Europos miego liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Europos miego liga yra vardas, suteiktas uždegimas viduje smegenys tai gali lydėti staigus stiprus sąmonės praradimas ir neurologinis deficitas. Nukentėję asmenys nekontroliuojamai užmiega ir dažnai nereaguoja. Daugelis patiria visišką fizinį ir psichinį kankinimą. Galvos skausmai, pykinimas ir karščiavimas dažnai seka. 1915–1927 m. Ši liga dažniau pasitaikydavo Europoje ir per šį laikotarpį netgi sukėlė mirtį. Vėliau užfiksuoti tik labai reti protrūkiai.

Kas yra Europos miego liga?

Ligą atrado ir pirmą kartą 1916 m. Aprašė austras psichiatras ir neurologas Constantinas Freiherras Economo von San Serffas (1876–1931). Jo vardu ji buvo pavadinta „Economo“ liga. Labiau žinomas vardas Encefalitas letargika. Kenčiančiuosius dažnai nustebino miegas nepatogiausiose laikysenose, pavyzdžiui, valgant ar darbo viduryje. Kai kuriuos buvo galima lengvai pažadinti, bet kitus patyrė greita mirtis. „Economo“ pastebėjo dažną akių raumenų paralyžių ir aptiko ankstesnių šimtmečių atvejų aprašymus Europos žemyne. Įspūdingus pacientų, sergančių europine miego liga, likimus apibūdino garsus britų neurologas Oliveris Sacksas (1933–2015). Šeštojo dešimtmečio pabaigoje, būdamas jaunas JAV ligoninės neurologijos skyriaus gydytojas, jis sutiko keletą Europos miego ligų, ypač 1960 m. Epidemijos, aukų. Naudodamas specialų nervų agentą, jis per trumpą laiką sugebėjo atkurti kelių pacientų sąmonę. Kai kurie iš jų po daugelio metų psichinės sąstingio pabudo iš nemalonumų. Kadangi jie negalėjo susidoroti su šia visiškai nauja asmenine situacija, jie vėl pateko į bendrą nelankstumą ar susirgo kitomis psichinėmis ligomis.

Priežastys

Dažniausiai, encefalitas sukelia virusai. Rečiau bakterijos ar kita patogenai yra trigeriai smegenys uždegimas. Ypač didelę riziką patiria vaikai, jauni suaugusieji ir pacientai, kurių imuninė sistema yra pažeista. virusai (pavyzdžiui, pūslelinė simplex virusai, varicella zoster virusas, Epsteino-Barro virusas) arba priežastis uždegimas tiesiogiai smegenys arba blokuoti paties organizmo gynybinę sistemą. Patogenai nagrinėjami pirmuonys, parazitai ir grybai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Encefalitas gali rodyti staigus aukštis karščiavimas, pykinimas, nepratęs sunkus galvos skausmasir iš pradžių nestiprus sąmonės drumstimas. Koncentracija ir atmintis rodo staigius trūkumus. Yra ryškių elgesio pokyčių, įskaitant nuotaikos svyravimai dezorientacija. Kalba ir kalba gali būti šiek tiek sutrikę. Negydoma liga labai dažnai sukelia mirtį. Jei jis diagnozuojamas anksti ir tinkamai gydomas, yra labai didelė tikimybė pasveikti. Tik retai patiriama nuolatinė žala nervų sistema atsirasti. Tačiau jų gali atsirasti ir po daugelio metų. Todėl už encefalitą klinikoje visada atsakingas neurologinis skyrius. Gydoma vaistais, maždaug 80 procentų pacientų pasveiksta. Gyvybei pavojingą riziką kelia nuolatiniai traukuliai ir smegenų patinimas.

Diagnozė ir eiga

Gydytojo diagnozė dėl įtariamos Europos miego ligos yra nepaprastai įvairialypė. Jam reikės informacijos apie praeities skundus medicinos istorijair apie galimas virusines infekcijas. Be to, jis tai padarys klausytis giminaičių ar kompanionų aprašymai, nes encefalitu sergantis pacientas dažnai turi ryškių problemų suvokti ir bendrauti. Taip pat svarbu gauti informacijos apie neseniai vykusias keliones ir galimą kontaktą su rizikos grupės asmenimis, pavyzdžiui, kenčiančiais nuo encefalito. Tada gydytojas naudoja fizinius ir neurologinius tyrimus, kad ištirtų pacientą dėžė ir vadovas srityje, taip pat jo refleksas ir reakcijos į dirgiklius. Jis gali aptikti ir interpretuoti oda taip pat sutrikimai vanduo subalansuoti. Jei įtariamas encefalitas ar ypač encefalitas lethargica, gydytojas nuodugniai ištirs kraujas ir smegenų skysčiai, siekiant sužinoti patogeno rūšį ir pavojingumą, taip pat esamus uždegimo požymius. Tačiau patikimų išvadų apie tai dažnai galima gauti tik po kelių savaičių. Norėdami atmesti galimas smegenų ligas kitur, gydytojas taip pat gali pasikliauti jų įvertinimu kompiuterinė tomografija nuskaito, magnetinio rezonanso tomografija nuskaito ir elektroencefalografija nuskaito.

