Dermatitis herpetiformis Duhring yra a lėtinės ligos iš oda. Jis pasižymi pūslelių susidarymu įvairiose kūno dalyse ir yra stiprus niežėjimas. Daugelis pacientų, sergančių Duhringo liga, kenčia nuo uždegiminės plonosios žarnos ligos celiakija liga. Dermatitis herpetiformis Duhring yra oda šio klinikinio vaizdo pasireiškimas. Gydymo galimybės apima tam tikras tepalai ir losjonai ir visą gyvenimą dieta.
Kas yra dermatitas herpetiformis Duhring?
Dermatitis herpetiformis Duhringo arba Duhringo liga yra a lėtinės ligos iš oda. Klinikiniam vaizdui būdingos pūslelinės formacijos vidinėse rankų ir kojų pusėse. Liga yra gana reta. Tai pasireiškia dažniau vidutiniame amžiuje. Vyrai serga dažniau nei moterys. Liga yra lėtinė. Jos simptomai gali vėl ir vėl pasirodyti. Daugeliu atvejų simptomų intensyvumas metams bėgant mažėja.
Priežastys
Ligos priežastys dar nėra iki galo suprastos. Negalima atmesti genetinio polinkio. Ligą gali sukelti jodas or glitimo. Žmonės, kenčiantys nuo šios odos ligos, tikrai turėtų būti ištirti celiakija liga, nes šios dvi ligos yra susijusios viena su kita. Celiakija liga, dar vadinama glitimosukelta enteropatija yra glitimo baltymo, esančio įvairiuose grūduose, netoleravimas. Nukentėjusieji pasižymi autoimuninės ligos ir an alergija. - suvartojimas glitimo sukelia lėtinį uždegimas iš gleivinė viduje plonoji žarna. Ši padidėjusio jautrumo reakcija išlieka visą gyvenimą. Dermatitis herpetisformis Duhring yra odos ligos pasireiškimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Iš pradžių daugeliui nukentėjusių asmenų pasireiškia į dilgėlinę panašūs bėrimai. Nukentėjusieji skundžiasi stipriu niežuliu paveiktose odos vietose. Be to, klinikiniam vaizdui būdingas aiškiai atpažįstamas odos paraudimas. Ant paraudusių odos vietų pamažu formuojasi pūslelės. Jie gali išplisti į kaimyninius odos audinius ir suformuoti pluteles. Odos paviršiaus mazgai yra kelių milimetrų pločio ir maždaug po septynių – dešimties dienų išsivysto į odos ligai būdingus pūslelius. Tipiškos pūslelių susidarymo vietos yra pilvas, šlaunys, abiejų rankų tiesiamosios pusės, sėdmenų sritis, kryžkaulisir pečių juosta. Pūslelių susidarymas ant gleivinės pastebimas gana retai. Tik keliais atvejais yra kaklaspažeista nugara ar veidas. Lizdinės plokštelės iš pradžių būna skaidrios, vėliau drumstos ir gali būti užpildytos kraujas. Būdingas ligos požymis yra jautri reakcija į mikroelementą jodas. Daugeliu atvejų, jei pacientas yra veikiamas jodas, tai smarkiai pablogina simptomus. Be to, pacientai, sergantys dermatitu herpetiformis Duhring, turi celiakija. Tai gali būti besimptomė arba padidėjusios riebalų išmatos.
Diagnozė
Dėl gana nespecifinių simptomų, ypač ligos pradžioje, dermatitas herpetiformis Duhring dažnai atpažįstamas vėlai. Norint nustatyti diagnozę, pirmiausia reikia atmesti panašias sąlygas. Tai apima vadinamąją daugiaformę erythema exsudativum. Ši liga apibūdina uždegimas dermos. Herpetiformis Duhring dermatito diagnozei patvirtinti, a biopsija yra paimtas iš sveiko odos audinio. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina aptikti vadinamąsias granuliuotas IgA nuosėdas. Šiuo tikslu paimtas audinys turi būti ištirtas specialioje laboratorijoje. Nuo to kenčia ir daugelis pacientų, kenčiančių nuo Duhringo ligos celiakija, taip pat reikia nustatyti šio klinikinio vaizdo diagnozę. Šiuo tikslu tam tikras antikūnai yra nustatomi kraujas. Be gliadino ir endomizio nustatymo antikūnai, pacientams tiriami transglutaminazės IgA antikūnai. Be to, a biopsija iš plonoji žarna reikia patvirtinti diagnozę. Daugumai pacientų, kenčiančių nuo Duhringo ligos, eiga yra gana nekenksminga celiakija. Tačiau keliems gali išsivystyti didžiulės riebios išmatos, osteoporozė ir vitaminų trūkumas.
