Plaktukas, kaip ir nagas, yra piršto nesutapimas sąnarių, matomas išlenkus pavienius ar kelis pirštus. Ištaisomas plaktuko pirštas (nagų pirštas) iš pradžių konservatyviais metodais, tačiau pažengusiuose - tik chirurginiu būdu priemonės.
Kas yra plaktukas (nagų pirštas)?
Paprastai skausmingos atskirų pirštų deformacijos yra žinomos kaip plaktukas ar nagų pirštas. Šias deformacijas galite atpažinti pagal piršto kreivumą sąnarių. Kalbama apie plaktuko pirštą, jei ištiesus pagrindo jungtį piršto galinė jungtis yra sulenkta. Jei kenčia nuo nagų piršto, vidurinis arba galinis sąnarys yra išlenktas, o piršto pagrindo sąnarys yra pernelyg ištiestas. Abi pirštų deformacijos gali būti diagnozuotos palyginti dažnai, vyraujant plaktuko pirštui. Dažnai atsitinka taip, kad be plaktuko ar nagų piršto išsivystymo pastebima ir didžiojo piršto deformacija. Tai vadinama „Hallux valgus".
Priežastys
Kokios yra patologinio vystymosi priežastys nulaužti pirštą ar nagą? Pirmiausia atsakinga už avėti batus per aukštu kulnu arba per siaurus batus. Pirštai neturi pakankamai vietos. Jie atsitrenkia į batų antgalius, todėl gali palaipsniui iškrypti. Kadangi šiais laikais pirštų raumenys vargu ar yra judinami, ypač todėl, kad pėda ortopediškai nepalankiuose batuose dažniausiai būna ankšta visą dieną, jie atrofuojasi, o vystymasis plaktukiniu ar nagų pirštu yra tik laiko klausimas. Be to, netinkamas pėdos, tokios kaip plyšimas, plokščia pėda ar sulenkta pėda, padėjimas gali skatinti plaktuko ir nagų pirštų vystymąsi. Neurologinės ligos, taip pat pėdos ar net apatinės dalies raumenų ar nervų pažeidimai koja taip pat gali būti priežastiniai veiksniai. Rečiau genetiniai veiksniai yra atsakingi už plaktuką ar nagą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Plaktuko ar nagų pirštas turi būdingą išvaizdą. Pagrindinis simptomas čia yra tipinė kojos piršto deformacija, kai vidurinė piršto falanga yra hiperįtempta į viršų, o piršto galinė falanga nukreipta žemyn. Taigi piršto forma primena plaktuko formą. Plaktuko ir nagų piršto skirtumas yra tas, kad pirmuoju piršto viršus liečia žemę. Daugeliui sergančiųjų deformacija paveikia daugiau nei vieną pėdos pirštą. Daugeliu atvejų nukentėjusiems žmonėms nėra simptomų, išskyrus grynai kosmetinius aspektus. Tačiau kitose pirštų netinkamas padėjimas sukelia nestabilumą, o tai gali vadovauti į patologinį stresas ant kojos. Tai ypač pasakytina, jei deformuojami keli pėdos pirštai. Tai gali sukelti slėgio taškus ir sunkius skausmas. Pažengusiuose etapuose atsiranda tolesnė plaktuko ar nagų piršto deformacija. The skausmas laikui bėgant sustiprėja. Pažeistas pirštas toliau trumpėja ir tuo pačiu reikalauja daugiau vietos aukštyje. Ypač dėvint per ankštus batus tai gali vadovauti plėtrai kukurūzai ar skausmingi nuospaudos.
Kursas
Plaktuko pirštas, atitinkamai nagų pirštas, iš pradžių išsivysto gana nepastebimai: vieną dieną stebite nedidelį vieno ar kelių pirštų pakilimą. Jei nepaisoma laiku apsilankyti pas ortopedą, maži kauliniai pokyčiai palaipsniui virsta neišvaizdžiomis kupromis. Pirštas vis labiau deformuojasi, vidurinis arba galinis sąnarys sulenktas ir atsitrenkia į bato viršų. Rezultatas: dėl piršto spaudimo taškų vaikščiojimas tampa skausmingu išbandymu. Jausmus išsivystyti, kurie dėl nuolatinio bato trynimo gali lengvai uždegti ir sukelti infekcijas. Diabetikams ypač gresia pavojus dėl ypatingo pėdų jautrumo. Laiku negydant plaktuko (nagų), gali būti visiškai suluošinti ir sustandėti.