Komplikacijos

Europos miego liga yra dėl smegenų uždegimas. Dabar tai yra gana retai, tačiau dėl ligos sunkumo gali pasireikšti komplikacijų. Encefalitas lethargica arba encefalitas Vienos kan vadovauti į panašius į Parkinsono simptomus ar būsenas, panašias į pabudimą koma. Neurologiniai sutrikimai, atsirandantys po metų, gali būti laikomi tolesne šios ligos komplikacija. Amerikos neurologas Oliveris Sacksas sugebėjo laikinai ištaisyti tokius simptomus administracija iš L-dopa. Kai kuriems pacientams, kurie buvo sugrąžinti į gyvenimą, tai sukėlė tragiškų komplikacijų. Jie negalėjo toleruoti naujos budrumo būsenos po daugelio metų snaudimo. Todėl jie susirgo depresija ar psichine liga. Tokių Europos miego ligų komplikacijų prognozė paprastai yra prasta. Problema ta, kad Europos miego ligos negalima atsekti nuo konkretaus ligos sukėlėjo. Dėl iš pradžių nepatikslintų simptomų rizika vėliau atsirasti komplikacijoms yra gana didelė. Pavyzdžiui, gali atsirasti nuolatinis priepuolis (epilepsinis statusas). Kitais atvejais smegenų edema išsivysto dėl smegenų patinimo. Abi Europos miego ligos komplikacijos gali turėti gyvybei pavojingų pasekmių nukentėjusiesiems. Kadangi Europos miego ligos sukėlėjas dar nebuvo nustatytas, vargu ar galima atmesti komplikacijas. Taigi, Parkinsono sindromas gali atsirasti dėl europinės miego ligos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei staiga prasideda aukštas karščiavimas, neįprastai intensyvus galvos skausmasir kitų encefalito požymių, reikia kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Nuotaikų kaita ir elgesio pokyčiai yra kiti įspėjamieji ženklai, kurie geriausiai išsiaiškinami nedelsiant. Jei atsiranda sąmonės netekimas, reikia nedelsiant įspėti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Kol neatvyks specialisto pagalba, patartina reguliariai tikrinti pulsą ir širdies plakimą. Be to, auka turi būti paguldyta į sveikimo padėtį, kad būtų išvengta uždusimo. Vėliau jis paprastai turi kurį laiką praleisti ligoninėje. Ar reikalingi tolesni vizitai pas gydytoją, labai priklauso nuo to, kaip progresuoja Europos miego liga. Tuo atveju skausmas, priepuoliai ir kiti skundai, bet kuriuo atveju reikia kreiptis į atsakingą gydytoją. Vaikai, pagyvenę žmonės ir pacientai, turintys pavojų imuninė sistema yra ypač linkę susirgti encefalitu. Šias rizikos grupes patartina specialiai ištirti dėl encefalito po virusinės infekcijos. Paprastai kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė išgydyti.

Gydymas ir terapija

Encefalito gydymas visada atliekamas stacionare, nes čia galima iš karto nustatyti ir kompensuoti gyvybei pavojingus ligos eigos paūmėjimus. Lygiai taip pat ir vaistai administracija galima stebėti be tarpų ir modifikuoti atsižvelgiant į patogeno tipą ir ligos sunkumą. Pradinėje encefalito fazėje tam tikri narkotikai gali būti neveiksmingas tol, kol nėra galutinio aiškumo dėl ligos sukėlėjo. Tada jie nedelsiant pakeičiami ligoninėje tinkamesniais agentais. Vaistų vartojimas karščiavimui mažinti nuo smegenų pokyčių, skausmas galimi priepuoliai taip pat yra tiksliai pritaikyti paciento poreikiams ligoninėje.

