hallux rigidus yra vis didėjantis metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Jungtis kremzlė nusidėvi su amžiumi ir priežastimis skausmas ypač vaikščiojant, o pažengusiais atvejais - ir poilsio metu. Artrozė taip pat gali sukelti pagrindinė reumatinė liga arba išsivystyti dėl netinkamo sąnario padėties.
Šios skausmas gali prarasti judėjimą iki sąnario sustandėjimo. Be to, atsiranda uždegimo požymių, tokių kaip paraudimas ir patinimas. Vis dažniau dėvėti batus tampa nepatogu ir tai gali sukelti pacientui papildomą skausmas. Dažniau simptomai blogėja esant šaltesnei temperatūrai.
Konservatyvi terapija
Konservatyviu gydymu siekiama sustabdyti proceso progresavimą ir galiausiai užkirsti kelią artritas iš metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Pacientas turėtų kuo ilgiau vaikščioti be skausmo. Narkotikų terapija priešuždegiminiais vaistais yra skirta užkirsti kelią arba sustabdyti uždegiminių procesų, galinčių atsirasti dėl kremzlė uždengiant sąnarį.
Uždegimas pasireiškia paveikto sąnario patinimu, paraudimu, perkaitimu ir skausmu. Vaistai gali sumažinti simptomus ir užkirsti kelią jų plitimui į aplinkinius audinius. Skausmui malšinti galima vartoti įvairius skausmą malšinančius vaistus.
Skausmą malšinantys ir tuo pačiu metu vėsinantys tepalai taip pat gali būti tepami ant pažeisto sąnario ir malšina skausmą. Kineziterapijos priemonėmis siekiama palengvinti skausmą ir skatinti gijimo procesą. Reguliariai ir profesionaliai taikant, jie gali suteikti pacientui laiką be skausmo ir išvengti lėtinio skausmo.
Ypač šalčio terapija pasirodė esanti uždegimą skatinanti priemonė, skatinanti gydymą. Naudojant šaltą ledo ir šaltų kompresų formą, reikia užtikrinti, kad oda tiesiogiai nesiliestų su šalčiu. Šaltis taip pat gali sukelti nudegimus, kurie gali pakenkti laivai odą ir dažnai pacientas juos pastebi per vėlai.
Kita galimybė gydyti a hallux rigidus konservatyviai siūlo įvairios injekcijos procedūros. Tarp kitų, vietiniai anestetikai galima suleisti į pažeistą sąnarį. Jie slopina nervų galūnes ir žymiai malšina skausmą, nes skausmas nebeperduodamas per nervai įsikūręs ten.
Pažeistas sąnarys gali pagaliau atsigauti, todėl papildomai skatinamas gijimo procesas. Galimi vaistai, tinkami injekcijoms, yra įprasti vaistai nuo uždegimo, homeopatiniai vaistai, cortionas ir hialurono rūgštis. Uždegiminius procesus galima palengvinti injekcijomis Orthokine.
Ortokinai yra endogeninės į hormonus panašios medžiagos, galinčios neutralizuoti ir sustabdyti uždegimines reakcijas. Esant uždegiminiams procesams sąnarių ypač svarbu, kad uždegimas neplistų į kremzlė. Kremzlė atlieka apsauginę funkciją ir apsaugo kaulą nuo susidėvėjimo.
Todėl ortokinai taip pat gali apsaugoti sąnarių paviršius dengiančią kremzlę nuo infekcijos. Be vaistų terapijos, reikia reguliariai atlikti fizioterapiją. Dažnai skausmą malšinti reikia iš anksto, kad pratimus būtų galima atlikti be skausmo.
Kineziterapijos tikslas - sumažinti skausmą atliekant specialius pratimus ir ypač išlaikyti sąnarį lankstų. Ypač svarbu neutralizuoti sąnario sustingimą, ypač sergant reumatinėmis ligomis. Jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, pacientui dažnai tenka atlikti tik vieną operaciją hallux rigidus.
Ligai gydyti yra skirtingos operacijos. Tai priklauso nuo simptomų masto ir paciento amžiaus. Cheilotomija atliekama, kai prie kaulo susiformuoja kauliniai pratęsimai metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto.
Kadangi jie dažnai gali būti labai skausmingi, jie pašalinami operacijos būdu. Šią procedūrą galima atlikti tada, kai sąnarys dar beveik nepakitęs. Tuomet didįjį pirštą galima vėl laisvai ir be skausmo pajudinti.
Be to, jei liga ir toliau progresuoja ir paūmėja, gali būti svarstoma tolesnė operacija, kurios metu sąnarį galiausiai galima pakeisti protezu. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei iš anksto kaulu nebuvo per daug manipuliuojama. Kitos procedūros, osteotomijos, metu padikaulis sutrumpėja kaulas. Tai palengvina sąnarių paviršius ir užkerta kelią halux rigidus progresavimui.
Kitas chirurginis gydymas yra didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnario sustandėjimas (artrodezė). Jis naudojamas jauniems ir aktyviems žmonėms. Sąnarys sutvirtinamas taip, kad didysis pirštas būtų nukreiptas į vidų ir nukreiptas į viršų.
Tai leidžia neskausmingai riedėti ir saugiai krauti. Be to, šį sąnarį taip pat galima pakeisti endoprotezu. Didžiojo piršto sąnarį pakeičia metalinis protezas, panašus į a kelio sąnarys protezas.
Šios chirurginės procedūros sąlyga yra nepažeistas ir stabilus kaulas. Nepaisant to, ši operacija yra prieštaringa. Didįjį pirštą patiria didelis stresas. Todėl gydytojai turi omenyje, kad protezas po trumpo laiko atsilaisvina ir gali sukelti vėlesnių problemų.