Komplikacijos
Dermatitis herpetiformis Duhring yra reta neišgydoma autoimuninė odos liga. Šis simptomas nėra susijęs su amžiumi, todėl vyrai serga dažniau nei moterys. Ypač Skandinavijoje, Vengrijoje, taip pat Anglijoje ir Airijoje liga pasireiškia dažniau nei Vokietijoje. Todėl kyla įtarimas, kad dermatitas herpetiformis Duhring yra paveldima liga. Be to, gali būti ryšys su žarnyno ligomis dėl glitimo netolerancija. Be to, atrodo, kad naviko susidarymas, infekcijos ir kontaktas su jodu skatina simptomą. Dermatitis herpetiformis Duhring iš pradžių pasireiškia odos paraudimu. Jei nukentėjęs asmuo ignoruoja simptomą arba neteisingai gydo savo iniciatyva, atsiranda skausmingas patinimas ir nemalonus niežėjimas. Šis simptomas veikia galūnes, bet taip pat pasireiškia vadovas, Viršutinė kūno dalis, kryžkaulis ir sėdmenis, bet labai retai ant gleivinės. Nuolatinė komplikacija paveiktose vietose tampa uždegima ir formuojasi abscesai. Šie padidėja į skysčių pripildytas odos pūsles. Pūslelės inkrustuojamos dėl sustiprėjimo deginimas niežėjimas. Kursas vystosi chroniškai. Laiku pateikus medicininį paaiškinimą, iš esmės galima atmesti komplikacijas. Medicinos srityje terapija, visą gyvenimą be glitimo dieta rekomenduojama. Sulfono pagrindu arba kortizono-pagrindiniai vaistai ir losjonai skiriami atsižvelgiant į toleranciją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dėl dilgėlinės panašių bėrimų ir kitų herpetiformis Duhring dermatito požymių rekomenduojama apsilankyti pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Odos paraudimas, stiprus niežėjimas ir pūslės taip pat yra simptomai, rodantys rimtą odos ligą, todėl juos reikia atitinkamai išaiškinti. Jei dėl neteisingo ar netinkamo gydymo susidaro patinimai ir abscesai, geriausia apsilankyti artimiausioje klinikoje. Tai ypač aktualu, jei pūslelės prisipildo skysčio arba tampa plutos. Lėtinio kurso atveju nurodomi reguliarūs vizitai pas gydytoją, todėl liga geriausiai diagnozuojama ir gydoma ankstyvoje stadijoje. Dermatitis herpetiformis Duhring yra ypač dažnas po naviko ligos, taip pat infekcijos ir kontakto su jodu. Jei šie veiksniai jums tinka, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be šeimos gydytojo, taip pat galima kreiptis į dermatologą ar vidaus ligų specialistą. Nepaprastosios medicinos pagalbos atvejais - pavyzdžiui, jei sepsis išsivysto arba pasireiškia sunkus kraujavimas - skubios medicinos pagalbos tarnyba yra tinkamas kontaktas.
Gydymas ir terapija
Odos niežtintys regionai dažniausiai gydomi sulfonu dapsonas. Paprastai po šio vartojimo daugeliui pacientų per trumpą laiką nėra simptomų. Dapsone gali turėti šalutinį poveikį. The terapija todėl turėtų būti palaikoma reguliariai kraujas vertės patikrinimus. Kadangi ligą gali sustiprinti jodas, reikėtų vengti jodo turinčio maisto, ypač jo pradžioje. Tai apima tam tikras jūrų žuvų rūšis. Pažeistas odos vietas ir niežėjimą taip pat galima gydyti raminančiaisiais tepalai or losjonai. Kai kuriais atvejais trumpalaikis gydymas kortizono sukeliami preparatai. Nuolatinė speciali odos priežiūra nėra būtina sergant dermatitu herpetiformis Duhring. Kadangi daugeliu atvejų celiakija yra dermatitas herpetiformis Duhring, ši liga turi būti gydoma tuo pačiu terapija. Nukentėjusiems tai reiškia, kad visą gyvenimą venkite glitimo, glitimo baltymo. Net mažiausi kiekiai gali smarkiai pabloginti ligos eigą. Glitimas yra glitimo baltymas, randamas tam tikrų tipų grūdai. Todėl kenčiantys turi vengti grūdai kviečiai, rugiai, miežiai, speltos, kamutai, einkornai, emerai ir žaliosios speltos. Taip pat reikia vengti produktų, pagamintų iš šių grūdų, tokių kaip kuskusas arba makaronai. Kukurūzai, soros, ryžiai, quinoa, esu ir grikiai yra aiškiai leidžiami. Produktai, kuriuose nėra glitimo, yra paženklinti „be glitimo“ ir juos galima vartoti be rūpesčių.