Perspektyva ir prognozė

Europos miego liga, kuri šiandien pasitaiko tik retkarčiais, smegenų neuronų tinkle atsiranda negrįžtama žala, todėl ligos išgydyti neįmanoma. Nors miego priepuoliai iš pradžių yra laikini, vis dėlto liga progresuoja ir vis labiau pažeidžia neuronų tinklą. Ūminės būklės metu paveikti pacientai staiga užmiega, dažnai išlaikydami nemalonią laikyseną. Miegas yra toks gilus, kad dažnai primena a komapanašios į valstybę. Tuo metu, kai liga labiausiai plito 1915–1927 m., Nustatyta, kad mirė maždaug trečdalis nukentėjusiųjų. Mirtis dažnai įvyksta labai greitai, nors sergantieji visada išlieka budrūs. Išgyvenusius pacientus vėliau kenčia nuo akių raumenų paralyžiaus ir akies vokas paralyžius, be kitų simptomų. Daugelį metų po miego priepuolių atsiranda neurologinių problemų, kurios savo ruožtu vadovauti į tuos pačius simptomus kaip ir pradiniame etape, o paskui baigiasi visišku psichiniu paciento sutrikimu. Paveiktieji atrodo neužmiršę ir visiškai sugenda. Neurologas Oliveris Sacksas sėkmingai pasiekė eksperimentinę L-Dopa terapija. L-Dopa turi stimuliuojantį poveikį ir gali išstumti pacientus iš standumo būsenos. Tačiau šis pabudimas iš visiško psichinio kankinimo dažnai būna trumpalaikis. Kai kurie pacientai vėl patiria psichinę kankynę, nes pabudę negali susitvarkyti su nauja situacija.

Prevencija

Smegenų ligos encefalito profilaktikai rekomenduojamos vakcinacijos, kurios gali padėti nuo pačių įvairiausių patogenai. Kadangi jie kovoja su panašiomis patogenų padermėmis, nuo jų skiepijami tymai, kiaulytės, raudoniukėir poliomielitas yra vienodai tinkami padidėjusiam atsparumui Ekonomo ligai. Taip pat yra įvairių specialių skiepijimų žmonėms, turintiems didesnę neurologinių ligų riziką. Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas serumui administracija prieš vasaros pradžią meningoencefalitas (TBE), kurį perduoda erkės. TBE yra smegenų uždegimas, kurio virusiniai patogenai yra labai aktyvūs. Kai kurios šios ligos, dažniausiai pasitaikančios pavasarį ir vasarą, rizikos sritys taip pat egzistuoja Vokietijoje. Keliautojams į Pietryčių Aziją taip pat rekomenduojama profilaktiškai skiepytis nuo vadinamųjų Japonų encefalitas, kas ten įprasta.

Požiūris

Daugeliu atvejų - ne priemonės šios ligos paveiktiems asmenims suteikiama galimybė gauti papildomą priežiūrą. Pačią ligą pirmiausia turi ištirti ir gydyti tiesiogiai gydytojas, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų, kurios ir toliau gali apsunkinti nukentėjusio žmogaus kasdienybę. Nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius šios ligos požymius, kad būtų galima greitai gydyti. Jei liga negydoma, ji gali vadovauti iki rimtų komplikacijų, kurios žymiai pablogina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų pacientai, turintys tai būklė yra priklausomi nuo psichologo gydymo. Atsižvelgiant į tai, gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai, kad būtų tinkamai palengvinti simptomai. Nukentėjęs asmuo turėtų vengti stresas bet kuriuo atveju jo gyvenime, nes bet kuriuo atveju tai skatina ligą. Šiuo atžvilgiu įvairios technikos, skirtos poilsis gali apriboti ligą, tuo pačiu palengvindamas paciento gyvenimą. Taip pat gali būti naudinga susisiekti su kitais ta pačia liga sergančiais pacientais, nes reikia keistis informacija. Paprastai šia liga gyvenimo trukmė nemažėja.

Ką galite padaryti patys

Kadangi encefalitas visada gali kelti pavojų gyvybei, tai yra viena iš svarbiausių savipagalbos priemonės yra teisingai išaiškinti simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pirmieji požymiai, be karščiavimo ir pykinimas, yra labai sunkūs galvos skausmas taip pat elgesio pokyčiai, kurie pasireiškia ypač nuotaikos svyravimai dezorientacija. Tokie simptomai jokiu būdu negali būti suvaidinti kaip lydintys pradinio žmogaus simptomai gripas, bet reikia nedelsiant aptarti su gydytoju. Vaikai ir paaugliai, taip pat pacientai, turintys silpną imuninė sistema, ypač rizikuoja. imuninė sistema gali teigiamai paveikti gyvenimo būdas. Sveikas dieta turtingas vitaminai ir pluoštai, daugiausia augaliniai, taip pat reguliarūs fiziniai pratimai gryname ore sustiprina organizmo apsaugą. Nesveikas maistas, ypač riebi mėsa, dešra, cukrus miltų ir baltųjų miltų produktai, taip pat per didelis alkoholio vartojimas alkoholis cigarečių, reikėtų kiek įmanoma vengti. Žmonės, kuriems yra padidėjusi neurologinių ligų rizika, turėtų iš tikrųjų pasinaudoti specialiais jiems siūlomais skiepais. Be to, skiepai nuo tam tikrų vaikų ligos z tymai, kiaulytės ir raudoniukė taip pat gali sumažinti riziką užsikrėsti europine miego liga.