IV tipas alergija taigi yra vadinamoji „uždelsto tipo reakcija“ arba „ląstelių sukelto tipo reakcija“. Tai apima imuninių ląstelių reakcijas į svetimus antigenus, kartais trunkančius kelias dienas, kurios gali pasireikšti oda, pavyzdžiui. Klasikiniai pavyzdžiai yra kontaktinė alergija, pvz nikelis alergija, tačiau šiai kategorijai taip pat priklauso transplantato atmetimas.
Kas yra IV tipo alergija?
Klasifikacija: alergija tipus, į kuriuos įeina „IV tipo alergija“ į keturis skirtingus pogrupius, mokslininkai Coombsas ir Gellas paskelbė dar 1963 m. Pagal dabartinę mokslinių tyrimų būklę imunologiškai tai iš tikrųjų nebepatenkinama - vis dėlto vis dar naudojama Kumbso ir Gello klasifikacija. šiandien, nes tai didaktiškai labai logiška ir suteikia gerą supratimą apie alerginių reakcijų vystymąsi. Tačiau reikėtų žinoti, kad tai iš esmės tik patofiziologinis modelis.
Priežastys
Žmogaus gynybinės sistemos T ląstelių uždegiminė reakcija įvyksta tik praėjus 24–48 valandoms po kontakto su sukeliančiu alergenu. Tai yra laikotarpis, kurio organizmas reikalauja apdoroti antigeną ir pradėti reakciją. Tai reikšmingas skirtumas nuo kitų alergijos rūšių, kurios visos tam tikra forma prasideda iš anksto suformuotos antikūnai ir todėl įvyksta daug greičiau. Tačiau, kaip ir I tipo alergijai], IV tipo alergijai paprastai reikia jautrinti. Tik antras kontaktas su alergenu sukelia reakciją, o tai yra dar viena priežastis, kodėl IV tipo alergija atsiranda taip vėlai. Tiksli šios imunologinės reakcijos patofiziologija dar nėra iki galo suprantama. Tačiau iš esmės tai yra protinga žmogaus kūno reakcija į svetimas medžiagas, kurias imuninė sistema iš pradžių laiko priešišku ir bando kovoti.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Kontaktinė alergija (kontaktinis dermatitas)
- Transplantacijos atmetimo metu
- Papulės, pūslelės
- Eritema
- Astma, neurodermitas
- Stivenso-Džonsono sindromas
Diagnozė ir eiga
In kontaktine alergija, pavyzdžiui, tokios medžiagos kaip nikelis or cinkas gali dirginti odair praėjus atitinkamam laikotarpiui vadovauti į uždegimas odos paraudimas, patinimas ir skausmas. Maždaug 15 procentų visų žmonių veikia tokios alerginės reakcijos, kurios kartais būna lengvos, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir stipriomis oda reakcijos. IV tipo alergija pasireiškia ir atmetant transplantaciją: persodinta inkstas, pavyzdžiui, paties paciento kūnas visada atpažįsta kaip svetimkūnį ir masiškai kovoja su juo. Šios IV tipo reakcijos galima išvengti tik slopinant imuninė sistema, kuris atliekamas su vaistais kaip kiekvieno organo transplantacijos dalis ir paprastai turi būti išlaikytas visą gyvenimą. Jei jai suteikiama valia, tai per kelias dienas veda prie T ląstelių invazijos į persodintą organą ir šio organo sunaikinimo. Dėl inkstas, tai reikštų, kad vėliausiai po savaitės šlapimo gamyba vėl sumažės, aukštas kraujo spaudimas išsivystytų, o operuojamas pacientas audiniuose sukauptų daug skysčių (edema). Iš esmės tai yra protinga žmogaus kūno reakcija, kuri nesugeba atskirti patogenai įsiveržė iš išorės, o organai atvežti iš išorės. Vienas medicininis IV tipo alergijos taikymas yra tuberkuliozės odos tyrimas, dar vadinamas tuberkulino testu arba Mendelio-Mantoux testu:
Norėdami sužinoti, ar pacientas imuninė sistema šiuo metu yra ar yra tekę susidurti tuberkuliozė patogenai, gydytojas suleidžia tuberkulino, kuris yra nužudyto komponentas tuberkuliozė bakterijos, po oda. Po dviejų ar trijų dienų injekcijos vieta įvertinama: Jei buvo didelis patinimas ir paraudimas, imuninė sistema žinojo apie sukėlėją ir atsakė į IV tipo alerginė reakcija. Jei yra tik nedidelis paraudimas, reakcija buvo daug silpnesnė ir galima manyti, kad kūnas dar neturėjo nieko bendro tuberkuliozė. Taigi jautrinimas antigenui dar nebuvo įvykęs.
