsieniečiu kūno skysčiai ar gyvūnai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Žmonės su nusilpusiais imuninė sistema, inkstų nepakankamumas or dekubitas opos yra ypač pavojingos. Taip pat ir prie lovos gulintys žmonės bei pagyvenę pacientai, priklausantys nuo nuolatinio kateterio ar dializė. Visiems, priklausantiems šioms rizikos grupėms, geriausia nedelsiant išsiaiškinti tipinius požymius su atsakingu gydytoju. Tėvai, įtarę vaiko ESBL infekciją, turėtų susitarti su savo pediatru. Medicinos patarimų reikia vėliausiai, kai atsiranda tokių komplikacijų kaip viduriavimas ir vėmimas taip pat pastebimas bendras silpnumo jausmas. Ligai progresuojant, didėjančios kvėpavimo sistemos problemos rodo rimtą pagrindinę ligą, kurią būtina išsiaiškinti ir, jei reikia, gydyti ligoninėje.
Gydymas ir terapija
ESBL infekciją galima gydyti ribotai, ypač todėl, kad nukentėjusieji dažniausiai serga klinikose, ligoninėse ir stacionarinėse priežiūros įstaigose. The daugeliui vaistų atsparūs mikrobai kurie daugeliui nejautrūs antibiotikas narkotikai sergant ESBL infekcija gali būti gydoma gana nedaugeliu antibiotikų. Be to, ESBL infekcijos gydymas pirmiausia susijęs su antrinių ligų, kurios akivaizdžios dabartine būsena, gydymu. Norint gydyti ESBL infekciją, iš organizmo reikia pašalinti ESBL formuojančias bakterijas. Tai sunkiai įmanoma sergant ESBL infekcija, nes vargu ar yra veiksmingų antibiotikų. Kai kuriais atvejais pacientai gydomi vadinamaisiais stipriaisiais antibiotikas žinomas kaip oksazolidinonas pavadinimu linezolidą. Taikant nuo mikrobų, kurie gali sukelti ESBL infekciją, vaistams būdingi antibiotikai, tokie kaip chinupristinas, daptomicinas, tigeciklinas taip pat yra ir yra naudojami jau kurį laiką.
Perspektyva ir prognozė
ESBL infekcija yra sunkiai gydoma liga, kurios prognozė paprastai būna nepalanki. Ligos sukėlėjai yra daugeliui vaistų atsparūs mikrobai dėl kurių daugelis narkotikai yra neveiksmingi. Jei galima rasti vaistą, į kurį organizmas reaguoja, prognozė pagerėja. Esant dabartinėms medicinos galimybėms, šią raidą galima dokumentuoti tik keliems pacientams. Tokiais atvejais simptomų plitimas gali būti sustabdytas, be to, simptomai regresuoja. Dažniausiai ligos pradžioje pacientai jau stacionare ar klinikoje. Jie serga ir nusilpo imuninė sistema dėl aplinkybių. Šios sąlygos apsunkina terapija ir turi neigiamos įtakos bendrai gydymo sėkmei. ESBL infekcija dažnai apibūdinama kaip negydoma. Labai daugeliui pacientų ligos eiga yra lėtinė, o pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią kitų ligų atsiradimui. Jei atsiranda komplikacijų, prognozė dar labiau blogėja. Pacientui gresia sepsis if žaizdų gijimas yra sutrikusi. Tai kelia potencialią grėsmę gyvybei. Be to, padidėja plaučių uždegimo rizika. Tai būklė sunkiais atvejais taip pat gali sukelti ankstyvą gyvybės praradimą.
Prevencija
ESBL infekcijos prevencija daugiausia grindžiama visapusiška higienos ir dezinfekavimo ir sterilizavimasSusijusios priemonės. Tai užkerta kelią bakterijų perdavimui kitiems pažeistiems asmenims ir jų turi laikytis, ypač klinikinis ir slaugos personalas žinomu ESBL infekcijos atveju. Siekiant užkirsti kelią ESBL infekcijos, daugiausia vadinamosios, infekcijai rankų higiena vaidina svarbų vaidmenį.
Sekti
Daugeliu atvejų ESBL infekcija nėra ypatinga priemonės nukentėjusiam asmeniui yra prieinamos galimos priežiūros paslaugos. Šiuo atveju pacientas pirmiausia priklauso nuo ankstyvos diagnostikos ir gydymo, kad būtų išvengta simptomų pablogėjimo ar tolesnių komplikacijų. Tačiau ligą galima palyginti gerai gydyti, jei ji nustatoma anksti. Po sėkmingo gydymo vis dar nereikia specialaus priemonės tolesnės priežiūros. Kad būtų išvengta ESBL infekcijos, nukentėjęs asmuo turėtų ypač rūpintis dezinfekavimu ir išlaikyti aukštą higienos lygį. Daugeliu atvejų ESBL infekcija gydoma antibiotikų ar kitų vaistų pagalba. Reikia pažymėti, kad antibiotikų negalima vartoti kartu alkoholis, kitaip jų poveikis sumažėja. Tuo pačiu metu, norint visiškai nugalėti ligą, šiuos vaistus paprastai reikia vartoti net ir simptomams išnykus. Gydymo metu reikia laikytis lovos poilsio ir atsisakyti įtemptos ar įtemptos veiklos. Gydymui nereikia jokių kitų priemonių. Visiškai gydant, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nesumažėja.
Ką galite padaryti patys
ESBL infekcija susideda iš daugiausiai atsparių antibiotikams bakterijų, įgytų per antisanitarines sąlygas. Savęs priežiūros priemonės yra ribotos. Infekcijos atveju turėtų būti teikiamos skubios medicinos tarnybos. Simptomas masiškai veikia šlapimo ir žarnyno sistemas, taip pat oda ir kvėpavimo takai. Nukentėję asmenys gydomi kliniškai ir sėkmingai pasveikę turi laikytis įvairių atsargumo priemonių. Dauguma pacientų, senjorų, vaikų ir chroniškai sergantys asmenų, kurie tampa ESBL infekcijos aukomis, imuninė sistema yra nusilpusi. Todėl ši žmonių grupė paprastai turėtų užtikrinti, kad jie kasdien gyvena higieniškai švarioje aplinkoje. Tai apima tinkamą drabužių, ypač darbo drabužių, skalbimą ir kasdienę asmeninę higieną. Profesinėje srityje turi būti laikomasi nustatytų dezinfekcijos standartų, nes jie apsaugo save ir kitus. Norint naudotis viešaisiais tualetais, patartina nešiotis a dezinfekavimo priemonė purškalas, nes simptomo infekcija taip pat gali pasireikšti per durų rankenas ir tualeto sėdynes. Kaip svarbiausia savipagalba, ilgainiui turi būti sustiprinta imuninė sistema. Tai apima atsisakymą rūkymas taip pat alkoholis, vaistai ir piktnaudžiavimas narkotikais. Pakankama mankšta, apsilankymas saunoje ir dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį stiprinant imuninę sistemą visam laikui. The dieta turi būti sveikos skaidulos, turi būti mažai riebalų, turtingas vitaminai ir naudingosios iškasenos, ir yra naudingų riebalų rūgštys pvz., omega-3 ir omega-6.