Perspektyva ir prognozė
Nuosekliai keičiantis dieta, pacientai, sergantys dermatitu herpetiformis Duhring, turi gerą prognozę. Daugeliu atvejų tolesnė medicininė priežiūra paprastai nėra būtina. Sunkesnių simptomų atveju vaistai padeda palengvinti odos pokyčiai ar niežulys. Tačiau tai susiję su šalutiniu poveikiu. Reguliarus kraujas stebėsena todėl patartina vengti kitų ligų. Pacientas savo nuožiūra ir savarankiškai gali pasiekti, kad visą gyvenimą nesusidarytų herpetiformis Duhring dermatito simptomų. Tam reikia patikrinti suvartojamą maistą. Norint išlaikyti gerą prognozę, visa dieta turi būti be glitimo. Negalima vartoti nė vieno produkto, kuriame būtų net mažiausias glitimo kiekis, kad būtų palankios gijimo perspektyvos. Organizmas turi atsigauti nuo kelių mėnesių iki metų visiškos dietos be glitimo. Simptomai atsinaujina iškart, jei buvo suvartotas glitimas. Todėl bet kuriuo gyvenimo momentu yra rizika patirti simptomų pasikartojimą. Ypač padidėja rizika, kai maistas vartojamas restoranuose. Neatsisakydamas glitimo, pacientas gali pasiduoti lėtinei ligos eigai. Bendra Bulgarijos būklė sveikatai susilpnėja, o jautrumas ligoms labai padidėja. Gyvenimo kokybė blogėja ir yra žymiai sunkesnė sveikatai sąlygos atsiranda kasdieniame gyvenime.
Prevencija
Ligos prevencija yra įmanoma tik ribotai. Kadangi herpetiformis Duhring dermatitas siejamas su celiakija ir gausiu jodo poveikiu, gali būti, kad visą gyvenimą trunkanti speciali dieta gali sumažinti odos ligos tikimybę.
Sekti
Esant dermatitui herpetiformis Duhring, paprastai nėra specialių galimybių ar priemonės nukentėjusiam asmeniui prieinamos antrinės priežiūros paslaugos. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo visų pirma priklauso nuo visiško medicininio gydymo, kad palengvintų simptomus ir išvengtų tolesnių komplikacijų, nes taip pat negalima vadovauti į nepriklausomą gydymą. Tik ankstyva diagnozė ir greitas gydymas gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui. Daugeliu atvejų herpetiformis Duhring dermatitas gydomas vaistais, tepalai or kremai. Nukentėjęs asmuo visada turėtų laikytis gydytojo nurodymų ir atkreipti dėmesį į vaistų reguliarumą ir dozavimą. Kilus klausimų ar neaiškumų, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei per kelias dienas herpetiformis Duhring dermatito simptomai neatslūgsta, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi liga taip pat gali vadovauti iki psichologinių sutrikimų ar Depresija, intensyvios diskusijos su draugais ar šeima dažnai yra labai naudingos. Tačiau sunkiais atvejais patartina profesionaliai konsultuoti psichologą. Paprastai dermatitas herpetiformis Duhring nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Nepaisant sunkios diagnozės, kiekvienas nukentėjęs asmuo gali padaryti kai ką, kad pagerintų savo gyvenimo kokybę. Savidrausmė yra svarbi, nes niežulio simptomų nereikėtų leisti. Nubraukimas veda prie atvirų opų, į kurias mikrobai gali prasiskverbti. Papildomai, odos pažeidimas dideja. Todėl dėl savo paties nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti tepalų naudojimu, kai niežėjimas yra per stiprus, todėl jo negalima gundyti. The odos pokyčiai vadovauti iki optinės dėmės. Tai gali sumažinti savigarbą. Patartina visapusiškai informuoti save apie ligą ir rasti galimybių, kad būtų galima išlaikyti nukentėjusio asmens estetinius siekius. Dažnai padeda pokalbiai ir patarimai su kitais sergančiaisiais ar artimais giminaičiais. Gali būti naudinga sužinoti apie jų požiūrį ir suvokimą odos pokyčiai. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo optinę dėmę jaučia blogiau, nei tai suvokia artima aplinka. Todėl pažintinių modelių pasikeitimas gali palengvinti emocines kančias. Nors tai dar nėra pakankamai moksliškai ištirta, atrodo, kad speciali dieta gali būti naudinga sveikstant. Tai turi būti visą gyvenimą ir gali padėti žymiai pagerinti simptomus ir padidinti savo savijautą.