Komplikacijos
Dėl plaktuko yra įvairių skundų ir pirštų deformacijų. Tolesnė ligos eiga dažniausiai labai priklauso nuo tikslių nusiskundimų ir simptomų. Tačiau dažniausiai pacientas vėluoja diagnozuoti ligą. To priežastis yra ta, kad skundai iš pradžių yra tik nepastebimi ir jų negalima priskirti plaktukui. Tik vėlesnėje ligos eigoje simptomai ir pokyčiai kaulai išryškėja.Kojų pirštai tampa kreivi ir gali vadovauti iki sunkaus skausmas. Jie dažniausiai pasireiškia einant ir gali sukelti judėjimo apribojimus. Neretai pasitaiko vadinamųjų kukurūzai atsirasti. Be to, nukentėjęs asmuo gali lengvai susirgti uždegimais ir infekcijomis ties pirštais. Pėdos yra ypač jautrios dėl šios ligos. Plaktuko gydymas paprastai priklauso nuo jo sunkumo. Daugeliu atvejų chirurginės intervencijos nereikia. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Įvairūs vidpadžiai, terapijos ar implantai gali būti naudojamas simptomams palengvinti. Gyvenimo trukmė nėra ribojama plaktuku.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Hammertoe ne visada sukelia nepatogumų ir paprastai nereikia gydyti. Tačiau jei atsiranda skausmas ar atsiranda tolesnių deformacijų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei dėl nagų piršto atsiranda ortopedijos opos ir opos priemonės turi būti paimtas. Infekcijas, kraujavimą ir kitas komplikacijas taip pat reikia greitai įvertinti ir gydyti specialistu. Diabetikai yra ypač jautrūs plaktukams. Pastebėjus pirmuosius deformacijos požymius, reikia informuoti atitinkamą gydytoją. Plaktukiniai pirštai taip pat dažnesni žmonėms, kenčiantiems nuo plyšių, plokščių ar sulenktų pėdų. Kita rizikos veiksniai apima aptemptus ar netinkamai prigludusius batus, neurologinius sutrikimus ir raumenų ar nervų sužalojimus. Kiekvienam, priklausančiam šioms rizikos grupėms, reikia nedelsiant išaiškinti pradinius simptomus ir, esant ūmiems simptomams, artimiausiomis dienomis apsilankyti gydytojo kabinete. Jei dėl plaktuko atsiranda opų ar infekcijų, tai būtina nedelsiant gydyti, nes kitaip skundai gali būti rimti.
Gydymas ir terapija
Jei plaktuko ar nagų piršto deformacija dar nėra stipri, patartina taikyti konservatyvų, ty neoperacinį, gydymą. Pavyzdžiui, ortopedas skiria specialius batų įdėklus ar naktinius įtvarus, kurie per naktį ištiesia pirštą. Jis skiria pirštų pratimus pas kineziterapeutą. Taip pat būtina dėvėti patogius batus iš minkštos odos. Slėgio taškus papildomai galima sumažinti specialiomis pagalvėlėmis. Taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis pas pediatrą. Čia kukurūzų gydymas yra pirmame plane. Tačiau plaktuko piršto (nagų piršto) deformacijos konservatorius paprastai negali pakeisti terapija. Esant rimtesnėms deformacijoms, padės tik operacija. Kojų pirštų kreivumą pašalinti galima įvairiai: chirurgas į pažeistą pirštą įterpia implantą, pvz., „SMART TOE“ - naujesnį ir gana sėkmingą metodą. Tai sutvirtina piršto sąnarį, tačiau jį ištempia ir grąžina į pradinę formą. Kitas būdas yra pašalinti pažeistą kaulą atstatant Sausgyslės ir raumenys. Plaktuko ar nagų chirurgija dažniausiai atliekama ambulatoriškai vietinė nejautra.
Perspektyva ir prognozė
Hammertoe prognozė priklauso nuo deformacijos sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus. Jei nukentėjęs asmuo vis dar yra augimo ir vystymosi fazėje, pataisymus galima atlikti avint batus arba atliekant specialius galūnių pratimus. Jei plaktuko pirštas yra tik lengvas, paciento prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų išgydyti galima per kelis mėnesius, jei visos gairės bus sėkmingai įgyvendintos. Užbaigus augimo etapą, visiškos korekcijos galimybė paprastai blogėja. Nepaisant to, naudojant ortopediją galima pasiekti reikšmingų patobulinimų priemonės ir individuali pirštų gimnastika. Jei yra stipri kojų pirštų deformacija, korekcija gali palengvinti esamus skundus tik chirurgine intervencija. Jei operacija atliekama be papildomų komplikacijų, daugeliu atvejų pasiekiama gyvenimo kokybė. Laisvė nuo simptomų yra retai įmanoma, bet ne neįmanoma. Kuo vėliau pradedama medicininė pagalba ir kuo sunkesnė apsigimimas, tuo blogesnė paciento prognozė. Sunkiais atvejais galima tikėtis progresuojančios ligos eigos arba sutvirtinti pirštą ir pėdos sąnarį. Tai sustabdys bet kokį pėdos ar diskomforto padidėjimą. koja.