Komplikacijos
IV tipo alergija, kaip ir visos kitos alergijos formos, gali vadovauti iki sunkių komplikacijų. Tačiau padidėjęs jautrumas šio tipo alergija negalima. Tai reiškia, kad kai kūnas yra įjautrintas alergenui, kuris reaguoja per IV tipo alergiją, vienintelis dalykas, kuris padeda, yra vengti kontakto su šiuo alergenu. Priešingu atveju kyla pavojus, kad gali būti sunkių egzema ir uždegimas. IV tipo alergijos atveju - alerginis kontaktas egzema ir, be kita ko, atsiranda vaistų egzema, kuri kai kuriais atvejais vadovauti iki sunkių komplikacijų. Transplantacijos atmetimas pacientams, kuriems persodinti organai, taip pat atsiranda dėl šio tipo alergijos. Alerginis kontaktinis dermatitas tampa lėtinis, jei nėra išvengta atitinkamo alergeno padidėjęs jautrumas. Jei neįmanoma išvengti atitinkamo paleidimo, tai gali sukelti ilgą kančią. Darbuotojai, dirbantys įvairiose profesinėse grupėse, pavyzdžiui, kirpyklose, metalo dirbtuvėse, statybose ar dantų technikuose, dėl nuolatinio kontakto su tam tikromis medžiagomis gali susirgti profesinėmis ligomis, kurios dažnai sukelia profesinė negalia. Narkotikų kontekste egzema, vadinamasis lyelio sindromas rodo ypač sunkią eigą. Pradiniame etape jam būdinga gripaspanašūs simptomai. Po kelių dienų prasideda odos bėrimai, kurie pasireiškia gausiais nekrozė (mirtis) odą ir gali sukelti sunkių infekcijų riziką. Todėl sergant Lyello sindromu, reikia skubios skubios medicinos pagalbos, kad išvengtumėte galimai mirtino sepsis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
IV tipo alergijos atveju nukentėjęs asmuo turi kreiptis į gydytoją. Ši liga negali būti savaime išgydoma, todėl visada reikia gydytojo, kad palengvintų šios alergijos simptomus. Tačiau pats gydymas priklauso nuo tikslaus simptomų pobūdžio ir sunkumo, todėl negalima nuspėti. IV tipo alergijos atveju reikia kreiptis į gydytoją, jei atitinkamas asmuo kenčia nuo alerginė reakcija liečiant tam tikras medžiagas. Tai gali sukelti įvairius odos simptomus, todėl nukentėjusįjį kamuoja bėrimas ar smulkios pūslelės ant odos. Be to, tai nėra neįprasta kvėpavimas problemų, rodančių IV tipo alergiją, ir jas turi ištirti gydytojas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Sunkiais atvejais visada reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba kreiptis į ligoninę. Dėl lengvų IV tipo alergijos apraiškų taip pat gali būti konsultuojamasi su alergologu ar bendrosios praktikos gydytoju.