Prevencija
Norint, kad plaktukas ar nagų pirštas neatsirastų, reikia imtis šių prevencinių priemonių: Visų pirma svarbu patogūs, ne per ankšti batai, kurių kulnai neviršija trijų centimetrų. Taip pat naudingi reguliarūs kojų pirštų pratimai. Einant reikia pasirūpinti, kad pėdos tinkamai riedėtų, ty pirštai nesusivyniotų. Tie, kurie nuolat atkreipia dėmesį į sveikatai jų kojų nereikia bijoti kentėti dėl plaktuko ar nagų piršto.
Požiūris
Chirurginių pirštų chirurginės korekcijos metu sąnarių, Sausgyslės ir kaulai yra paveikti. Kad pirštas būtų norimoje padėtyje, jis tvirtinamas juostiniais tvarsčiais arba įtvaru ir laidais. Juostiniai tvarsčiai turi būti reguliariai tikrinami ir prireikus atnaujinami. Vielos paprastai pašalinamos po keturiolikos dienų kaip papildomos priežiūros dalis. Kad pirštai atgautų buvusį mobilumą, fizioterapija beveik visada reikalingas ir turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Kaip dalis to terapija, pamatiniai sąnariai yra mankštinami ir ilgi Sausgyslės yra stimuliuojami. Iš pradžių tai gali lydėti skausmas. Todėl pageidautina, kad pacientai iš pradžių nesportuotų vieni, bet vadovaujami apmokyto kineziterapeuto. Iš pradžių paprastai reikia dviejų ar trijų užsiėmimų per savaitę. Kai tik skausmas sumažės, pacientai gali ir turėtų savarankiškai praktikuotis. Svarbu stebėti programos sėkmę terapija reguliariai. Maždaug po šešių savaičių turėtų būti įmanoma išlenkti kojas į viršų 30 laipsnių į apačią ir apie dešimt laipsnių žemyn. Kiti tikslai turėtų būti apibrėžti kitoms savaitėms. Norint, kad operacija būtų nuolat sėkminga, nukentėjusio asmens elgesį paprastai reikia koreguoti. Visų pirma, jei plaktukinius pirštus suaktyvino ar sustiprino netinkama avalynė, batai su aukštakulniais ar smailiais pirštais vėlesniu laikotarpiu dažniausiai yra tabu ir turėtų būti dėvimi tik kaip išimtis ir net tada tik kelias valandas.
Ką galite padaryti patys
Plaktukas nėra būtinoji medicinos pagalba. Jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje, pėdos netinkamas padėtis gali būti koreguojamas savarankiškai taikant tikslines pėdų gimnastikos ir ortopedijos priemones. Todėl būtinas medicininis paaiškinimas. Pasitarus su gydytoju, avalynę galima patikrinti ir prireikus sureguliuoti. Galimi nagų pėdos sukėlėjai yra maži arba per siauri batai, kurie yra per ankšti, ypač pirštų srityje. Esant nedidelėms slėgio padėtims, pakanka batus sureguliuoti atskirai. Viena iš galimybių yra išplėsti piršto dangtelį, kad pirštams būtų suteikta daugiau vietos. Arba batus galima sumontuoti su vadinamais veltinio žiedais. Tai sumažina jautrių pirštų slėgį ir apsaugo nuo slėgio taškų susidarymo. Esant reikšmingoms deformacijoms, reikėtų kreiptis į ortopedą. Jis gali rekomenduoti ortopedinius įdėklus ir, sunkesniais atvejais, pasiūlyti chirurgiją, kad būtų pašalinta deformacija. Bet kokiu atveju, plaktukas turėtų būti profesionaliai ištirtas ir paremtas arba pataisytas, atsižvelgiant į jo sunkumą. Jei deformacija nebus gydoma, nagų pėda padidės ir sukels papildomų komplikacijų.