Gydymas ir prevencija
Terapinis ir profilaktinis priemonės prieš IV tipo reakcijos kontaktinę alergiją paprasčiausiu atveju vengiama kontakto. Todėl reikėtų vengti tinkamų laikrodžių ar apyrankių nikelis-alergiški žmonės. Dermatologas taip pat gali bandyti kovoti su simptomais kortizono preparatai ar pan tepalai. Priemonė nuo transplantato atmetimo yra prevencinė imunosupresija jau prieš operaciją arba dozės didinimas, jei atsiranda pirmieji atmetimo požymiai.
Požiūris
Užbaigus ūmių simptomų gydymą, pagrindinis dėmesys skiriamas alergiją sukeliančioms medžiagoms priemonės. Priklausomai nuo išvaizdos ir eigos alerginė reakcija, trigerius kartais galima nustatyti taikant tikslą alergijos testas. Jei bandymas yra nesėkmingas, potencialius alergenus galima nustatyti naudojant dienyną. Čia pacientas ilgesnį laiką įveda tikslų alerginių reakcijų laiką, taip pat simptomų sunkumą. Sėkmingai nustačius alergijos sukėlėjus, tolesnė tolesnė priežiūra siekiama išvengti kontakto su šiomis medžiagomis. Todėl pacientai, patys prisiimdami atsakomybę, turėtų atidžiai patikrinti, kurių ingredientų yra, pavyzdžiui, maisto ar kosmetikos gaminiuose, ir, jei reikia, kreiptis į alternatyvas. Dirbant su valymo ir plovimo priemonėmis, jei reikia, patartina naudoti apsaugines pirštines ar drabužius. Tam, kad būtų pasirengta nenumatytam ar neišvengiamam kontaktui su alergenais tepalai or tabletės turėtų būti laikomi sandėlyje. Jie gali užkirsti kelią alergijos atsiradimui šokas esant ūminei ekstremaliai situacijai. Padidėjęs jautrumas, kai kūnas palaipsniui įpranta kontaktuoti su alergenais, neįmanoma IV tipo alergijos atveju. Jei dėl profesinių priežasčių negalima išvengti nuolatinio kontakto su alergenu, reikia apsvarstyti perkvalifikavimą.
Ką galite padaryti patys
Jei yra IV tipo alergija, pirmiausia reikėtų vengti kontakto su sukeliančiais alergenais. Kol kūnas sąmoningai nėra veikiamas alergenų, atsiranda žymiai mažiau šalutinių reiškinių. Tačiau jei alergijos simptomai pasitaiko, rekomenduojama gydyti antialerginiais vaistais. Kadangi IV tipo alergijos simptomai atsiranda su laiko atsilikimu, reikia nustatyti alergijos dienoraštį, kad būtų galima nustatyti tikslius simptomus ir jų priežastis. Papildoma informacija, tokia kaip fizinė veikla, vaistų vartojimas ar drastiški gyvenimo įvykiai, gali papildomai padėti surasti alergijos priežastis. Kaip laiko taupymo alternatyvą galima padaryti kiekvieno valgio nuotrauką. Be to, sergant IV tipo alergija, reikia pasirūpinti pakankamu poilsiu, ypač tais atvejais, kai negalima išvengti kontakto su alergenu. Žmonės, kenčiantys nuo a alergija žiedadulkėms gali sekti naujausius pranešimus apie žiedadulkes internete. Žmonėms, kenčiantiems nuo maisto alergijos, mitybos knygos yra geras pasirinkimas, kuriame išsamiai paryškinami atskiri ingredientų pavadinimai. Priklausomai nuo alergijos tipo, gydytojas gali susisiekti su atitinkamu kontaktiniu asmeniu. Tinkami kontaktiniai punktai yra, pavyzdžiui, Vokietijos alergija ir Astma Asociacija („Allergie- und Asthmabund e. V.“) ir Alergijos prevencijos interesų grupė („Interessengemeinschaft Allergievermeidung“).
